Анализ мочи

Наталья Severus
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 29 июн 2022, 16:09
Город: Karamürsel, Kocaeli

Анализ мочи

Сообщение Наталья Severus » 01 июн 2023, 11:55

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, получили анализы мочи, 2 раз вижу в нем палочки.

Сдавали 30 мая

Изображение

Перед этим сдавали 11 мая

Изображение

Также сдавали 17 апреля


Изображение

Нужно ли уже начать антибиотики (Синулокс?)
Является ли такой показатель от 30 мая чем-то критическим, развитием воспалительного процесса?

В анамнезе у кота висцеральная мастоцитома, ХПН 2 стадии.
Из лекарств в данный момент принимает Палладия, метипред, вазотоп и 1 раз в 3 недели аранесп + феррум лек.

Общее состояние отличное, никаких отклонений, аппетит в норме, активность как у котенка (ему 16 лет)

Большое спасибо заранее.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 01 июн 2023, 20:56

Добрый вечер!
Если моча взята естественным путем (из лотка), то наличие бактерий допустимо. Первично оцениваем лейкоциты, то есть наличие воспалительного процесса. Воспаления нет. Антибиотик не нужен. А вот протеинурия есть. Очень высокое соотношение белок/креатинин в моче.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья Severus
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 29 июн 2022, 16:09
Город: Karamürsel, Kocaeli

Сообщение Наталья Severus » 11 июл 2023, 12:34

Добрый день!

Благодарю за предоставленные ответы.

Подскажите, пожалуйста, по замене препарат Вазотоп.

Если не будет возможности найти в аптеках, то какой вариант наиболее близок и эффективен по действию к Вазотопу? Мы используем его для контроля давления и для контроля белка в моче.

Нашла следующие:

Вазосан (https://4lapy.ru/catalog/veterinarnaya- ... 19339.html) - единственный вет препарат

Рамиприл С3 (https://www.eapteka.ru/goods/id222337/)

Рамиприл (https://zdorov.ru/catalog/344/364/365/amprilan-143218)

Амприлан (https://zdorov.ru/catalog/344/364/365/amprilan-143218)

Наталья Severus
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 29 июн 2022, 16:09
Город: Karamürsel, Kocaeli

Сообщение Наталья Severus » 11 июл 2023, 12:52

Забыла упомянуть, что вес сейчас 4100.

Принимает 1,25 мг вазотопа 1 таблетку в день.

Как рассчитать рамиприл из человеческих препаратов?

Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 11 июл 2023, 13:33

Добрый день! Для лечения протеинурии я назначаю Телмисартан в дозе 1мг/кг 1р/д.
Вазотоп (рамиприл) не использую.
Можете взять аналоги. Если кот получает Вазотоп 1,25мг в сутки ,то берите тот же самый Вазосан 1,25мг и давайте его. При использовании человеческих препаратов расчёт по действующему веществу,по рамиприлу. Таблетка если 5мг,то 1/4табл , это и будет 1,25мг.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья Severus
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 29 июн 2022, 16:09
Город: Karamürsel, Kocaeli

Сообщение Наталья Severus » 28 июл 2023, 13:40

Добрый день, очень благодарю за ответы и прошу помочь еще по нашему вопросу протоинурии.

Подскажите, пожалуйста, можно ли сейчас менять схему по снижению протоинурии (Вазотоп утром и Амплодипин вечером) на Телмисартан (Микардис https://www.eapteka.ru/goods/id23167/)?

Правильно ли я понимаю, что Телмисартан поднимает давление? Какая может быть дозировка при весе котика 4 кг?

В анамнезе мастоцитома висцеральная, принимает Палладия 1 раз в 48 ч, метипред 1 раз в сутки.

Из пищи соглашается есть только корм влажный convalescence proplan (https://www.proplan.ru/cat/product-pvd/cn-convalescence) и иногда animonda renal.

Наши анализы мочи в динамике ниже.

Давление за последний месяц:
27.7.2023 159 117 144
22.7.2023 141 99 167
16.7.2023 127 104 156
12.7.2023 146 126 152
1.7.2023 142 107 153
26.6.2023 146 113 174




Изображение

Заранее большое спасибо.

Наталья Severus
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 29 июн 2022, 16:09
Город: Karamürsel, Kocaeli

Сообщение Наталья Severus » 28 июл 2023, 14:13

Изображение

Также прикрепляю динамику по крови.

Забыла указать, что колем Аранесп раз в 3-5 недель и Феррум лек раз в 3 недели.

Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 28 июл 2023, 19:38

Телмисартан не влияет на давление.
Начните с половинчатой дозировки, как на 2кг веса и возьмите не Микардис/Телпресс/Телмисартан, а ветеринарную Семинтру. Там градуировка на вес. Но обычно я начинаю с половинчатой дозы и оцениваю динамику в теч месяца. Если недостаточно этой дозы,то поднимаю до целой, то есть 1мг/кг Телмисартана в сутки,на все 4кг.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья Severus
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 29 июн 2022, 16:09
Город: Karamürsel, Kocaeli

Сообщение Наталья Severus » 14 авг 2023, 12:33

Большое спасибо!


Подскажите, пожалуйста, как быть если Аранеспа не окажется в доступе? Пропал во всех аптеках.

Какие аналоги можно использовать? Колем с периодичностью Аранес уже более полугода.

Ранее уже кололи Эпокрин и переходить обратно на него уже нельзя?


Заранее благодарю за ваше время.

Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 14 авг 2023, 20:26

Добрый вечер! Аранесп это дарбэпоэтин, он выше поколения нежели Эпоэтин альфа и бета (Эпокрин и Эритропоэтин). На данный момент аналогов у Аранеспа нет. Переходить на эпоэтины нежелательно, может не быть ответа. Но если вариантов нет, то это будет лучше, чем ничего.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы терапевту»