Нужна помощь в постановке диагноза
Нужна помощь в постановке диагноза
Добрый вечер.
16.03 нашли собаку в лесу сильно истощенную.
Возраст примерно 2-3 года. Думаем , что не стерильна.
17.03 обнаружили на ней клеща. Анализ крови показал- b.сanis,
Укололи Пиростоп и сделали капельницу.
Был понос, рвота.
Выставили :Анемию, энтероколит под вопросом
Кололи кетоджект, гемоболанс, тилозин, цефтриаксон,анандин.
Однократно появился отек передней лапы.
Проблема в неожиданно появляющейся температуре, слабости, иногда сопровождается рвотой, иногда нет.
Назначили приём гормонов, из-за постоянного повышения температуры :
08.04 Преднизалон укол 1мл
09.04 Преднизалон укол 1мл
С 10.04 МЕДРОЛ 32 мг в таблетках 7 дней
16.04 16 мг 5 дней
21.04 8мг 5 дней
27.04 8 мг через день дали 2 раза
На снижении ей стало хуже. Дозу увеличили
02.05 Преднизалон укол
03.05 МЕДРОЛ 16 мг 1мес
02.05. 22 8 мг 1 неделю
09.06.22 4 мг 1 неделю
16.06.22 4 мг
Дали 2 раза по 4 мг , опять температура и нам увеличили дозу снова
С 20.06 по 4мг, 2 недели. Опять стала температура появляться и слабое состояние
С 05.07 по 8 мг., но опять, то хорошо, то плохо.
Температура появляется резко. Вечером она веселая, играется. А ночью или утром уже слабая и температура.
17.07 по 12 мг. На этой дозе чувствует себя в общем хорошо, редко, но бывает иногда вялая.
Анализы :
Лейкоциты 47,2 от 09.04
42 от 12.04
44 от 20.04
29.6 от 02.05
27 от 20.06
С-реактивный белок 145,8 мг/л(0-10) от 21.06
Кортизол (базальный уровень) 161.21нмоль/л от 05.07
Кальций общий 2,64 ( 2,25-2,7)
Фосфор 2,86 (1,01-1,96)
Калий 4,86( 4,0-5,7)
Натрий 126,85 (142,0-155,0)
Хлориды 95,68 (98,0-118,0)
От 10.07
ПЦР на клещевые инфекции ( бабезиоз, анаплазмоз, эрлихии, геноплазма) отриц от 10.08
Мазок на 3 стёклах на бабезиоз - отриц от 10.08
За время приёма гормонов поправилась на 8кг (с 12 до 20)
Не знаем уже, что делать и как нам
,, уйти ,, от этих гормонов
На данный момент предлагают исключить болезнь Аддисона с помощью Синактена.
Имеет ли смысл этот анализ?
И, что вообще нам можно предпринять ещё ?
16.03 нашли собаку в лесу сильно истощенную.
Возраст примерно 2-3 года. Думаем , что не стерильна.
17.03 обнаружили на ней клеща. Анализ крови показал- b.сanis,
Укололи Пиростоп и сделали капельницу.
Был понос, рвота.
Выставили :Анемию, энтероколит под вопросом
Кололи кетоджект, гемоболанс, тилозин, цефтриаксон,анандин.
Однократно появился отек передней лапы.
Проблема в неожиданно появляющейся температуре, слабости, иногда сопровождается рвотой, иногда нет.
Назначили приём гормонов, из-за постоянного повышения температуры :
08.04 Преднизалон укол 1мл
09.04 Преднизалон укол 1мл
С 10.04 МЕДРОЛ 32 мг в таблетках 7 дней
16.04 16 мг 5 дней
21.04 8мг 5 дней
27.04 8 мг через день дали 2 раза
На снижении ей стало хуже. Дозу увеличили
02.05 Преднизалон укол
03.05 МЕДРОЛ 16 мг 1мес
02.05. 22 8 мг 1 неделю
09.06.22 4 мг 1 неделю
16.06.22 4 мг
Дали 2 раза по 4 мг , опять температура и нам увеличили дозу снова
С 20.06 по 4мг, 2 недели. Опять стала температура появляться и слабое состояние
С 05.07 по 8 мг., но опять, то хорошо, то плохо.
Температура появляется резко. Вечером она веселая, играется. А ночью или утром уже слабая и температура.
