Кот перестал есть

Serjio
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 23 апр 2023, 23:40
Город: Москва

Re: Кот перестал есть

Сообщение Serjio » 12 май 2023, 11:52

Поэтому, если более никто ничего не может сказать и интереса к нашему коту ни у кого больше нет, то тему можно, видимо, закрыть.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 12 май 2023, 17:41

Абсолютно верно. Форум это короткие ответы. Лечение и ведение пациента по форуму невозможно.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Serjio
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 23 апр 2023, 23:40
Город: Москва

Сообщение Serjio » 13 май 2023, 10:36

Терапевт А.Г.Яковлева писал(а):
12 май 2023, 17:41
Абсолютно верно. Форум это короткие ответы. Лечение и ведение пациента по форуму невозможно.
Я думаю, что "что возможно, а что не возможно" это понятие расплывчатое и неоднозначное и это решает только тот, кто здесь отвечает людям, которые обращаются сюда, часто в отчаянии, за помощью, в надежде ее получить, и не для себя, а для братьев наших меньших, фактически членов семьи. Поэтому степень возможной для себя помощи определяет только врач, который здесь отвечает, это человеческий фактор. Я так думаю. Никто же не требует здесь развернутого плана лечения, только советы и направления, в которых двигаться.

Может быть вы найдете для себя возможным еще подсказать? Если от Миртазапина у кота наблюдается некоторое улучшение и активизация, может ли это быть проблема с головой или что-то неврологическое? Как диагностируются подобные мозговые нарушения? Или это вряд ли? В каком направлении вы бы все-таки рекомендовали искать причины?

Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 16 май 2023, 17:24

Добрый день ! Миртазапин не лечит, лишь стимулирует аппетит,это по сути его побочный эффект. Мозговые нарушения диагностируются в основном по мрт головного мозга. Направляют на мрт при наличии неврологических симптомов - судороги , порезы, странное поведение, дезориентация , нистагм и прочее.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Serjio
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 23 апр 2023, 23:40
Город: Москва

Сообщение Serjio » 17 май 2023, 22:46

Терапевт А.Г.Яковлева писал(а):
16 май 2023, 17:24
Добрый день ! Миртазапин не лечит, лишь стимулирует аппетит,это по сути его побочный эффект. Мозговые нарушения диагностируются в основном по мрт головного мозга. Направляют на мрт при наличии неврологических симптомов - судороги , порезы, странное поведение, дезориентация , нистагм и прочее.
Таких симптомов у нашего кота нет. После приема миртазапина дней 5 он хорошо ест и пьет, даже, кажется, что чаще ходит пИсать. Примерно через 5 дней начинается вялость, очень много спит или дремлет, лежит и клюет носом, реже подходит к еде и воде и ест меньше. Просто загадка какая-то. Подозревали диабет, но глюкоза в норме. Два дня назад пересдали основные анализы, все в норме, с-реактивный белок тоже. Т4 в норме, а ТТГ у кошек не делают, как нам сказали. Только креатинин выше нормы - 2,04 при норме до 1,8.
Еще подсказали сдать кальций, фосфор и паратгормон, чтобы снять подозрение на гиперпаратиреоз. Прочитал, что при этом вроде как раз наблюдается апатия, вялость и учащенное мочеиспускание. Но других жалоб на кости, суставы или на боли при взятии кота в руки - нет, все как обычно. Паратгормон сложно сдается, не в любой клинике берут, т.к. нужна свежевзятая кровь. Может сначала сдать на кальций и фосфор? Если они будут в норме, паратгормон не понадобится?
Завтра идем снова к врачу, будем дальше думать о поисках проблемы.

Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 18 май 2023, 22:56

Общий анализ мочи хорошо бы посмотреть, уровень Калия в крови и Альдостерон.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Serjio
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 23 апр 2023, 23:40
Город: Москва

Сообщение Serjio » 19 май 2023, 19:19

Терапевт А.Г.Яковлева писал(а):
18 май 2023, 22:56
Общий анализ мочи хорошо бы посмотреть, уровень Калия в крови и Альдостерон.
Здравствуйте! Делюсь новостями. Прогресса у кота нет. После дачи М примерно 5 дней кот ест, пьет, более-менее активен. Потом становится вялый, апатичный, заторможенный, редко и очень помалу ест и пьет. Пересдали кровь, прикрепляю фото. Фосфор норма, кальций чуть выше нормы, поэтому на паратгормон не дали направление. В связи с пониженным калием и хлором врач назначил 3-5 дней капать NaCl + K. В связи с повышенным креатинином назначил Нефроантитокс на две недели. Сегодня капали второй день. И сегодня удалось сдать мочу на анализ, прикрепляю тоже. Лаборант отметил чуть пониженную плотность мочи и чуть повышены лейкоциты, сказал, что какое-то локальное воспаление (ведь с-реактивный белок в норме), но с этим послал конечно к врачу. Наш врач будет только в понедельник. Вот теперь думаем, как поступать дальше. Капать 3 дня и потом снова сдать анализ на калий и хлор и с этим результатом и с мочой идти к врачу. Завтра в субботу третий день капельницы. И что теперь еще думать насчет этой плотности и лейкоцитах в моче? В общем, голова уже пухнет. Может посоветуете разумный ход дальнейших действий?


Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Serjio
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 23 апр 2023, 23:40
Город: Москва

Сообщение Serjio » 19 май 2023, 19:49

Кстати, только сейчас обратил внимание, что натрий тоже понижен. Почитал про Альдостерон. Вроде калий должен быть ниже 3, у нас 3,3, а натрий наоборот должен быть повышен при этой болезни (гипреальдостеронизм). Но эта тема ужасно сложная, как я понял.

Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 19 май 2023, 23:43

Общий анализ мочи нормальный, лейкоциты до 5 это норма в условиях естественного сбора. Креатинин повышен ввиду того,что кот нормально не ест. Калий нижняя граница, можно не трогать. Что-то точно упускают. Должна быть причина такого состояния. Все таки что там в кишечнике по узи и когда вам на контроль ? Есть ещё 1 вариант - назначение преднизолона,но без диагноза. И есть там онко в кишечнике ,то картина смажется.
Нефроантитокс назначают при фосфоре выше 1.8. Креатинин он не снижает.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Serjio
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 23 апр 2023, 23:40
Город: Москва

Сообщение Serjio » 20 май 2023, 14:12

Терапевт А.Г.Яковлева писал(а):
19 май 2023, 23:43
Общий анализ мочи нормальный, лейкоциты до 5 это норма в условиях естественного сбора. Креатинин повышен ввиду того,что кот нормально не ест. Калий нижняя граница, можно не трогать. Что-то точно упускают. Должна быть причина такого состояния. Все таки что там в кишечнике по узи и когда вам на контроль ? Есть ещё 1 вариант - назначение преднизолона,но без диагноза. И есть там онко в кишечнике ,то картина смажется.
Нефроантитокс назначают при фосфоре выше 1.8. Креатинин он не снижает.
Здравствуйте! В первый раз УЗИ делали в той клинике, куда понесли кота в самом начале (прикладываю это УЗИ на трех страницах). Но после назначения там Дротаверина туда больше не пошли, а пошли в районный вет центр, где сейчас и проходим процедуры. И после первых 5 капельниц сделали повторное УЗИ (на одной странице). Утолщения в тонком кишечнике при повторном УЗИ врач не увидел (возможно это было какое-то воспаление, которое снялось капанием амоксициллина). Также конечно сделали прямой и боковой рентген, на нем врач ничего критичного не увидел.
Почитал про цервикальную вентрофлексию. Что-то похожее наблюдается, но не постоянно, а только когда код дремлет. Явного стопохождения тоже не заметно, только когда приседает или переносит вес назад.
Гипокалиемия может быть связана с гиперальдостеронизмом. Но при нем натрий наоборот повышен, у нас он понижен, как и калий. И самое главное - на первом УЗИ врач смотрел надпочечники и ни единой проблемы там не увидел, т.е. опухоли там вроде нет. Ну это я уже пытаюсь сам понять вероятность наличия у нашего кота этого диагноза. В общем, высылаю оба УЗИ и рентген, вдруг это что-то вам подскажет.

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Ответить

Вернуться в «Вопросы терапевту»