Инфекционный перитонит??

[Ксения Тиглева]

Добрый вечер!
Кошка, шотландская вислоухая, 4,5 года, стерилизована год назад.
У кошки 9 мая было замечено дыхание брюхом. Поставили диагноз -отек легких, на основании рентгена. По результатам узи сердца-сердце сильное , без нарушений, все в порядке. В заключении узи написали : признаки гидроторакса, инфильтрация правой каудальный доли легкого( участок возможной пневмонии?), также присутствуют признаки выраженного краевого ателектаза легких, повышению эхогенности жировой ткани в области сердца, лёгких ( не исключён плеврит?)
Далее взяли жидкость из грудной клетки методом тонкоугольной аспирации. Результат : в слайде средняя клеточность, низкая контаминация кровью. Клеточный состав в основном представлен макрофагами и лимфоцитами и умеренным количеством дегенеративных нейтрофилов. Бактериальной флоры не обнаружено. Общий белок 58 г\л. Заключение: модифицированный транссудат. Провели тест на антитела к короновирусу , результат -положительный.
1. Врачи предполагают , что это ФИП. Можно ли на основании этих результатов, говорить что у кошки ФИП?
2. Какие дополнительные исследования сделать чтобы подтвердить или опровергнуть ФИП?
3. С первого дня кошке кололи фуросемид и медопред, с сегодняшнего дня будут колоть только амиказин. Верно ли лечение?

Очень надеюсь на Ваш ответ, особенно касательно фипа и в целом дальнейшей диагностики и лечения.
Спасибо!

[Администратор Е.А.Алексеева]

Перенесено в "Вопросы хирургу"

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Здравствуйте.
Учитывая, что плевральный выпот у кошки содержит большое количество белка, вероятность вирусного перитонита достаточно высока. Для более точной диагностики необходимо исследовать эту жидкость на ФИП методом ПЦР (на сегодняшний день такой метод является наиболее надежным для выявления ФИП, хоть и не 100%). Положительный анализ крови на титр АТ к коронавирусу говорит о том, что организм с этим вирусов встречался, но положительный результат может быть и у кошек без вирусного перитонита. Здесь важно знать, какой именно уровень АТ у вашего животного.
Что касается лечения, то при подтверждении ФИП используют Преднизолон в стартовой дозе 2мг/кг с постепенным ее снижением в случае положительного ответа на лечение.
Что касается Амиказина, видимо вы имеете ввиду Амикацин. Антибиотик при плевральном выпоте обычно используют, но этот препарат я бы не советовала в связи с большим количеством его возможных побочных действий.