17.07 по 12 мг. На этой дозе чувствует себя в общем хорошо, редко, но бывает иногда вялая.
Анализы :
Лейкоциты 47,2 от 09.04
42 от 12.04
44 от 20.04
29.6 от 02.05
27 от 20.06
С-реактивный белок 145,8 мг/л(0-10) от 21.06
Кортизол (базальный уровень) 161.21нмоль/л от 05.07
Кальций общий 2,64 ( 2,25-2,7)
Фосфор 2,86 (1,01-1,96)
Калий 4,86( 4,0-5,7)
Натрий 126,85 (142,0-155,0)
Хлориды 95,68 (98,0-118,0)
От 10.07
ПЦР на клещевые инфекции ( бабезиоз, анаплазмоз, эрлихии, геноплазма) отриц от 10.08
Мазок на 3 стёклах на бабезиоз - отриц от 10.08
За время приёма гормонов поправилась на 8кг (с 12 до 20)
Не знаем уже, что делать и как нам
,, уйти ,, от этих гормонов
На данный момент предлагают исключить болезнь Аддисона с помощью Синактена.
Имеет ли смысл этот анализ?
И, что вообще нам можно предпринять ещё ?
- Администратор Е.А.Алексеева
- Сообщения: 3131
- Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
- Город: Москва
Перенесено в «Вопросы терапевту»
- Терапевт А.Г.Яковлева
- Сообщения: 2748
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
- Город: Москва
Добрый день! Необходимо полное обследование собаки - рентген легких, УЗИ брюшной полости, общий анализ мочи, показатели общего анализа крови (помимо лейкоцитов), гемограмма. У собаки лейкоцитоз - то есть есть системный воспалительный процесс. Как минимум курс антибиотиков. Искать источник воспаления. Если все везде чисто и на антибиотик нет реакции, то тогда предполагается аутоиммунная патология.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
- Терапевт А.Г.Яковлева
- Сообщения: 2748
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
- Город: Москва
По анализам крови больше данных за системный воспалительный процесс. А есть актуальный общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой? (не позднее 2х недель давности)
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Нет, за последний месяц только анализ на клещевые инфекции.
Нам также сказали, что системный восполительный процесс. Но, что конкретно?
Сидим на гормонах уже 5мес и что делать дальше не знаем. Как с них уйти?
Нам также сказали, что системный восполительный процесс. Но, что конкретно?
Сидим на гормонах уже 5мес и что делать дальше не знаем. Как с них уйти?
- Терапевт А.Г.Яковлева
- Сообщения: 2748
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
- Город: Москва
Добрый день! Конкретнее по ОКА сказать невозможно, где именно воспаление - нужно искать.
С гормонов уходить просто - каждые 2 недели снижать дозу на 25%.
С гормонов уходить просто - каждые 2 недели снижать дозу на 25%.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Добрый день.
По тому огромному количеству анализов, что мы сдали, тоже нельзя предположить, что с собакой?
У нас, как оказалось очень непросто с уходом от гормонов . Делаем так, как вы пишите , но когда доходим до самой минимальной, опять поднимается температура. Уже пробовали несколько раз, я выше писала, но не получается. Нам повысили дозу и назначили её пить 3мес, а потом опять пробовать снижать. Она у нас очень поправляется при приёме гормонов. Посоветуйте, нам пить 3 мес ( пьём уже 1,5) или всё-таки пробовать снижать?
По тому огромному количеству анализов, что мы сдали, тоже нельзя предположить, что с собакой?
У нас, как оказалось очень непросто с уходом от гормонов . Делаем так, как вы пишите , но когда доходим до самой минимальной, опять поднимается температура. Уже пробовали несколько раз, я выше писала, но не получается. Нам повысили дозу и назначили её пить 3мес, а потом опять пробовать снижать. Она у нас очень поправляется при приёме гормонов. Посоветуйте, нам пить 3 мес ( пьём уже 1,5) или всё-таки пробовать снижать?
- Терапевт А.Г.Яковлева
- Сообщения: 2748
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
- Город: Москва
Добрый вечер! Ваш случай требует очного решения, такие вопросы по форуму решить невозможно, к сожалению.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Подскажите, пожалуйста, в нашем случае есть смысл делать тест с Синактеном, для исключения болезни Аддисона? Или у нас нет таких показаний?