Анорексия у кошки

TashaMu
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 окт 2022, 18:40
Город: Москва

Анорексия у кошки

Сообщение TashaMu » 13 янв 2023, 20:23

Добрый вечер!

Кошка 12 лет, стерилизована, ежегодная вакцинация. Содержание строго квартирное, других животных нет. Анализы на вирусы иммунодефицита, лейкемии, коронавирус, токсоплазму - отрицательно.

В анамнезе лимфоцитарный триадит (ушел в ремиссию на преднизолоне), ХПН, неоплазия головного мозга (обнаружена в сентябре 2022 года) опухоли на обеих почках. После обнаружения неоплазии в мозгу - пожизненная терапия метипредом (параллельно омез). В течение трех месяцев после начала лечения метипреда - улучшение неврологического статуса и общего самочувствия. В конце декабря ухудшения: постепенная потеря аппетита с полным отказом от еды, ухудшение неврологического статуса, рвота белой пеной и жидкостью по утрам.

Последние анализы и протокол УЗИ прикрепляю.

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение


Очевидно, что ситуация крайне сложная. Нужно делать ТИАБ почки, чтобы узнать тип опухоли. Но сейчас она очень ослаблена, не ест, может иногда облизать что-то жидкое. Невролог и другие врачи говорят, что в таком состоянии седация несет повышенные риски. Сейчас делаем п/к капельницы Рингера.

Вопросы следующие:

1. Если отказ от еды связан с гастритом - чем можно помочь кошке? Сейчас даем отвар льна, пробовали фосфолюгель - невозможно дать из-за апельсиновой отдушки.
Также вопрос насчет омеза - если он не действует - чем можно заменить?
И есть ли смысл сейчас подключать де нол?

2. Может ли такой гастрит быть связан с длительным приемом метипреда? Если да - то может быть перейти на в/м инъекции метипреда?

3. Достаточно ли п/к инфузий или необходимы в/в?

Заранее спасибо за ответы.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Терапевт О.О.Лобова
Сообщения: 1300
Зарегистрирован: 26 ноя 2018, 15:36
Город: Москва

Сообщение Терапевт О.О.Лобова » 16 янв 2023, 01:34

Здравствуйте!
Гастрит и связанная с ним рвота может быть следствием длительного применения метипреда. Замена таблеток на инъекции может несколько улучшить ситуацию.
Продолжите давать отвар семени льна в качестве обволакивающего средства. Омез можно заменить на Квамател (0.5 мг/кг 2 раза в день перед едой).
Если анорексия сохраняется, принудительно кошку кормить не получается (не съедает 100% своей порции, очень сильно страдает от этой процедуры, сопротивляется) - обсудите с лечащим врачом постановку эзофагостомы.
Вопрос о назначении подкожных/внутривенных капельниц в формате форума решить не получится, необходима очная оценка пациента.

TashaMu
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 окт 2022, 18:40
Город: Москва

Сообщение TashaMu » 16 янв 2023, 13:45

Большое вам спасибо за подробный ответ!

У меня еще два маленьких вопроса:

1. Можно ли заменить метипред на преднизолон в/м?

2. Дозировка инъекций остается аналогичной таблетированной форме? Сейчас принимает 1,5 мг/кг перорально. Вес - 4 кг. Какой объем ей необходимо получать в/м?

Аватара пользователя
Терапевт О.О.Лобова
Сообщения: 1300
Зарегистрирован: 26 ноя 2018, 15:36
Город: Москва

Сообщение Терапевт О.О.Лобова » 17 янв 2023, 00:04

Можно колоть внутримышечно Преднизолон 30 мг/мл по 0.2 мл. Препараты схожи по своему действию, но может потребоваться корректировка дозы

TashaMu
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 окт 2022, 18:40
Город: Москва

Сообщение TashaMu » 17 янв 2023, 00:29

Поняла, большое вам спасибо за уделенное время и ответы!

TashaMu
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 окт 2022, 18:40
Город: Москва

Сообщение TashaMu » 18 янв 2023, 01:27

Здравствуйте еще раз! У меня снова маленький вопрос: а можно ли использовать квамател в виде инъекций, повысит ли это его биодоступность?
Если да - то какая дозировка?

Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 3107
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 18 янв 2023, 10:14

Доброе утро! Квамател инъекционный для внутримышечного введения - Ацилок, но его сейчас нет в продаже, только внутривенный Квамател и таблетированная форма.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

TashaMu
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 окт 2022, 18:40
Город: Москва

Сообщение TashaMu » 18 янв 2023, 13:51

Добрый день! Поняла, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, в таблетированной форме давать за какое время перед едой?

Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 3107
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 18 янв 2023, 20:22

Можно за 20-30 мин до еды или прям с едой - нет разницы.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

TashaMu
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 окт 2022, 18:40
Город: Москва

Сообщение TashaMu » 18 янв 2023, 23:44

Поняла, большое спасибо за ответы!

Ответить

Вернуться в «Вопросы терапевту»