Вопросы о суспензии Урсофальк и таблетках Фебтал.

[PurpleRose]

Здравствуйте, уважаемый доктор!
У нас кошка, 6 лет, стерилизована, не привита.
Были проблемы с самочувствием - периодическая рвота.
В клинике провели обследование и лечение. Сделали рентген ЖКТ - инородного тела не обнаружили.
В биохимическом анализе крови были завышены АЛТ, ЩФ, глобулин, амилаза.
Сделали также УЗИ органов брюшной полости.
Врач сказала, что у кошки утолщение желчных протоков и уменьшена печень. В печени соединительная ткань.
Поставили диагноз: хронический холангит и умеренный фиброз печени.
Прописали кошке:
1. «Фебтал» (150 мг): давать по 1 табл. 1 раз в день – в течение 5 дней. Через 1 месяц курс повторить.
2. «Урсофальк» (суспензия): давать по 0,5 мл 2 раза в день – в течение 3-ех месяцев.

Уважаемый доктор, почитали инструкции к препаратам и возникли вопросы.
Будьте добры, подскажите, пожалуйста:
1. У кошки хроническая болезнь почек 2 стадии. В суспензии "Урсофальк" 3 соединения натрия: натрия цитрат, натрия цикламат, натрия хлорид. Опасны ли они для почек (особенно при длительном применении - 3 месяца)?
2. Можно ли при ХБП 2 стадии давать "Фебтал" двумя курсами? Это не много?
3. При приеме суспензии «Урсофальк» нужно ли давать кошке что-то для защиты желудка?
4. Могут ли таблетки "Фебтал" и суспензия "Урсофальк" вызвать наоборот ухудшение состояния печени (при длительном применении - 3 месяца)?
5. Прописанный кошке курс лечения «Урсофальком» (3 месяца) верный? Это не слишком долго?
6. Если кошка весит 2 кг 800 г (иногда весы показывают 2 кг 900 г), верно ли подобрана дозировка: 0,5 мл 2 раза в день?
7. Кошкам суспензию «Урсофальк» дают до еды или после? Через какое время? Можно ли разводить ее водой? В каком количестве?
9. В инструкции к препарату «Урсофальк» указано: «Под действием бактерий УДХК частично распадается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислоты. Литохолевая кислота гепатотоксична, у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени».
Скажите, пожалуйста, к таким животным относятся кошки?


Помогите, пожалуйста, с этими вопросами! Будем очень Вам благодарны!

[Терапевт О.О.Лобова]

Здравствуйте!
Вопросы по поставленному диагнозу и назначенному лечению лучше задавать лечащему врачу, т.к. только он может полноценно оценить состояние своего пациента.
Урсофальк и Фебтал в рекомендованных дозах не противопоказаны кошкам с хронической болезнью почек второй стадии (при хорошем контроле общего состояния и отсутствии ухудшения). Рекомендованные дозы Урсофалька 10-15 мг/кг за 1 или 2 приема (т.е. на Вашу кошку это 0.5 мл 1 раз в день), Фебтала 50 мг/кг 1 раз в день (допустимо округление до целой таблетки). Курсы приема Урсофалька всегда длительные, не менее месяца, могут составлять больший период времени. Фебтал назначается на 3-5 дней при подозрении на протозойные заболевания желудочно-кишечного тракта (лямблиоз, трихомониаз), при длительном отсутствии профилактических обработок от гельминтов; повторение такого курса через месяц допустимо.
Урсофальк лучше давать на ночь через 1-2 часа после вечернего кормления. Фебтал можно давать после еды или во время кормления. Препараты с водой лучше не разводить - больше шансов, что у кошки от этого будет сильное слюнотечение.
Препаратов "для защиты желудка" давать не надо. Назначенные препараты никак на желудок влиять не будут. У некоторых животных прием Урсофалька может провоцировать диарею. При появлении таких симптомов - свяжитесь с лечащим врачом для подбора другой терапии.
Индивидуальная непереносимость может быть на любой препарат у любого животного. Обычно при применении Урсофалька и Фебтала в рекомендованных дозах побочных эффектов в отношении функции печени и других органов нет.

[PurpleRose]

Здравствуйте, уважаемая Ольга Олеговна!
Спасибо Вам большое за ответ!
Можно, пожалуйста, уточнить у Вас? Вы указали, что на нашу кошку весом 2 кг 800 г доза суспензии Урсофальк составляет 0.5 мл 1 раз в день.
А нам прописали давать эти 0.5 мл 2 раза в день.
Получается, два раза в день - это много?
Или Вы имели в виду разовую дозу препарата? И два раза в день давать можно?..
Подскажите, пожалуйста.
Большое Вам спасибо!

[Терапевт О.О.Лобова]

Обычно суточно назначается 10-15 мг/кг, эту дозу можно делить на 2 приема. Могут назначаться повышенные дозировки (при отсутствии побочных эффектов, например диареи).
Тут лучше у лечащего врача уточнить, почему он принял решение назначить дозу больше

[PurpleRose]

Спасибо Вам большое, уважаемая Ольга Олеговна!