Вопрос врачу-хирургу Голуб Л.В.

[Валентина Ж]

Добрый день, Лев Валерьянович! Взяла в октябре 2023г. той-пуделя Джулю из приюта. Оказалось, что собачка проблемная: подтекает моча: капает капельками постоянно: и при ходьбе,и в состоянии покоя, и в состоянии сна. После сдачи крови и мочи (в том числе и на посев) и УЗИ был поставлен диагноз: хронический цистит, причем были обнаружены стафилококк + ацинетобактер.Пролечились, но сдав мочу на посев обнаружили энтерококкус фекалис. Принимали синулокс. Далее с 24.12.23г.по 21.01.24г. принимали уристоп. Все лечение было не результативным, собака продолжает постоянно капать, причем это ее не беспокоит, никаких жалоб у нее не вижу. Ветврач-терапевт "Зоомедика", лечивший собачку,считает, что собаке необходимо хирургическое вмешательство. Вопрос: в вашей клинике мне следует обратиться к врачу- терапевту или можно сразу к Вам для постановки диагноза и дальнейшего лечения? Направляю схему лечения, которое мы прошли.

ЗООМЕДИК: 05.10 Прием в ветклинике
06.10.- 15.10.23. стоп-цистит суспензия по 2 мл. 2 раза в день (10 дней)
06.10.23. УЗИ – хронический цистит (незначительно)+ медуллярный ободок в почках+ эхогенность дуговых сосудов немного повышена + матка гипоэхогенная (вариант нормы?), возрастная гиперплазия матки
06.10.23. Сдали кровь биохимия ветстандарт + общий анализ + лейкограмма+ СОЭ
10.10.-10.11.23 Назначен: гепатовет 1,5 мл 2 раза в день
13.10.23. Cдали мочу общий анализ расширенный
13.10.23. Сдали мочу микробиологический скрининг : обнаружены стафилококк + ацинетобактер
17.10.- 24.10.23. – стоп-цистит таблетки 1т. 2 раза в день (7 дней)
26.10.- 02.11.23. сульфур 480 1/8 таблетки 2 раза в день (7 жней)
26.10.-02.11.23. моксифлоксацин 1/8 таблетки 2 раза в день (7 дней)
26.10.-12.11.23 стоп-цистит суспензия 2 мл 2 раза в день (3 недели)
26.10.23.-08.11.23. энтерол 1/3 капсулы 2 раза в день (14 дней)
15.11.23 Сдали кровь микробиологический скрининг: обнаружен энтерококкус фекалис
25.11-12.12.23. Назначено: синулокс 250 мг. 1/4 таблетки 2 раза в день (доза в 250 мг назначена преднамеренно больше веса Джули) (3 недели)
21.12.-21.01.24. хофитол (артишок) 1 т. в день ( 1 месяц). Далее рекомендовано принимать ежеквартально месячным курсом
24.12. -21.01.24. уристоп по 0,1 мл 3 раза в день (отменено из-за неэффективности)

Мосвет 21.01. 24. Дала глистогонное: празицид суспензия плюс
02.02.24. Прививка: Биокан -полный комплекс

Заранее спасибо за ответ!

[Хирург Голуб Л.В.]

Добрый день! А узи вам делали?

[Валентина Ж]

Узи делали 6 октября 2023 года. Фото прилагаю.

[Хирург Голуб Л.В.]

По узи нет данных за мочеточники, так как проблема может быть в эктопии мочеточников, нужно пристально посмотреть, как они выглядят. Надо повторить узи

[Валентина Ж]

Лев Валерьевич, УЗИ мочевого пузыря пытались сделать два раза в клинике Мосвет , но оба раза мочевой пузырь был не наполнен, делать УЗИ не стал. А как этого достигнуть, если собака постоянно подтекает?

[Валентина Ж]

Лев Валерьевич, читала, что собакам, как у меня, постоянно подтекающим можно сделать УЗИ с помощью катетера, через который наполняют мочевой пузырь. 1. В вашей клинике делают такое обследование?
2. Вы можете мне на приеме дать направление или мне надо обратиться за направлением к кому-то еще?
Лев Валерьевич, если Вы перенаправите меня к другому ветврачу, пожалуйста, напишите как называется диагностика: УЗИ мочевого пузыря или как-то иначе? Если будет нужна операция моей Джуле, мы будем оперироваться только у Вас. Спасибо!

[Хирург Голуб Л.В.]

Добрый день! Самое главное в УЗИ, если мы подозреваем эктопию мочеточников, это посмотреть какого диаметра мочеточники?! это косвенно даст понять, что это скорее всего оно. Можно сделать цистоскопию и там сразу будет понятно оно это или нет. Приезжайте на прием и я вам все расскажу.