Очень нужна консультация.

[Olga Belozerova]

Здравствуйте.
Котик 4 года, проблемы с дыханием ( под вопросом астма,фиброз), в носоглотке( полипы или ещё что то) назначено кт, по снимках лёгких все не очень хорошо, живет на преднизолоне 4 года, во время приступа удушья спасает дексаметазон, недавно был приступ и до сих пор находится на дексаметазоне, он как то пока держит, хотя тяжёлое дыхание остаётся, а при переходе на преднизолон, преднизолон почему то не так работает и через какое то время опять приступ, либо дозировка мала , помогите пожалуйста разобраться в этом, мне нужно чтоб стабилизировалось состояние после приступа удушья, для того чтоб мы смогли приехать и сделать кт.
Заранее спасибо!

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Добрый день! Если дексаметазон работает, то делайте его. Я бы добавила еще Эуфиллин или Теопэк. По снимку уже кальцификаты, признаки хронических изменений в легких, возможно фиброз. Боюсь, вылечить такое уже нельзя.

[Olga Belozerova]

Спасибо большое за ответ!
Подскажите пожалуйста с таким диагнозом лёгких живут? И можно ли и нужно ли делать кт?

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Я не могу сказать наверняка без диагноза. Для этого КТ и делается. Если фиброз легких, то все зависит от степени поражения легочной ткани . Пневмонию и астму можно лечить. Помимо КТ выполняется бронхоальвеолярный лаваж для бак посева мокроты и цитологии.

[Olga Belozerova]

Бронхоавелярный лаваж знаю, но в том то и дело что маленькие возможности обследования, он четвёртый год на гормонах, а это исследование не информативным будет получается , гормоны отменить никак, гормонозависимость выработалась
Подскажите пожалуйста, применяю аэрозоль сальмеркорт, можно его поменять с эуфиллином ?
И антибиотики фторхинолы с дексаметазоном?
Спасибо!

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Доброе утро! Сальмекорт и эуфиллин можно,а вот эуфиллин с фторхинолонами нежелательно. Гормоны с фторхинолонами отлично сочетаются.

[Olga Belozerova]

Добрый день.
Анна Геннадьевна, спасибо большое за ответы на мои вопросы!
Подскажите ещё пожалуйста, в нашем случае чтоб стабилизировать его состояние перед кт, будь это пневмония или фиброз, лучше применять антибиотики тетрациклинового ряда или фторхинолы, что более действенно?
На антибиотиках ему становится лучше, нормализуется более менее дыхание.
Ещё Колю кардиомин и на данный момент даю Юнидокс солютаб.
Но хотелось бы понять какой ряд эффективней работает в нашем случае, чтоб совсем время не упустить.
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!

[Olga Belozerova]

Здравствуйте!
Анна Геннадьевна, ещё такой вопрос, меня беспокоит вопрос глистных инвазий, из за приступов не обрабатывала целый год, может ли быть быть такая пневмония из за миграции личинок, можно ли обработать от глистов в таком состоянии и нужно ли это делать перед кт?
Спасибо!

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Доброе утро! Эффективнее фторхинолоны нежели тетрациклины и длительным курсом - 6-8 недель приема.
Обработку от глистов можно сделать щадящую - Мильбемакс задать 2 раза с интервалом 10-14 дней.

[Olga Belozerova]

Анна, Геннадьевна, огромное спасибо!
Подскажите пожалуйста, я могу сейчас перейти с Юнидокса на марфлоксин и как правильно по 2 мг на кг веса или двойная дозировка?
И по поводу глистогонки, тоесть в данном случае, при лечении и не совсем нормальном дыхании, можно дать мельбимакс?
Заранее спасибо!