переходноклеточный рак
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 17 янв 2019, 10:32
- Город: Москва
переходноклеточный рак
Добрый день, неожиданно получили диагноз на основании гистологии: опухоль имеет строени низкодифференциорованного переходноклеточного рака, образована группами атипичных клеток эпителиоидной и кубической формы. ядра клеток овальные, расположены эксетрично, содержат глыбчатый хроматин и 2-3 крупные нуклеолы. Цитоплазма клеток умеренная, базофильная, митозы редки, строма скудная, соединительнотканная. васкуляризация не выражена. Я так понимаю, что это 3 или 4 стадия? и уже оперировать и лекарства- поздно? Но собака очень бодрая, единственно, что больше мочеиспускания стало, и, думаю, что болит, так как не может сразу улечься, то встает, то садиться. метис, девочка, 11 лет, 42 кг (излишний вес).
- Онколог А.Л.Кузнецова
- Сообщения: 3286
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
- Город: Москва
Добрый день.
Стадия заболевания не может быть поставлена только на основании гистологического исследования. Для этого необходимо знать следующие данные:
1) размер и форма роста опухоли, ее локализация
2) наличие метастатического поражения внутренних органов (определяется на основании рентгенографии органов грудной полости и УЗИ органов брюшной полости)
Выложите пожалуйста результаты вышеперечисленных исследований, чтобы можно было проконсультировать Вас.
С уважением.
Стадия заболевания не может быть поставлена только на основании гистологического исследования. Для этого необходимо знать следующие данные:
1) размер и форма роста опухоли, ее локализация
2) наличие метастатического поражения внутренних органов (определяется на основании рентгенографии органов грудной полости и УЗИ органов брюшной полости)
Выложите пожалуйста результаты вышеперечисленных исследований, чтобы можно было проконсультировать Вас.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 17 янв 2019, 10:32
- Город: Москва
Добрый день, проведена операция с гистологией. Теперь врач рекомендовал химию гемзаром, но я не могу принять решение необходимо ли проводить химию,которая может ухудшить состояние собаки, а также повлиять таксичностью на вторую собаку (рвота,моча, дома).
РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ № 000004014 от
27.01.2019
Пациент: ВЕСТА* , Метис, 20.01.2008, Female
Владелец: Домочкина Мария Владимировна
Назначил: Голуб Лев Валерьевич, Ветеринарный врач,
руководитель отделения
Исследование провел: Лисицкая Ксения Валерьевна,
Ветеринарный врач, онколог-морфолог
Гистологическое исследование
Направление материала на гистологическое исследование
Вид биопсии: первичная. 102/19
№ истории болезни: 107965
Предварительный диагноз
Диагноз: Новообразование мочевого пузыря.
Дифференциальные диагнозы: воспалительная гиперплазия
Клинические данные (заполняется направляющим врачом)
Описание патологического очага
Локализация поражения: дно мочевого пузыря
Распространение поражения: Очаговое
Границы: Чёткие
Размер: до 1 см
Цвет: розовый
Консистенция: средней плотности
Связь с окружающими тканями: на широком основании
Инвазия: -
Поражение регионарных
лимфатических узлов:
Нет.
Поражение других органов: Нет.
Анамнез
Анамнез, в т.ч. об удаленных
ранее н/о:
Новообразование мочевого пузыря, по гистологии
из другой клиники после проведения цистоскопии
определяется переходноклеточный рак. На
текущий момент мочеиспускания с кровью нет, но
по общему анализу мочи до 30 в поле зрения
эритроцитов. Общее состояние хорошее.
Проводимое лечение и ответ на него: -
Дата операции: 27.01.2019. Парциальная цистэктомия
Место взятия материала: мочевой пузырь
Метод взятия материала: инцизионная биопсия
Объект исследования (заполняется патоморфологом)
Макроскопическое описание
объекта исследования:
Биоптат представлен стенкой мочевого пузыря,
диаметром 3,7 см.
В его центре — зернистость слизистой оболочки
(диаметром 2,1 см), в центре которой освётлённый
(белый) экзофитный опухолевый узел 1,1 см x 1,1
см x 0,4 см, едва мелкобугристый, на широком
основании.
