Очень нужна помощь в постановке диагноза

[fake_mind]

Добрый вечер! Моему персидскому коту Матвею в конце марта будет 18 лет. Котик кастрирован. Питается Royal Canin Renal и разными низкобелковыми люксовыми кормами, благодаря чему удается поддерживать в более менее или полностью норме мочевину, креатинин и белок. К врачу пошли в целях профилактического осмотра, который Матвей проходит раз в полгода. Симптомов никаких не было и нет сейчас. Кушает отлично, как все 17 лет до этого, пьет тоже, стул идеальный и регулярный, мочеиспускание нормальное, как обычно. Изменений в поведении тоже никаких нет.

15/12 у него брали анализ крови, пришли следующие результаты:
Общий анализ крови: https://drive.google.com/open?id=1TvwJv ... -KMhlkOZsz
Биохимия: https://drive.google.com/open?id=1Gwve6 ... l5VBbhtY0B

17/12 сделали УЗИ брюшной полости, вот описание: https://drive.google.com/open?id=1bBFXK ... lRylXv9IX1

Поставили диагноз гепато-ренальный синдром.

Были назначены следующие препараты в виде капельниц сроком на 5 дней: https://drive.google.com/open?id=1rxf-f ... gGKjVg8XzF

По итогам капельниц 20/12 сделали повторный анализ - АЛТ, АСТ и ЩФ стали еще выше:
Общий анализ крови: https://drive.google.com/open?id=1Mb_7G ... w2ftPNudz5
Биохимия 1 часть: https://drive.google.com/open?id=1z_8Qo ... zfTzNIxDaS
Биохимия 2 часть: https://drive.google.com/open?id=1v_Wb7 ... QXaNwvDu27

После этого Матвею назначили следующее лечение на 2 недели дома: https://drive.google.com/open?id=1opY5I ... bXYjkdRJcH

Сегодня снова сдали анализы - АЛТ, АСТ и ЩФ опять стали еще выше:
Общий анализ крови: https://drive.google.com/open?id=1VkWJp ... IqOuV9Evhn
Биохимия: https://drive.google.com/open?id=1270Mg ... L1sIZWSsQf

Помогите, пожалуйста, понять, что не так с Матвеем, и какие обследование и/или лечение ему необходимы. Заранее спасибо!

[Терапевт М.Г.Шматова]

Здравствуйте!
В первую очередь нужно поставить диагноз, в формате форума этого сделать нельзя. Я бы рекомендовала выполнить повторное УЗИ брюшной полости, при сохранении увеличенных лимфатических узлов ( как описано в Вашем заключении) попытаться выполнить тонкоигольную биопсию, чтобы взять материал для цитологического исследования.