Антиретровирусные препараты при лечении FIP

[Lynnka]

добрый день!
подскажите, не пробовали ли использовать антиретровирусные препараты или ингибиторы протеазы для лечения FIP у кошек?

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Здравствуйте.
Какие конкретно препараты вы имеете ввиду?
Ингибиторы протеаз при вирусном перитоните мы не применяем. Лечение зависит от формы заболевания и клинических симптомов. В качестве иммуносупрессивной терапии мы обычно применяем Преднизолон в стартовой дозе 2мг/кг.

[Lynnka]

Здравствуйте.
Какие конкретно препараты вы имеете ввиду?
Ингибиторы протеаз при вирусном перитоните мы не применяем. Лечение зависит от формы заболевания и клинических симптомов. В качестве иммуносупрессивной терапии мы обычно применяем Преднизолон в стартовой дозе 2мг/кг.

преднизолон нам уже выписали. Я понимаю, что специфического лечения нет пока. поэтому и интересуюсь: в качестве эксперимента не пробовали применять антиретровирусные и ингибиторы протеазы, которые используют, например, при лечении ВИЧ? Я так понимаю, что у нас в стране никаких научных изысканий и исследований по теме FIP почти не проводится. Просто принимается тот факт, что это смертельно и точка. НО учитывая, что заболевание встречается все чаще, интересно же попробовать найти какой-то способ лечения или хотя бы метод сдерживания репликации вируса. Я сейчас в ситуации, когда один из моих трех котиков получил диагноз "влажный FIP". У одного из моих американских друзей знакомый согласился на лечение своего кота с влажной формой как раз тестовым препаратом GC376 (это ингибитор протеазы), и кот уже полгода без лекарств. Я хватаюсь за соломинку, любой шанс.

[Терапевт М.Г.Шматова]

Антиретровирусные препараты в своей практике мы используем, но не для лечения FIP, а а назначаем их при вирусной лейкемии и вирусном иммунодефиците. В научной литературе действительно сталкивалась со статьями и возможности применения ингибиторов протеаз, а вот о лечении FIP с помощью антиретровирусных препаратов слышу впервые. Его имеет смысл применять, если возбудитель заболевания относится к семейству ретровирусов, а короновирусы это другое семейство.

[Lynnka]

Антиретровирусные препараты в своей практике мы используем, но не для лечения FIP, а а назначаем их при вирусной лейкемии и вирусном иммунодефиците. В научной литературе действительно сталкивалась со статьями и возможности применения ингибиторов протеаз, а вот о лечении FIP с помощью антиретровирусных препаратов слышу впервые. Его имеет смысл применять, если возбудитель заболевания относится к семейству ретровирусов, а короновирусы это другое семейство.

Спасибо большое! Да, про семейство я не подумала...

[Lynnka]

Антиретровирусные препараты в своей практике мы используем, но не для лечения FIP, а а назначаем их при вирусной лейкемии и вирусном иммунодефиците. В научной литературе действительно сталкивалась со статьями и возможности применения ингибиторов протеаз, а вот о лечении FIP с помощью антиретровирусных препаратов слышу впервые. Его имеет смысл применять, если возбудитель заболевания относится к семейству ретровирусов, а короновирусы это другое семейство.

We are convinced based on our research that anti-viral drugs of the type currently used for HIV/AIDS and Hepatitis C virus (HCV) infection will provide the best chance for curing this terrible disease of cats. Such drugs include protease inhibitors (GC376), nucleoside reverse transcriptase inhibitors (EV0984), non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, as well as other classes of anti-viral drugs that target specific aspects of FIP virus replication.

И все-таки американцы пробуют именно антиретровирусные препараты и препараты для лечения гепатита С для борьбы с FIP.

[dundy]

Lynnka, вы не знаете, что-нибудь вообще происходит с препаратами GS-441524 и GC376 в России? Результаты последних клинических исследований в лечении ФИПа впечатляют… мы тоже хватаемся за соломинку, собственно(

Антиретровирусные препараты в своей практике мы используем, но не для лечения FIP, а а назначаем их при вирусной лейкемии и вирусном иммунодефиците. В научной литературе действительно сталкивалась со статьями и возможности применения ингибиторов протеаз, а вот о лечении FIP с помощью антиретровирусных препаратов слышу впервые. Его имеет смысл применять, если возбудитель заболевания относится к семейству ретровирусов, а короновирусы это другое семейство.

