Диагноз ХПН?

Александра кошечка Маня
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 24 дек 2018, 12:48
Город: Москва

Диагноз ХПН?

Сообщение Александра кошечка Маня » 24 дек 2018, 13:22

Добрый день, уважаемые врачи.Помогите пожалуйста расшифровать анализ мочи кошки.Кошка метис 6,5 лет, стерилизованная,не привитая, есть корм Роял канин сухой+влажный.2 недели назад обнаружила как кошка мучается и не может сходить в лоток по"маленькому",потом заметила небольшое количество крови в моче.Тут же взяла кошку и отправилась в вет клинику,сразу поставили укол папаверин,синулокс,пренидозолон + стоп цистит суспензия с дальнейшим назначением 3- 5 дней по состоянию животного.На следующий день в моче не было крови и количество было больше, я отнесла в клинику для сдачи анализа, по результатам был повышен белок + гемоглобин.После антибиотиков мы пересдали анализ белое/креатинин + общий анализ мочи.Пришли результаты вчера поздно вечером, дозвонилась в клинику,сказали что по всем показателям хпн и назначили Ипакетине + корм Роял Канин Ренал.Разве возможно по анализу мочи ставить такой диагноз? Конечно мы записались на узи и на кровь,просто не успели еще сдать. Подскажите пожалуйста по анализам, неужели это хпн? На что нужно обращать внимание и соотношение крови креатинин/мочевина сдавать?

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Администратор Е.А.Алексеева
Сообщения: 3131
Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
Город: Москва

Сообщение Администратор Е.А.Алексеева » 24 дек 2018, 14:12

Добрый день, пришлите анализы на почту alekseeva@biocontrol.ru с указанием названия темы.


Аватара пользователя
Администратор Е.А.Алексеева
Сообщения: 3131
Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
Город: Москва

Сообщение Администратор Е.А.Алексеева » 24 дек 2018, 15:22

Перенесено в "Вопросы терапевту"

Аватара пользователя
Терапевт М.Г.Шматова
Сообщения: 1234
Зарегистрирован: 18 фев 2014, 14:54
Город: Москва

Сообщение Терапевт М.Г.Шматова » 24 дек 2018, 17:34

Здравствуйте!
По результатам анализа мочи нельзя говорить о хронической болезни почек, у кошки нормальное соотношение белок/креатинин в моче, а так же нормальная плотность мочи. С учетом симптомов, которые Вы описываете, можно думать о цистите ( или бактериальном, или идиопатическом).
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Александра кошечка Маня
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 24 дек 2018, 12:48
Город: Москва

Сообщение Александра кошечка Маня » 24 дек 2018, 17:44

Подскажите, как точней выяснить причину? Какие анализы надо сдать кроме крови и УЗИ,может нужно соотношение посмотреть...

Аватара пользователя
Терапевт М.Г.Шматова
Сообщения: 1234
Зарегистрирован: 18 фев 2014, 14:54
Город: Москва

Сообщение Терапевт М.Г.Шматова » 25 дек 2018, 10:11

Для выяснения причины понадобится общий клинический анализ мочи ( собирать ее нужно натощак, хранить не более 2-3 часов с момента сбора до исследования), УЗИ наполненного мочевого пузыря, а так же клинический осмотр кошки и тщательный сбор анамнеза.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Александра кошечка Маня
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 24 дек 2018, 12:48
Город: Москва

Сообщение Александра кошечка Маня » 26 дек 2018, 11:34

Добрый день,сегодня получила биохимический анализ крови и клинический.На узи записаны сегодня вечером.По консультации в анализах мне ничего ясно не сказали.Подскажите пожалуйста на что обратить внимание на узи? Ниже предоставляю анализы,слева наши показатели,справа указана норма.Спасибо вам большое,очень жду ответ.
Биохимия крови:

