Помогите спасти кошку

[Irene777]

Добрый день! 4 ноября забрали с улицы кошку, кошка в тяжелом состоянии, не ест, дегидратированная, худая 2,2кг
Зубы все гнилые, изо рта текут слюни, гной
Определили на стационар, начали капельницы, взяли ОАК, БХ
ПЦР на хламидиоз, ринотрахеит, панлей, кальцивироз-отрицательно
Кошке лечение не помогает, есть отказывается, не глотает. Поставить стому боятся из-за наркоза
Что делать
К лечению добавили
Гордокс 1,5мл 1р в день в/в 10 дней
В12 по 1 мл 1р в неделю в/в п/к
Ферранимал 0,7мл в/м 1р в неделю
Итоприд
Квамател

[Терапевт О.О.Лобова]

Здравствуйте!
Сразу оговорюсь, что лечение и ведение, постановка диагноза у таких тяжелых пациентов в формате форума невозможны. Лечение сможет назначать только врач, оценивающий состояние животного в целом, которое на данный момент можно оценить как тяжелое.
В данной ситуации наиболее возможными причинами состояния кошки могут быть хроническая болезнь почек IV стадии и уремический гастроэнтерит и стоматит на фоне нее. Также можно исключать острое повреждение почек на фоне отравления и пр.заболевания.
В качестве дообследования и для коррекции терапии необходимо оценить газово-электролитный состав крови, проконтролировать общий клинический анализ крови на фоне инфузий с обязательным подсчетом ретикулоцитов, оценить артериальное давление и диурез. Обязательна оценка динамики почечных маркеров (мочевина, креатинин, фосфор) на фоне инфузий.
При необходимости к лечению необходимо будет добавить эритропоэтины (при низких ретикулоцитах), при выраженном снижении показателей на фоне внутривенных капельниц может потребоваться переливание крови, препараты калия, препараты для снижения артериального давления. На десна можно наносить стоматологические гели (Стомадин, Дентаведин), до стабилизации состояния ни о какой санации ротовой полости речи идти не может. Продолжение инфузионной терапии необходимо для борьбы с обезвоженностью.
Постановка эзофагостомы в данной ситуации необходима, т.к. чем раньше будет начато питание через желудочно-кишечный тракт, тем лучше прогнозы у животного. Процедура постановки недлительная по продолжительности. Риски при проведении ее, конечно, высокие.
Прогноз, если окончательный диагноз будет хроническая болезнь почек IV стадии, неблагоприятный, т.к. это заболевание неизлечимо. Если причиной является острое повреждение почек прогноз от осторожного до неблагоприятного.

[Администратор Е.А.Алексеева]

Перенесено в "Вопросы терапевту"