Очаговое воздушное образование в области Бронхов

[ВикаЯша]

Здравствуйте.
Кот 17 лет, ДЗ: гипертиреоз, гиперАльдостеронизм, гипертензия, ХБП 1-2.

На плановом УЗИ БП в районе диафрагмы обнаружена жидкость (из ГП). Врач направил на рентген.
1. Рентген (в 2-х проекциях) выявлено очаговое воздушное образование в области Бронхов. Лёгкие без очаговых и инфильтративных образований, свободной жидкости в грудной клетке не выявлено, сердце и сосуды без изменений. Рекомендовано ЭХО сердца и КТ.
2. Кардиолог: ДЗ: артериальная гипертензия.Признаки стеноза клапана лёгочной артерии, сегм.концентрич.гипертрофия миокарда левого желудочка, признаки 3СН не выявлены. и т.д.
ВОПРОС:
1. Скажите, пожалуйста, воздушное образование в бронхах о чём нам говорит, необходимо ли выполнить КТ, какой диагноз можно ожидать?
2. Можно ли коту 17 лет провести удаление щитовидной железы? (у нефролога стабилен), в Вашей клинке есть такой специалист?
Заранее благодарю за ответ. Виктория. Москва

[Хирург Голуб Л.В.]

Добрый день! Для исключения новообразования в легких нужно КТ. Далее уже решать насколько пациент операбилен, это решают анестезиологи. У него новообразование в одной доле железы или в двух и принимаете ли вы Тирозол?

[ВикаЯша]

Здравствуйте!
По узи у кота умеренная гиперплазия щит.железы, с марта 2022 принимает тиамазол. А сейчас увидели на узи незначит.свободную жидкость в области сердца. У меня раздрайв, я не знаю с чего начинать? Помогите. Спасибо.

[Хирург Голуб Л.В.]

Добрый день! Тогда начинайте с КТ

[ВикаЯша]

Здравствуйте!
УЗИ - жидкость в грудной полости видит, ЭХО кардиолог не видит, Рентген- тоже нет. КТ ничего нового не дала.
Что нам делать дальше? СПАСИБО.

Компьютерная томография грудной клетки
Стенка грудной клетки: N – норма (ссылка)

Плевральная полость: незначительное кол-во свободной жидкости
Купол диафрагмы: N

Легкие:
1. Паренхима лёгких воздушна, все доли дифференцируются, плотность около -830 HU
2. Участок прикорневой консолидации СрПрД
3. Признаков объёмного (эффекта массы) неопластического / метастатического роста Н/В
4. BAS по Reid LE, et al.2012 (кошки все 0,5-1,1, средн 0,7+/-0,1): 1,1 – верхняя граница нормы
5. Умеренно выраженный бронхиальный паттерн, утолщение контуров бронхов, см. комментарий 2
6. ТЭЛА не визуализируется

Сердце и магистральные сосуды большого круга: без особенностей

Средостение:
1. Лимфоузлы краниального средостения: N
2. Стернальный лимфоузел: N
3. Лимфоузлы трахеобронхиальные: N
4. Трахея и бифуркация (область интубации не оценивается): N, d = 6,7 мм
5. Пищевод (общие мягкотканые контуры): N

Заключение: плевральный выпот

Комментарий:
1. Данная КТ не выявляет структурных изменений, которые бы могли убедительно и достоверно объяснить появление плеврального выпота
2. По данным работы Lamb CR & Jones ID 2016, JSAP около 77% клинически здоровых (бессимптомных) кошек могут иметь различные КТ признаки респираторных патологий, в т.ч. и признаки воспалительного заболевания бронхов – т.е. в форме случайных находок, поэтому крайне важно сопоставить результаты КТ и БАЛа с клинической картиной и ответом на лечение

Удалённое описание: MVSc, PhD, DVM, рентгенолог
Кемельман Евгений Леонидович

[Хирург Голуб Л.В.]

Добрый день! Плеврального выпота незначительное количество. Если возможно его взять на анализ, то это нужно сделать (цитология выпота), чтобы убедиться нет ли там атипичных клеток. Далее планировать операцию на щитовидной железе. Приезжайте на консультацию к анестезиологу и хирургу для решения вопроса о том возможна ли операция с точки зрения анестезии.