Билирубин общий 2,1 2-10 мкмоль/л
Билирубин прямой 0,9 0-5,5 мкмоль/л
ACT 44,8 9-45 ед./л
АЛТ 115,5 18-79 ед./л
Коэффициент Ритиса 0.4 1, 0-1,7
Мочевина 9,2 5, 4-12,1 ммоль/л
Креатинин 149 70-165 мкмоль/л
Общий белок 86,8 54-79 г/л
Альбумин 40, 1 24-38 г/л
Глобулин 46.7 30-41 г/л
Щел. фосфатаза 12 0-55 ед./л
а-Амилаза 884 500-1200 ед./л
Глюкоза 5,57 3,3-6,3 ммоль/л
ЛДГ 405 35-220 ед./л
ГГТ 3,3 0-8 ед./л
Холестерин 5,72 1,6-3,9 ммоль/л
Холинестераза 1466 2000-4000 ед./л
Триглицериды 0,54 0,38-1,10 ммоль/л
КФК 99,4 150-350 ед./л
Калий 4,41 3,6-5,5 ммоль/л
Натрий 153,9 144-158 ммоль/л
Фосфор 1,87 1,1-2,3 ммоль/л
Кальций 2,27 2-2,7 ммоль/л
Ионизированный кальций 1,16 1,1-1,3 ммоль/л
Железо 34 12-39 мкмоль/л
Магний 0,92 0,9-1,6 ммоль/л
Хлор 112,9 107-129 ммоль/л
Кислотность 7,44 7,35-7,50 ед.рН
Осмолярность 315.8 285-310 осмоль/л
Мочевая кислота 34,4 <60 мкмоль/л
Липаза 19 <200 ед./л

Клинический анализ крови :

Гематокрит (Ht) 39.5 29-48 %
Гемоглобин (Hb) 142 90-150 г/л
Эритроциты (RBC) 10,17 5,6-10 x10[12]/л
Среднее содержание НЬ в эритроците (МСН) 14.0 14-19 Пг
Средняя концентрация НЬ в эритроците (МСНС) 36.0 32-38 %
Средний объём эритроцита (MCV) 38,8 39-53 мкм[3](фл)
Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW) 15,0 14-18 %
СОЭ (ESR) 2 0-13 мм/ч
Лейкоциты (WBC) 3,3 5,5-18,5 х10[9]/л
Количество ядерных эритроцитов/100 лейкоцитов 0 0-5
Скорректированное количество лейкоцитов 3.3 5,5-18,5 х10[9]/л

Александра кошечка Маня
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 24 дек 2018, 12:48
Город: Москва

Сообщение Александра кошечка Маня » 26 дек 2018, 17:05

Лейкограмма Относительное
значение, %
Абсолютное
значение
х10^9/л
Нейтрофильные миелоциты 0 0.0 0 х10[9]/л
Нейтрофильные метамиелоциты 0 0.0 0 х10[9]/л
Палочкоядерные нейтрофилы 0 0.0 0-0,555 х10[9]/л
Сегментоядерные нейтрофилы 47 1.6 1,925-13,875 х10[9]/л
Эозинофилы 16 0.5 0-1,110 х10[9]/л
Моноциты 4 0.1 0,055-0,740 х10[9]/л
Базофилы 0 0.0 0-0,055 х10[9]/л
Лимфоциты 33 1.1 1,375-10,175 х10[9]/л
Другое 0 0.0 0 х10[9]/л
Тромбоциты (PLT) 461 160-630 х10[9]/л

Аватара пользователя
Терапевт М.Г.Шматова
Сообщения: 1234
Зарегистрирован: 18 фев 2014, 14:54
Город: Москва

Сообщение Терапевт М.Г.Шматова » 28 дек 2018, 14:38

Значимых отклонений по результатам биохимического анализа крови нет, есть косвенные признаки обезвоживания ( но это нужно оценивать комплексно, с учетом результатов осмотра животного). По клиническому анализу крови есть снижение уровня лейкоцитов ( такое возможно при наличии у кошки вируса иммунодефицита, поэтому нужно сдавать анализ крови на наличие антител к этому вирусу, методом ИФА). По биохимическому анализу крови нет оснований утверждать, что у кошки хроническая болезнь почек. Нужно выполнить УЗИ почек и наполненного мочевого пузыря.
Так же необходимо прийти на прием с животным и результатами всех исследований к доктору, который будет иметь возможность оценить клиническое состояние кошки и собрать тщательный анамнез.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы терапевту»