Ветеринарная клиника "Биоконтроль"

Добрый вечер!

Кошка 12 лет, стерилизована, ежегодная вакцинация. Содержание строго квартирное, других животных нет. Анализы на вирусы иммунодефицита, лейкемии, коронавирус, токсоплазму - отрицательно.

В анамнезе лимфоцитарный триадит (ушел в ремиссию на преднизолоне), ХПН, неоплазия головного мозга (обнаружена в сентябре 2022 года) опухоли на обеих почках. После обнаружения неоплазии в мозгу - пожизненная терапия метипредом (параллельно омез). В течение трех месяцев после начала лечения метипреда - улучшение неврологического статуса и общего самочувствия. В конце декабря ухудшения: постепенная потеря аппетита с полным отказом от еды, ухудшение неврологического статуса, рвота белой пеной и жидкостью по утрам.

Последние анализы и протокол УЗИ прикрепляю.










Очевидно, что ситуация крайне сложная. Нужно делать ТИАБ почки, чтобы узнать тип опухоли. Но сейчас она очень ослаблена, не ест, может иногда облизать что-то жидкое. Невролог и другие врачи говорят, что в таком состоянии седация несет повышенные риски. Сейчас делаем п/к капельницы Рингера.

Вопросы следующие:

1. Если отказ от еды связан с гастритом - чем можно помочь кошке? Сейчас даем отвар льна, пробовали фосфолюгель - невозможно дать из-за апельсиновой отдушки.
Также вопрос насчет омеза - если он не действует - чем можно заменить?
И есть ли смысл сейчас подключать де нол?

2. Может ли такой гастрит быть связан с длительным приемом метипреда? Если да - то может быть перейти на в/м инъекции метипреда?

3. Достаточно ли п/к инфузий или необходимы в/в?

Заранее спасибо за ответы.

Здравствуйте!
Гастрит и связанная с ним рвота может быть следствием длительного применения метипреда. Замена таблеток на инъекции может несколько улучшить ситуацию.
Продолжите давать отвар семени льна в качестве обволакивающего средства. Омез можно заменить на Квамател (0.5 мг/кг 2 раза в день перед едой).
Если анорексия сохраняется, принудительно кошку кормить не получается (не съедает 100% своей порции, очень сильно страдает от этой процедуры, сопротивляется) - обсудите с лечащим врачом постановку эзофагостомы.
Вопрос о назначении подкожных/внутривенных капельниц в формате форума решить не получится, необходима очная оценка пациента.

Большое вам спасибо за подробный ответ!

У меня еще два маленьких вопроса:

1. Можно ли заменить метипред на преднизолон в/м?

2. Дозировка инъекций остается аналогичной таблетированной форме? Сейчас принимает 1,5 мг/кг перорально. Вес - 4 кг. Какой объем ей необходимо получать в/м?

Можно колоть внутримышечно Преднизолон 30 мг/мл по 0.2 мл. Препараты схожи по своему действию, но может потребоваться корректировка дозы

Поняла, большое вам спасибо за уделенное время и ответы!

Здравствуйте еще раз! У меня снова маленький вопрос: а можно ли использовать квамател в виде инъекций, повысит ли это его биодоступность?
Если да - то какая дозировка?

Доброе утро! Квамател инъекционный для внутримышечного введения - Ацилок, но его сейчас нет в продаже, только внутривенный Квамател и таблетированная форма.

Добрый день! Поняла, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, в таблетированной форме давать за какое время перед едой?

Можно за 20-30 мин до еды или прям с едой - нет разницы.

Поняла, большое спасибо за ответы!