Вопрос Яковлевой А.Г. пожалуйста

Ирина;)
Сообщения: 154
Зарегистрирован: 30 окт 2020, 11:24
Город: ярославль

Вопрос Яковлевой А.Г. пожалуйста

Сообщение Ирина;) » 28 апр 2023, 19:33

Здравствуйте! у нас собака 14 лет
была несколько лет назад пиометра, стерилизация и на фоне пиометры так и остался сахарный диабет
то есть стаж диабета уже почти 3 года
и последнее время всё чаще стал появляться цистит
прикрепила свежие анализы мочи и узи, также был сдан бак.посев выделений из влагалища - слизистые выделения с запахом запоминающие амоксициклиновый антибиотик. пока ждали бак.посев по результатам мочи был прописан синулокс+трихопол на 7 дней. мы пропили,но все возвращается заново. ничего не помогает,собаке жарко постоянно,то лежит на полу,то на диване,такого не было, писает на выгуле раз 5 по немногу,хотя было 2 раза. цефтриаксон также не так давно был проколот и особых улучшений не было. то есть цефтриаксон и синулокс особых улучшений не дают и выписывают на 5-7 дней как правило. сказали,что лейкоциты повышены,но белка в моче нет,что скорее всего это бактерии из влагалища. но тут появилась еще проблема,к сожалению. в клинике были мы 4 апреля и через несколько дней у нее началось чихание, слезотечение, сопли слизистые прозрачные и немного подкашливает- это частое явление у нее после клиник, эту бактерию ловит у ни почти всегда. написали своему врачу, она сказала,что тут синулокс немного не то,нужен доксициклин,но вот не выписывала она его все,пока ждали посев влагалища, он пришел вчера,его я тоже прикрепила. то есть нам сейчас нужен антибиотик,чтобы помог при
этой бактерии респираторной и мочеполовые дела решил. подскажите пожалуйста,пока ждем своего врача с выходных, доксициклин оправдан ли тут или что-то иное? амоксиклав,который много раз был в ее жизни уже не помогает хот тут 10 дней пей.

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 28 апр 2023, 20:00

Добрый вечер! Посев необходимо сдавать из мочевого пузыря путем цистоцентеза для выделения возбудителя. Посмотрите на Ваш посев из влагалища - 3 вида бактерий и 1 вид грибов - все намешано, эта флора кожи, истинный возбудитель так и не ясен. Я бы назначила Энроксил в дозировке 5мг/кг 1 раз в день внутрь курсом не менее 6-8 недель с учетом хронической инфекции мочевой системы с контролем анализа мочи. На нос он также будет работать. Местные обработки влагалища раствором Мирамистина или Хлоргексидина 2 раза в день, если есть возможность финансовая, то Тантум Роза 2 раза в день не менее 14 дней. И через 7-10 дней повторить общий анализ мочи.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ирина;)
Сообщения: 154
Зарегистрирован: 30 окт 2020, 11:24
Город: ярославль

Сообщение Ирина;) » 28 апр 2023, 20:04

да,мы уже поняли,что надо было брать центезом. из влагалища брали глубоко. но у нее вот из петли выделения,она нализывает. подскажите пожалуйста а вот ципролетом нельзя заменить? как вы считаете? не поймите неправильно,просто он нам в плане доступа в аптеках легче. нос у нее прям течет и чихает,до клиники точно не было

Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 28 апр 2023, 20:14

Можно заменить на Ципрофлоксацин 10мг/кг 2 раза в день внутрь - без проблем.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ирина;)
Сообщения: 154
Зарегистрирован: 30 окт 2020, 11:24
Город: ярославль

Сообщение Ирина;) » 28 апр 2023, 20:18

огромное вам спасибо! то есть ципрофлоксацин нам поможет при мочеполовых инфекциях и носовых этих инфекциях? нам бактерию говорили вроде бордетелла - ципрофлоксацин поможет значит? его тоже можем пить длительно?

Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 28 апр 2023, 22:00

Да,все верно поняли. Будет работать и там и там. В носу бордетелла же не подтвержденная. Может вообще вирус. Или синегнойная палочка.
По моче длительность определяется динамикой по общему анализу мочи. Его сдать через 7-10 дн. И смотреть лейкоциты. Должны снижаться, если антибиотик работает.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ирина;)
Сообщения: 154
Зарегистрирован: 30 окт 2020, 11:24
Город: ярославль

Сообщение Ирина;) » 29 апр 2023, 13:04

здравствуйте! а подскажите пожалуйста ципрофлоксацин как на уровень сахара в крови у диабетиков влияет? понижает или повышает или не изменяет? к чему-то нужно быть готовым?
просто читала,что может привести к гипогликемии

Ирина;)
Сообщения: 154
Зарегистрирован: 30 окт 2020, 11:24
Город: ярославль

Сообщение Ирина;) » 29 апр 2023, 16:26

помогите пожалуйста!!! начали прием ципролета из дозировки 10 мг/кг,также согласовали со своим врачом. давали первый раз утром в 7ч. и сейчас,т.е. через 9 часов у собаки приступ аллергии,вся покраснела, зачесалась. дали таблетку цетрина сразу же. но увидели клеща,который впился примерно около часа, могла ли быть аллергия на антибиотик через такое время или реакция аллергическая на клеща? помогите

Ирина;)
Сообщения: 154
Зарегистрирован: 30 окт 2020, 11:24
Город: ярославль

Сообщение Ирина;) » 29 апр 2023, 17:56

как вы считаете доксициклином можно заменить? амоксиклав не помогает, ципрофлоксацин - аллергия страшная. в данной ситуации с циститом и соплями можно доксициклин если длительно месяц?

Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 30 апр 2023, 08:44

Доброе утро! На контролируемый диабет фторхинолоны не должны никак влиять.. Гипогликемию они точно не вызывают. С учетом стойкой инфекции мочевых путей и незнанием возбудителя , лечить будет сложно. Доксициклин хорошо работает на конкретного возбудителя. Если в мочевом пузыре Грамм отрицательная флора, то он не сработает. Но можно попробовать конечно, если на Ципрофлоксацин непереносимость.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы терапевту»