Вопрос Льву Валерьевичу

[Lenura]

Добрый день, Лев Валерьевич! Смотрела Ваши лекции по стентировании трахеи, все очень понятно ( я врач). Мы живем далеко( в Ижевске). К сожалению у нас ветеринары даже не видели таких собак( со стентами), и эндоскопии в городе нет. Я поняла, что точная постановка диагноза коллапса трахеи возможна только после трахеоскопии. Но что делать?! У меня шпиц 8 лет 5 мес. Вес 4700(повышен). Кашляет не один год. 3 разв прооперирован по поводу МКБ. Началось после первой операции. Кашель классический, хрюкающий, в последнее время почти постоянно. После первого снимка принимали синулокс, верошпирон, глюконат кальция. Сделали второй снимок, кашель меньше не стал, при приступах даю дексаметазон. Выписали попробовать сальбутамол. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?! Прикрепила 2 снимка и узи сердца. Кровь в норме была.

[Хирург Голуб Л.В.]

Добрый день! На снимках признаки гипоплазии, возможно даже мальформации трахеи. Явного коллапса нет, но он может быть динамический, то есть в активности, стрессе при учащении дыхания трахея спадается. шпицы также предрасположены к брахицефалическому обструктивному синдрому, как например французские бульдоги и эта патология усиливает проблему с гортанью. Также параллельно у них может протекать хронический назофарингит. По хорошему нужно делать ларинготрахеобронхоскопию и смотреть в чем проблема. Коллапс бронхов также кстати может вызывать кашель.

[Lenura]

спасибо большое за ответ. К сожалению у нас в городе нет эндоскопии. при приступах кашля можно дексаметазон или сальбутамол? (это нам назначили).

[Хирург Голуб Л.В.]

Сальбутамол не очень эффективен для собак, дексаметазон может улучшать ситуацию, но это временная симптоматическая терапия пока нет основного диагноза

[Lenura]

Здравствуйте, Лев Валерьевич! Все это время шпиц кашлял, но 2 дня назад после морозного воздуха начался кашель без остановки. Срочно увезла в клинику, там он часа 4 был на кислороде, сделали мочегонное, дексаметазон, литическую смесь( температура 41) , габапентин. забрала домой, дома все тоже самое, не лучше. Посоветуйте пожалуйста что делать? Мы живем в Ижевске, эндоскопии нет. Сделали снимок, посмотрите пожалуйста рекомендации(адекватные ли?)

[Хирург Голуб Л.В.]

Добрый день! А кровь свежую брали на наличие признаков воспаления?

[Lenura]

и общий анализ брали, и биохимию. Нет отклонений.Температура была 41.

[Lenura]

Вот анализы. Даю ему всё-таки преднизолон по схеме( сегодня пятый день), антибиотики. И от кардиолога: верошпирон и вазосан. Кашля в покое сейчас нет, но дыхание учащенное, затруднённое.

[Хирург Голуб Л.В.]

Добрый день! Думаю следует продолжать назначения, по анализам все нормально, однако мы точно не знаем от чего лечим, поэтому делайте это тогда эмпирически. Если удастся сделать эндоскопическое обследование, то это было бы очень хорошо.