цистит

Ирина;)
Сообщения: 154
Зарегистрирован: 30 окт 2020, 11:24
Город: ярославль

цистит

Сообщение Ирина;) » 22 апр 2023, 18:56

Здравствуйте! собака 14 лет
была несколько лет назад пиометра, стерилизация и на фоне пиометры так и остался сахарный диабет
то есть стаж диабета уже почти 3 года
и последнее время всё чаще стал появляться цистит
прикрепила последние анализы мочи и узи, также сдали бак.посев выделений из влагалища - слизистые выделения с запахом запоминающие амоксициклиновый антибиотик. бак посев готовность в течение 21 дня и осталось дождаться еще 3 дня. пока по результатам мочи был прописан синулокс+трихопол на 7 дней. мы пропили,но все возвращается заново. ничего не помогает,собаке жарко постоянно,то лежит на полу,то на диване,такого не было, писает на выгуле раз 5 по немногу,хотя было 2 раза. скажите,что можно сделать в данной ситуации? цефтриаксон также не так давно был проколот и особых улучшений не было. то есть цефтриаксон и синулокс особых улучшений не дают и выписывают на 5-7 дней как правило. сказали,что лейкоциты повышены,но белка в моче нет,что скорее всего это бактерии из влагалища. как вы считаете ждать бак.посев из влагалища и он внесет какую-то ясность? может ли быть какая-то инфекция во влагалище,которая не поддается лечению синулоксом и трихополом и вызывает воспаление опять? спасибо заранее!

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Терапевт О.О.Лобова
Сообщения: 1029
Зарегистрирован: 26 ноя 2018, 15:36
Город: Москва

Сообщение Терапевт О.О.Лобова » 22 апр 2023, 23:42

Здравствуйте!
Не очень понятна тактика лечащего врача.. В данной ситуации необходим бакпосев мочи (нет смысла сеить влагалищное отделяемое). Необходимо на фоне отмены антибиотика (не менее 7 дней) сдать общий клинический анализ мочи и бак.посев мочи, способ взятия цистоцентез (прокол мочевого пузыря через брюшную стенку под контролем УЗИ). Только такой способ сбора мочи будет информативным (самотеком, катетеризацией нельзя - насеем кожу и шерсть). И уже по результатам назначение антибиотикотерапии.
Хронический цистит - частая проблема у собак старшего возраста. Лечение - длительный курс антибиотикотерапии
Также, учитывая старший возраст питомца, необходимо оценить общий клинический и биохимический анализ крови.

Ирина;)
Сообщения: 154
Зарегистрирован: 30 окт 2020, 11:24
Город: ярославль

Сообщение Ирина;) » 23 апр 2023, 09:21

теперь врач говорит проверить легкие, хотя мы делали рентген меньше полу года назад - было все чисто или сердце, мы то проверим,но кажется нам,что собаке постоянно жарко и дело вот в воспалении. замерили температуру когда она на кровати полежит и ей прям становится очень жарко,что начинает дышать с открытым языком и температура в этот момент - 38,2. когда сразу уходит на пол и полежит там температура - 37,7. это воспалительный процесс? температура меняется.

подскажите пожалуйста,нам очень жалко собаку, даже если сдадим центезом мочу делать посев будут 21 день. вы не могли подсказать,что мы можем начать ей давать?

Аватара пользователя
Терапевт О.О.Лобова
Сообщения: 1029
Зарегистрирован: 26 ноя 2018, 15:36
Город: Москва

Сообщение Терапевт О.О.Лобова » 23 апр 2023, 10:12

Одышка может быть связана с рядом заболеваний: хронический бронхит, пневмония, болезни сердца, лишний вес, болевой синдром.. Если беспокоит именно одышка - рентген нужно сделать, провести аускультацию легких и сердца. Замерьте частоту дыхательных движений в покое (одно дыхательное движение = вдох + выдох, норма до 30 в минуту).
Температура тела (при ректальном измерении) 37.5-39.0 в покое - норма.
После проведения цистоцентеза можно начать антибиотик до результата бакпосева (например, фурадонин, обсудите с лечащим врачом).

Ирина;)
Сообщения: 154
Зарегистрирован: 30 окт 2020, 11:24
Город: ярославль

Сообщение Ирина;) » 23 апр 2023, 10:30

у нее так бывало,когда вот было воспалительное что-то в организме.
сейчас нам кажется также,собаке просто постоянно жарко,но и цистит стал всё чаще
12-13 дыхательных движений в минуту посчитали

подскажите пожалуйста,а вот посев нам сказали максимально делается 21 день. сегодн 19 день, то есть если бы было чистенько там,то он бы был готов раньше? значит что-то высеялось?

Аватара пользователя
Терапевт О.О.Лобова
Сообщения: 1029
Зарегистрирован: 26 ноя 2018, 15:36
Город: Москва

Сообщение Терапевт О.О.Лобова » 23 апр 2023, 11:16

Ну что бы убедится, что проблема не с легкими, можно сделать рентген (но с такой ЧДД, скорее проблема в жаре / беспокойстве).
Время выполнения бакпосева зависит от лаборатории, если бактерий много, рост быстрый могут результат раньше выдать. Если бактерий мало - результат выдают дольше.

Ирина;)
Сообщения: 154
Зарегистрирован: 30 окт 2020, 11:24
Город: ярославль

Сообщение Ирина;) » 23 апр 2023, 11:23

спасибо вам!
да, мне тоже кажется,что проблема в жаре
на прогулке как пописает раза 4, хочет присесть там полизать, хотя такого не было,всё равно там у нее дискомфорт
т.е. нам в любом случае необходим именно бак.посев мочи методом центеза? и после него обсудить именно фурадонин? просто ей кроме амоксиклава или синулокса ничего не назначают,может она привыкла к ним уже и не помогают

а вот еще подозревали воспаление культи матки, но по узи сказали с ней все хорошо. ее воспаление действительно было бы видно на узи? т.к. их смутили выделения из петли и учащенное мочеиспускание,но мочу взяли общую,а бак.посев из влагалища.

Аватара пользователя
Терапевт О.О.Лобова
Сообщения: 1029
Зарегистрирован: 26 ноя 2018, 15:36
Город: Москва

Сообщение Терапевт О.О.Лобова » 23 апр 2023, 12:15

Выделения из петли могут быть на фоне подтекания мочи, например. Да, к пенициллинам уже могла развиться резистентность (устойчивость) бактерий, или курс недостаточно долгий назначается. Фурадонин, как пример. Просто фторхинолоны диабетику нежелательно (может ухудшится контроль глюкозы), только если по бакпосеву не будет других эффективных антибиотиков. Воспаление культи было бы видно на УЗИ

Ирина;)
Сообщения: 154
Зарегистрирован: 30 окт 2020, 11:24
Город: ярославль

Сообщение Ирина;) » 23 апр 2023, 12:33

а если,например, пенициллины все отодвинуть уже
то остаются только фторхинолоны?

Ирина;)
Сообщения: 154
Зарегистрирован: 30 окт 2020, 11:24
Город: ярославль

Сообщение Ирина;) » 23 апр 2023, 15:54

а будет толк если мы, например, пропьем антибиотик типа амоксиклава или синулокса 1 месяц? когда можно понять,что антибиотик работает? вот даже если по состоянию

Ответить

Вернуться в «Вопросы терапевту»