Помощь в постановке диагноза

Анастасия Кожевникова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 16 авг 2022, 12:19
Город: Йошкар-Ола

Помощь в постановке диагноза

Сообщение Анастасия Кожевникова » 16 авг 2022, 13:01

Добрый день.
Прошу помочь в постановке диагноза.
Кот, не кастрирован, не вакцинирован (не успела до болезни, к сожалению), возраст 1 год и 5 месяцев, порода Скоттиш страйт. Вес 4,2 кг.

Проблема: на данный момент болезненность в области селезенки (слева, область брюшной полости, не ноющая, кот показывает при прыжке или спуске с высоких поверхностей или поднятии, например, на руки - если лежит, идет, сидит - боли нет), увеличена печень, желчный пузырь, селезенка (по УЗИ брюшной полости).

Анамнез:

03.07 - 01.08 обратились в клинику с болью и странным мочеиспусканием (2 раза в сутки ходил нормально, но утром было такое что сходит небольшую лужицу еще, после основного похода в туалет). Был поставлен диагноз цистит и воспаление почек, сделаны анализы мочи (цистит, кровь в моче, кристаллы, ph 9) и биохим крови (не критично повышен сахар).
Сделали УЗИ мочеполовой + рентген. Рентген в 4х проекциях - все Ок (но большое количество газа и каловых масс, из за боли был запор 2 дня). УЗИ мочеполовой признаки уролитаза.
Пропили курс антибиотиков, + стоп цистит био, + мелоксидил от боли (выдали в ветеринарке).
Питались кормами премиум класса, питание нам не поменяли после походов по ветеринаркам. Поменяла с середины июля сама, паучи холистик + сухой кэт чау.

Итог: без обезболивающих боль появляется снова, кот становится вялым, есть и пьет с рук (иногда сам, смотря как сильно болит видимо), мочеиспускание стабильно раз или два в сутки (кровь замечено не было). 1 раз был запор (перед рентгеном), после обезболивания прошел и кот сходил в туалет, в целом стабильно раз в сутки. 2 раза рвало, но с шерстью.


01.08 - 15.08 обратились в клинику все с той же проблемой, болезненность в области селезенки. Сдан анализ мочи, по сравнению с 1м на выздоровление идет кот (крови нет, есть небольшие кристаллы, ph на верхней границе 7,5). Поменяла кэт чау на уринари Monge + холистик паучи Blitz. Прописали Канефрон Н + боботик/эспумизан бэби от газа + иммунофан 3 укола (4 вместе с тем, что сделали в ветеринарной клинике). Сделали УЗИ брюшной полости: кишечник, желудок норма, увеличены: печень, желчный пузырь, селезенка. Общий анализ крови: все в норме, кроме лейкоцитов - 4. Сдали анализ на ХВИ - отрицательно. Прошли невролога, посмотрела все реакции - все в норме. Думаю дальше отправят делать КТ или МРТ (далеко не дешевое удовольствие, особенно если смысла в нем нет, т.к. у нас в городе не делают, нужно ехать за 200 км.

Итог: пьем канефрон и последний день боботик, мелоксидил при сильной боли давали 3 раза. Заканчивается обезболивание и кот становится вялым, есть и пьет с рук (иногда сам, смотря как сильно болит видимо), мочеиспускание стабильно раз или два в сутки, 2 раза был запор - ходил раз в 2 суток, после обезболивания проходит и кот оживает, ест + пьет + играет + нормально ходит в туалет.

Сегодня в очередной раз идем на прием, у кота снова боль, обезболивающие не давала, т.к. нужно показать на приеме где болит. Мочеиспускание было в 4 утра в достаточном количестве, поел немного сухого корма и пауч частично с рук, частично из миски в нормальном количестве, дефекация была 15.08 утром.