We are convinced based on our research that anti-viral drugs of the type currently used for HIV/AIDS and Hepatitis C virus (HCV) infection will provide the best chance for curing this terrible disease of cats. Such drugs include protease inhibitors (GC376), nucleoside reverse transcriptase inhibitors (EV0984), non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, as well as other classes of anti-viral drugs that target specific aspects of FIP virus replication.

И все-таки американцы пробуют именно антиретровирусные препараты и препараты для лечения гепатита С для борьбы с FIP.

[Lynnka]

у нас по-моему ничего вообще в этом поле не происходит. В США ждут одобрения препарата FDA (Federal Drug Authority) - без этого его не смогут ветеринары прописывать и компании производить и продавать. По формуле Н. Педерсена GC376 выпускают китайцы и даже продают. но надо понимать, что даже он в большинстве случаев не лечит, а позволяет достичь определенной степени ремиссии. в большинстве случаев, про которые я читала, идет откат с отменой препарата. К тому же это ОЧЕНЬ дорого. Трехмесячный курс доходит по цене до 60 тысяч долларов. К тому же я даже не представляю, будет ли возможность ввезти (заказать) его в Россию.

[Vet Only Cats]

Статья 2017г Niels C Pedersen, Yunjeong Kim, Hongwei Liu и др. Перевод с англ.: ветеринар Васильев А.В.
Результаты
"У девятнадцати из 20 кошек с проведенным лечением GC376 нормализовалось состояние в течение 2 недель после начала лечения. Однако, симптомы заболевания рецидивировали через 1-7 недель после первичного лечения и случаи рецидивов и новых случаев в конечном итоге требовали лечения в течение, как минимум, 12 недель.Рецидивы, больше не отвечающие не лечение, наблюдались у 13 из этих 19 кошек в течение 1-7 недель после начала первичного или повторного (повторных) курса лечения Тяжелое неврологическое заболевание наблюдалось у 8/13 кошек ,которые не отвечали на лечение, и 5 кошек имели рецидивирующие абдоминальные поражения."

"На время написания статьи семь кошек были в состоянии ремиссии. Пять котят в возрасте 3,3 -4,4 месяца с влажным FIP лечились в течение 12 недель и находились в состоянии ремиссии после окончания лечения и ко времени написания статьи в течение 5-14 месяцев (в среднем 11,2 месяцев). Шестой котенок был в состоянии ремиссии в течении 10 недель после 12 недель лечения, затем у него развился рецидив и он ответил на второй курс лечения GC376. Седьмой была 6,8 летняя кошка только с вовлечением мезентериальных лимфоузлов, у которой появилась ремиссия после трех рецидивов, которые требовали прогрессирующе более длительных повторных курсов лечения в течение 10 месяцев лечения."
Заключение
"Ингибиция 3C- подобных протеаз вируса инфекционного перитонита при помощи GC376 была эффективна в условиях этого исследования, вызывая снижение репликации вируса и вызывая ремиссию симптомов заболевания у кошек с естественно встречающимся инфекционным перитонитом кошек, не имеющих поражения центральной нервной системы. Однако, к устойчивым ремиссиям в этом исследовании были склонны котята <18 недель возраста, имеющие острое начало влажной формы инфекционного перитонита кошек и кошки с сухой формой, ограниченной брыжеечными лимфоузлами, и с меньшей вероятностью наблюдалась у кошек старше 18 недель возраста, имеющих сухую, сухую и влажную формы или глазную форму заболевания."

"Невозможность достижения стабильной ремиссии была ассоциирована с высокой частотой неврологического заболевания в течение или после прекращения лечения или рецидивированием поражений брюшной полости. Противовирусное лечение, как представляется, замедляет прогрессирование неврологического заболевания, но не обращает его вспять в дозах, использованных в этом исследовании. Причина рецидивирования заболевания без поражения центральной нервной системы не была выявлена, но она не ассоциирована с мутацией в регионе связывания протеазы."
На мой взгляд, эффективность сомнительная, хотя авторы заявляют о положительном результате.
Надо еще учитывать цену и трудности в приобретении препарата.
Но для тех, кто хватается за соломинку, возможно, информация будет полезна.

[tenrousei]

У меня была возможность попробовать GC376 для котика с выпотной формой FIP. Симптомы исчезли спустя пару дней после начала применения, но вернулись через несколько дней после того, как препарат закончился.