помогите, пожалуйста, с диагнозом или коррекцией лечения

[aragin]

По идее должен быть тот рентген двумя днями раньше из другой клиники (больше спины получился)

[aragin]

26.06.2016 Изменения правого глаза через два дня после отмены Доксициклина (курс 28 дней)

[Администратор Е.А.Алексеева]

Перенесено в "Вопросы хирургу"

[Хирург И.А.Смирнов]

Здравствуйте! Думаю в условиях форума разобраться в вашей ситуации не получится. По рентгену тазобедренных суставов видны серьезные вторичные изменения, причиной которых является в большинстве случаев дисплазия тазобедренных суставов. Поражение исключительно тазобедренных суставов при ревматоидном артрите маловероятно. Причин для гипертермии может быть масса, не понятно для чего проводилось лечение кровепаразитов, с учетом отрицательных тестов и отсутствия соответствующий изменений в клиническом анализе крови. Требуется установить диагноз, лишь тогда будет понятен прогноз для собаки в целом. Я бы рекомендовал привезти собаку на осмотр хирурга и терапевта в нашу клинику, взять с собой результаты всех исследований.

[aragin]

Огромное спасибо за Ваш ответ.
За последнюю неделю мы решили, что основная проблема в побочных действиях принимаемых лекарств и отменили все, кроме Превикокса. Состояние собаки стало улучшаться заметно, но пять дней назад при еде, она подавилась тремя кусочками мяса и их отрыгнула, после этого есть отказалась (пропал аппетит напрочь) и через несколько часов началась рвота непереваренной пищей и желчью. Когда пища кончилась, рвала всю ночь через каждые 2 часа желчью, но много пила. Решили, что последствия для печени от долгого приема антибиотиков, назначили диету как при обострении холецистита и курс Гептрала внутримышечно плюс Гемобаланс 1мл каждые 2 дня. Похоже так и было (последствия для печени), поскольку состояние собаки улучшилось заметно, рвота прекратилась, появился аппетит. Во время рвоты отменили все, кроме гептрала и гемобаланса. Температура в течении 3 суток не поднималась, на третьи сутки поднялась утром до 39,2 и собака стала хуже ходить. Ввели Превикокс, температура чуть снизилась (до 38,8 -39), ходить стала лучше. Собака почти весь день лежит, но ее состояние к середине дня и вечером лучше чем утром: подвижность, аппетит, состояние. Но при длительной ходьбе (больше 5 минут) устает быстро. Все еще есть заметная отдышка.

Очень бы хотел привезти собаку к вам в клинику на консультацию, но боюсь ее транспортировать в таком состоянии. Возможно ли взять все результаты исследований, историю болезни, возможно сдать какие-то еще анализы/исследования и приехать без собаки? Возможно ли будет без ее присутствия поставить диагноз?

[Хирург И.А.Смирнов]

Боюсь, что от просто повторного сбора анамнеза и анализа проведенных исследований без осмотра собаки пользы будет не более, чем от общения на форуме. Да и с объемом дополнительных исследований, которые могут потребоваться пациенту, можно определиться только после тщательного осмотра. Превикокс я бы рекомендовал давать сейчас с большой осторожностью, хоть и данный препарат действительно показан при остеоартрозе. Осложнения в виде многократной рвоты могли быть связанны именно с побочным действием превикокса, поэтому стоит давать его собаке строго после кормления или с едой, а после приема следить за проявлениями побочных действий.