Уважаемые доктора, прошу помочь в постановке диагноза и правильной линии лечения. Пошел второй месяц, диагноза нет, лечение только симптоматическое по факту. Все что можно и нельзя уже проверили.
Мог ли цистит и воспаление почек дать осложнение на печень/селезенку? Может быть боль от селезенки? Может быть нам нужно лечить печень совместно с обезболивающими и пробиотиками (к примеру). Руки конечно не опускаются, но и лечение наших ветеринаров вызывает вопросы.

Буду благодарна за помощь или рассмотрение. Анализы смогу прикрепить вечером, если нужно.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Администратор Е.А.Алексеева
Сообщения: 3131
Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
Город: Москва

Сообщение Администратор Е.А.Алексеева » 16 авг 2022, 13:49

Перенесено в "Вопросы терапевту"




Анастасия Кожевникова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 16 авг 2022, 12:19
Город: Йошкар-Ола

Сообщение Анастасия Кожевникова » 16 авг 2022, 18:00

сходили на прием, стало еще более не понятно, чем было, сделали анализ крови общий, прикрепляю
Изображение

Аватара пользователя
Терапевт А.Ю.Буланова
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 10 сен 2020, 11:42
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Ю.Буланова » 17 авг 2022, 10:07

Добрый день!
Селезёнка не может давать болевой синдром, только в случае наличия объемных новообразований, которых нет у вашего животного. В печени болевой синдром может возникать только при наличии камней в желчных протоках. Увеличение селезёнки и печени может говорить о ранее перенесенном инфекционном заболевании, о наличии лимфопролиферативного процесса (но в этом случае мы ещё видим увеличение лимфатических узлов и явные структурные изменения органов) или о хроническом воспалительном процессе. Значение имеет изменения по бх крови, если их нет, то мы просто наблюдаем. Болевой синдром который вы описываете может быть связан с болью в спине. В этом случае необходим осмотр хирурга и возможное проведение МРТ того отдела где локализована боль.

Анастасия Кожевникова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 16 авг 2022, 12:19
Город: Йошкар-Ола

Сообщение Анастасия Кожевникова » 17 авг 2022, 10:19

Терапевт А.Ю.Буланова писал(а):
17 авг 2022, 10:07
Добрый день!
Селезёнка не может давать болевой синдром, только в случае наличия объемных новообразований, которых нет у вашего животного. В печени болевой синдром может возникать только при наличии камней в желчных протоках. Увеличение селезёнки и печени может говорить о ранее перенесенном инфекционном заболевании, о наличии лимфопролиферативного процесса (но в этом случае мы ещё видим увеличение лимфатических узлов и явные структурные изменения органов) или о хроническом воспалительном процессе. Значение имеет изменения по бх крови, если их нет, то мы просто наблюдаем. Болевой синдром который вы описываете может быть связан с болью в спине. В этом случае необходим осмотр хирурга и возможное проведение МРТ того отдела где локализована боль.
Доброе утро, спасибо большое за ответ, нас отправили делать рентген тазовой области, т.к. боль локализуется в этом месте. Выписали: "Капрофен 8 мг 1 раз в день, 2 дня. (Иньекционный (римадил, флексопрофен) либо в таблетках)". Назначения я вообще не поняла, честно говоря, учитывая что вчера инъекцию сделали на приеме, вроде бы помогло, но ненадолго, сегодня снова болит, мелоксидил хотя бы на 2 дня снимал, тут же я удивилась.

Аватара пользователя
Терапевт А.Ю.Буланова
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 10 сен 2020, 11:42
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Ю.Буланова » 17 авг 2022, 13:25

Мелоксидил для кошек предпочтительнее

Анастасия Кожевникова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 16 авг 2022, 12:19
Город: Йошкар-Ола

Сообщение Анастасия Кожевникова » 17 авг 2022, 16:23

Терапевт А.Ю.Буланова писал(а):
17 авг 2022, 13:25
Мелоксидил для кошек предпочтительнее
Благодарю

Ответить

Вернуться в «Вопросы терапевту»