Грибок назальный

[Olga Belozerova]

Здравствуйте!
Сделали кт и ларингоскопию.
Можете пожалуйста объяснить по кт, не совсем поняла, что за патологическое содержание в носовом ходу и что нужно с этим делать?
Анна Геннадьевна к Вам записались на 25 января, с хобл.
Спасибо!

[Olga Belozerova]

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Отлично! Приезжайте - обсудим.

[Olga Belozerova]

Анна Геннадьевна, здравствуйте!
Кот Морсик.
Мы были у Вас 25 января по результатам кт носоглотки, легких и бак посеву, назначен ципрофлоксацин на 21 день и снижение дексаметазона, на гормонах 5 лет.
Жалобы на приступы удушья и неполноценного дыхания носом, по этому поводу делали кт.
По легким.. фиброз, кальцинаты, по бак посеву синегнойная палочка, в носу патологическое образование.
По дексаметазона, с 0,3 ушли на 0,22.
Когда были у Вас на приеме, сахар был 13, Вы сказали следить за сахаром, его показатели повышались до 18-20, назначен лантус, лечимся у Н. С. Смирновой.
Анна Геннадьевна, привезти его в таком состоянии не реально, очень нужна Ваша консультация, ципрофлоксацин 21 день заканчивается, возможно ли его давать дольше или перейти на другой, чтоб побольше уйти от дексаметазона, на антибиотике это попроще, так как без антибиотика снова начнутся приступы удушья или от отека непонятного происхождения.
Анна Геннадьевна, по повода носа, несколько дней назад в правой ноздре появился свист, потом появилось хлюпанье, иногда водянистые выделения, иногда чихи, правый глаз слезится, нос сухой, температуры нет, день назад при чихе было выделение с кровяными выделениями, сегодня ноздря вся в крови, именно одна правая ноздря, где по кт пат образование, ноздря очень плохо дышит, но дышит носом, раньше тоже были подобные симптомы, но не такие как сейчас и крови раньше не было, на данный момент в носу явные ухудшения, что нужно делать?
Очень жду Вашего ответа!
Заранее спасибо!

[Olga Belozerova]

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Добрый вечер!
Ципрофлоксацин можете продлить курсом до 2х месяцев. С носом с кровяными выделениями нужна риноскопия + возможно понадобиться дренировать пазуху. Лучше этот момент уточнить у хирурга, на форуме часто отвечает Лев Валерьевич Голуб, он такие операции проводит сам.

[Olga Belozerova]

Анна Геннадьевна, здравствуйте!
Спасибо за ответ, по ципрофлоксацину поняла, сдали пцр на вирусы, герпесвирус положительно, добавила фавирокс.
Суть в том, что мы ходим по кругу, изначально я и обратилась с жалобой что нос иногда свистит, сопит, хрюкает, неполноценное дыхание носом, Вы и Лев Валерьевич рекомендовали сделать кт носоглотки, легких, ещё я решила сделать ларингоскопию, так как был паралич правой створки гортани и латерализация черпаловидного хряща.
Ларингоскопию делал Лев Валерьевич, по поводу патологического образования в носу Лев Валерьевич ответил…ничего не надо делать( на тот момент не было кровяных выделений), занимаетесь легкими и отправил к Вам.
Анна Геннадьевна, объясните мне пожалуйста, пришло положительное рино, как быть с риноскопией на данный момент, нужно пролечить рино и делать риноскопию или не стоит тянуть?
Так же не понятно почему на фоне антибиотиков, сидя дома прилипло рино?
Получается, кровит, сопли и чихание из за рино, а не потому что то в носу образование выросло или при таких образованиях рино постоянно может быть или рино усугубило состояние носа или проблема совсем не в рино?
Как быть в данном случае, риноскопия травматична, раны при высоком сахаре плохо заживают, какие показатели сахара должны быть чтоб идти на риноскопию и наркоз?
И может ли быть вся проблема в носу, в этом образовании, может ли быть что что то сидит в носу в этом образовании и спускается постоянно в легкие, так как терапия с легкими проводится в течении примерно трех лет, а состояние легких становится хуже?
Заранее спасибо!

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Добрый день!
Герпес скорее всего был в носительстве. От него невозможно избавиться, периодами может обостряться, тем более кот на гормонах. Фавирокс принимать в дозе 90 мг/кг 2 раза в день курсом не менее 3х недель + добавить Л-Лизин для кошек 500мг в день на 1 месяц. Сейчас в момент + вируса риноскопию делать не стоит, полноценно уйти в ремиссию по герпесу. Далее делать риноскопию. Обычно ринотрахеит кровяных выделений не дает.

[Olga Belozerova]

Большое спасибо!

[Olga Belozerova]

Здравствуйте!
Анна Геннадьевна, кот Морсик -5 лет, были в январе у Вас на приеме после кт легких и носоглотки, почти все пять лет находится на преднизолоне, год на дексаметазоне, с января на инсулине, в феврале была заложенность носа, кровяные выделения, по пцр ринотрахеит, лечение рино прошли, дексаметазон с 0,3 за два месяца ушли на 0,15, Сахар тоже понемногу понижается.
На данный момент снова заложенность носа, вот просто снова свист и недостаточность носового дыхания, дышит ртом, скажите пожалуйста, по данным кт носоглотки, может так сильно закладывать нос и могут быть такие проблемы с носом и что дальше делать, может ли это патологические образование создавать такие проблемы или это что то другое?
Спасибо заранее!