Вопрос Глазову Н.А.

Varia
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 05 апр 2022, 11:17
Город: Москва

Вопрос Глазову Н.А.

Сообщение Varia » 05 апр 2022, 12:30

Результат КТ
https://www.radiantviewer.com/ru/
краткий анамнез
1.Москва,Грейс,английский коккер спаниель,11 лет.
2.В настоящее времяПризнаки головной боли,усиление синдрома Горнера,боль при открытии рта.Аппетит и подвижность не нарушены,прыгает на кровать,берет след.В анамнезе хр.панкреатит.Анализы крови хорошии.Повышена ИФА- 295.УЗИ сердца -в норме.Собака сильная и активная.
3.В ноябре 2021 была сделана по тотальной резекции левого слухового прохода,новообразование 2.0х1.0х0.5 см.в просвете гори зонтального канала.Биопсия заключила-что новообразование соответствует ауральному/отофарингеальному полипу.
4.Усилился болевой синдром ,с левой стороны.Мною было сделано КТ с контрастом,на возможность разрушения костной ткани.В результате диагностировано новообразование в месте операции.Выше результаты КТ.

Прошу вас подсказать варианты облегчить страдания бедного животного.Есть ли варианты удаления образования?Есть вариант консервативных методов уменьшения размеров опухоли?Рассматриваем вариант лапароскопичесеой операции.
Есть мтр после операции

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Хирург Н.А.Глазов
Сообщения: 751
Зарегистрирован: 05 фев 2013, 13:45
Город: Москва

Сообщение Хирург Н.А.Глазов » 11 апр 2022, 15:41

Здравствуйте. Такой объём удалить адекватно нет возможности. Лучевая терапия в такой ситуации не может проникнуть на нужную глубину. Возможно попытаться снять отёк с ткани мозга путём использования глюкокортикостероидов. Для купирования боли попробовать применить Габапентин и Амантадин. Объём опухоли большой и локализация не даёт возможности адекватно к ней подобраться. Учитывая скорость роста прогноз неблагоприятный.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Varia
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 05 апр 2022, 11:17
Город: Москва

Сообщение Varia » 11 апр 2022, 19:44

собаку прооперировали,т.к.по версии онколога,форма опухоли похожа на жидкость.Из глаза шел гной.Ход операции описать не могу сейчас.Ждем гистологию,оперировавший хирург склоняется к мнению,что это сильно воспаленная ткань и и сказал,что не все так трагично.Также по версии Сотникова,рецидив случается часто с случаях,когда в ходе булоотомии оставляют буллу.Ждем результатов и надеемся на хороший конец,этой спорной истории.Спасибо за ответ

Аватара пользователя
Хирург Н.А.Глазов
Сообщения: 751
Зарегистрирован: 05 фев 2013, 13:45
Город: Москва

Сообщение Хирург Н.А.Глазов » 12 апр 2022, 11:39

А известно в каком объёме удалили опухоль? Как сейчас состояние у Грейс?
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Varia
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 05 апр 2022, 11:17
Город: Москва

Сообщение Varia » 12 апр 2022, 15:04

Я вас обязательно проинформирую,когда получу бумаги.делали операцию в субботу вечером в ИВЦ МВА у Жаркова,онколог Соловьева.По словам хирурга, удалил воспаленную ткань и часть буллы,,остальное он считает можно добить антибиотиками.Чувствует неплохо,после буллотомии трясло и неделю пластом.Сейчас хорошо ест и на улице активна.У нас на очереди правое ухо,которое нельзя упускать до такого состояния.Там по версии дерматолога и невролога что то растет внутри,как и в левом ранее.При меренгоскопии ваша коллега(общая знакомая) вычистила серу,увидела ровную перепонку - не вошла внутрь,посчитала это не нужным.Второй,спорный вопрос, я очень надеюсь ,вы поможете прояснить.Я боюсь скорости разрастания возможного полипа.В левом ухе он вырос и прорвал перепонку за 3 месяца,с приходом жары.Так что по прежнему,надеюсь на вашу помощь.Посмотрите внимательно последнее КТ и послеоперационное МТР.Может у вас есть мнение.

Varia
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 05 апр 2022, 11:17
Город: Москва

Сообщение Varia » 14 апр 2022, 09:55

Клиническое обследование описание
При осмотре:
Общее состояние удовлетворительное
Область операции без признаков воспаления, швы состоятельны.
Снижен роговичный рефлекс слева.
9.04.2022 выполнена вентральная буллотомия слева
- Вентральный доступ в области шеи, выделение буллы в ране
- При остеотомии стенки буллы отмечены гнойные выделения в небольшом количестве (взят бак.
посев - лаб. Зайцев и цитологическое исследование - лаб. Свой доктор)
- Ревизия барабанной полости: полость заполнена секретом церуминозных желез
- Частично удалены стенки буллы (фрагменты тканей отправлены на гистологическую верификацию -
лаб. Лабоклин)
- Санация барабанной полости физиологическим раствором, далее - диоксидином
- Послойное ушивание операционной раны по общепринятой методике (мягкие ткани - ПДС 3/0, кожа
- ПДС 3/0)
- Фрагменты иссеченных тканей отправлены на гистологическое исследование
- Интраоперационных осложнений нет
Подтверждённый диагноз
на стадии заживления
Назначения, 12.04.2022 20:32:56
Рекомендовано:
- продолжать выполнение назначений, ношение защитного воротника/водолазки

Ответить

Вернуться в «Вопросы хирургу»