Анорексия у кошки
Анорексия у кошки
Добрый вечер!
Кошка 12 лет, стерилизована, ежегодная вакцинация. Содержание строго квартирное, других животных нет. Анализы на вирусы иммунодефицита, лейкемии, коронавирус, токсоплазму - отрицательно.
В анамнезе лимфоцитарный триадит (ушел в ремиссию на преднизолоне), ХПН, неоплазия головного мозга (обнаружена в сентябре 2022 года) опухоли на обеих почках. После обнаружения неоплазии в мозгу - пожизненная терапия метипредом (параллельно омез). В течение трех месяцев после начала лечения метипреда - улучшение неврологического статуса и общего самочувствия. В конце декабря ухудшения: постепенная потеря аппетита с полным отказом от еды, ухудшение неврологического статуса, рвота белой пеной и жидкостью по утрам.
Последние анализы и протокол УЗИ прикрепляю.
Очевидно, что ситуация крайне сложная. Нужно делать ТИАБ почки, чтобы узнать тип опухоли. Но сейчас она очень ослаблена, не ест, может иногда облизать что-то жидкое. Невролог и другие врачи говорят, что в таком состоянии седация несет повышенные риски. Сейчас делаем п/к капельницы Рингера.
Вопросы следующие:
1. Если отказ от еды связан с гастритом - чем можно помочь кошке? Сейчас даем отвар льна, пробовали фосфолюгель - невозможно дать из-за апельсиновой отдушки.
Также вопрос насчет омеза - если он не действует - чем можно заменить?
И есть ли смысл сейчас подключать де нол?
2. Может ли такой гастрит быть связан с длительным приемом метипреда? Если да - то может быть перейти на в/м инъекции метипреда?
3. Достаточно ли п/к инфузий или необходимы в/в?
Заранее спасибо за ответы.
Кошка 12 лет, стерилизована, ежегодная вакцинация. Содержание строго квартирное, других животных нет. Анализы на вирусы иммунодефицита, лейкемии, коронавирус, токсоплазму - отрицательно.
В анамнезе лимфоцитарный триадит (ушел в ремиссию на преднизолоне), ХПН, неоплазия головного мозга (обнаружена в сентябре 2022 года) опухоли на обеих почках. После обнаружения неоплазии в мозгу - пожизненная терапия метипредом (параллельно омез). В течение трех месяцев после начала лечения метипреда - улучшение неврологического статуса и общего самочувствия. В конце декабря ухудшения: постепенная потеря аппетита с полным отказом от еды, ухудшение неврологического статуса, рвота белой пеной и жидкостью по утрам.
Последние анализы и протокол УЗИ прикрепляю.
Очевидно, что ситуация крайне сложная. Нужно делать ТИАБ почки, чтобы узнать тип опухоли. Но сейчас она очень ослаблена, не ест, может иногда облизать что-то жидкое. Невролог и другие врачи говорят, что в таком состоянии седация несет повышенные риски. Сейчас делаем п/к капельницы Рингера.
Вопросы следующие:
1. Если отказ от еды связан с гастритом - чем можно помочь кошке? Сейчас даем отвар льна, пробовали фосфолюгель - невозможно дать из-за апельсиновой отдушки.
Также вопрос насчет омеза - если он не действует - чем можно заменить?
И есть ли смысл сейчас подключать де нол?
2. Может ли такой гастрит быть связан с длительным приемом метипреда? Если да - то может быть перейти на в/м инъекции метипреда?
3. Достаточно ли п/к инфузий или необходимы в/в?
Заранее спасибо за ответы.
- Терапевт О.О.Лобова
- Сообщения: 1082
- Зарегистрирован: 26 ноя 2018, 15:36
- Город: Москва
Здравствуйте!
Гастрит и связанная с ним рвота может быть следствием длительного применения метипреда. Замена таблеток на инъекции может несколько улучшить ситуацию.
Продолжите давать отвар семени льна в качестве обволакивающего средства. Омез можно заменить на Квамател (0.5 мг/кг 2 раза в день перед едой).
Если анорексия сохраняется, принудительно кошку кормить не получается (не съедает 100% своей порции, очень сильно страдает от этой процедуры, сопротивляется) - обсудите с лечащим врачом постановку эзофагостомы.
Вопрос о назначении подкожных/внутривенных капельниц в формате форума решить не получится, необходима очная оценка пациента.
Гастрит и связанная с ним рвота может быть следствием длительного применения метипреда. Замена таблеток на инъекции может несколько улучшить ситуацию.
Продолжите давать отвар семени льна в качестве обволакивающего средства. Омез можно заменить на Квамател (0.5 мг/кг 2 раза в день перед едой).
Если анорексия сохраняется, принудительно кошку кормить не получается (не съедает 100% своей порции, очень сильно страдает от этой процедуры, сопротивляется) - обсудите с лечащим врачом постановку эзофагостомы.
Вопрос о назначении подкожных/внутривенных капельниц в формате форума решить не получится, необходима очная оценка пациента.
Большое вам спасибо за подробный ответ!
У меня еще два маленьких вопроса:
1. Можно ли заменить метипред на преднизолон в/м?
2. Дозировка инъекций остается аналогичной таблетированной форме? Сейчас принимает 1,5 мг/кг перорально. Вес - 4 кг. Какой объем ей необходимо получать в/м?
У меня еще два маленьких вопроса:
1. Можно ли заменить метипред на преднизолон в/м?
2. Дозировка инъекций остается аналогичной таблетированной форме? Сейчас принимает 1,5 мг/кг перорально. Вес - 4 кг. Какой объем ей необходимо получать в/м?
- Терапевт О.О.Лобова
- Сообщения: 1082
- Зарегистрирован: 26 ноя 2018, 15:36
- Город: Москва
Можно колоть внутримышечно Преднизолон 30 мг/мл по 0.2 мл. Препараты схожи по своему действию, но может потребоваться корректировка дозы
Поняла, большое вам спасибо за уделенное время и ответы!
Здравствуйте еще раз! У меня снова маленький вопрос: а можно ли использовать квамател в виде инъекций, повысит ли это его биодоступность?
Если да - то какая дозировка?
Если да - то какая дозировка?
- Терапевт А.Г.Яковлева
- Сообщения: 2878
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
- Город: Москва
Доброе утро! Квамател инъекционный для внутримышечного введения - Ацилок, но его сейчас нет в продаже, только внутривенный Квамател и таблетированная форма.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Добрый день! Поняла, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, в таблетированной форме давать за какое время перед едой?
Подскажите, пожалуйста, в таблетированной форме давать за какое время перед едой?
- Терапевт А.Г.Яковлева
- Сообщения: 2878
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
- Город: Москва
Можно за 20-30 мин до еды или прям с едой - нет разницы.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Поняла, большое спасибо за ответы!