На разрезе: от данного узла в толщу мышечного
слоя распространяется осветлённая ткань около
1,3 см шириной и около 1,3 см толщиной (с
умеренно стёртыми границами); вся
патологическая ткань на разрезе: едва слоистая.
Вероятнее, рак мочевого пузыря (экзоэндофитный:
инвазирующий мышечный слой органа).
Материал, направляемый на
исследование: описание,
количество кусочков (кассета 1):
2 куска. Четверти опухоли по границам с
прилежащей интактной стенкой (всеми её слоями)
мочевого пузыря.
Материал, направляемый на
исследование: описание,
количество кусочков (кассета 2):
3 куска. Хирургические границы резекции мочевого
пузыря. Без видимых изменений. Срезы
циркулярные.
3 куска.
Вырезку выполнил: Митрушкин Дмитрий Евгеньевич
Дата направления материала: 30.01.2019
Гистологическое описание (заполняется гистологом)
Морфологическое описание
(стекло 1):
102/19 (1) Новообразование мочевого пузыря
Очагово инвазируя подслизистую основу и
инфильтрируя гладкомышечный слой,
представлены опухолевые гнезда и изолированные
опухолевые клетки с обильной полигональной
эозинофильной цитоплазмой. Ядра опухолевых
клеток центрально расположенные, округлой и
неправильной форм, размером от средних до
гигантских, нормо- и гипехромные, с зернистым
хроматином. Нуклеолы визуализируются хорошо, в
том числе макронуклеолы, 1-2 в ядре. Отмечаются
выраженные анизоцитоз и анизокариоз,
анизонуклеолиз, представлены многоядерные
клетки с полиморфными ядрами. Митозы
представлены в количестве 0-1 в поле зрения х400.
Боковые границы обширные в срезах.
Морфологическое описание
(стекло 2):
102/19 (2) Границы резекции
Биоптаты представлены гладкомышечным слоем
без опухолевого роста.
Комментарии: Мочевой пузырь (эксцизионная биопсия):
непапиллярный инфильтративный
переходноклеточный рак, инвазия
гладкомышечного слоя (низко
дифференцированный, степень злокачественности
4); в пределах исследованных срезов границ
резекции опухолевый рост отсутствует.
Заключение выдал: Лисицкая Ксения Валерьевна
РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ № 000004014 от
27.01.2019
Пациент: ВЕСТА* , Метис, 20.01.2008, Female
Владелец: Домочкина Мария Владимировна
Назначил: Голуб Лев Валерьевич, Ветеринарный врач,
руководитель отделения
Исследование провел: Лисицкая Ксения Валерьевна,
Ветеринарный врач, онколог-морфолог
Гистологическое исследование
Направление материала на гистологическое исследование
Вид биопсии: первичная. 102/19
№ истории болезни: 107965
Предварительный диагноз
Диагноз: Новообразование мочевого пузыря.
Дифференциальные диагнозы: воспалительная гиперплазия
Клинические данные (заполняется направляющим врачом)
Описание патологического очага
Локализация поражения: дно мочевого пузыря
Распространение поражения: Очаговое
Границы: Чёткие
Размер: до 1 см
Цвет: розовый
Консистенция: средней плотности
Связь с окружающими тканями: на широком основании
Инвазия: -
Поражение регионарных
лимфатических узлов:
Нет.
Поражение других органов: Нет.
Анамнез
Анамнез, в т.ч. об удаленных
ранее н/о:
Новообразование мочевого пузыря, по гистологии
из другой клиники после проведения цистоскопии
определяется переходноклеточный рак. На
текущий момент мочеиспускания с кровью нет, но
по общему анализу мочи до 30 в поле зрения
эритроцитов. Общее состояние хорошее.
Проводимое лечение и ответ на него: -
Дата операции: 27.01.2019. Парциальная цистэктомия
Место взятия материала: мочевой пузырь
Метод взятия материала: инцизионная биопсия
Объект исследования (заполняется патоморфологом)
Макроскопическое описание
объекта исследования:
Биоптат представлен стенкой мочевого пузыря,
диаметром 3,7 см.
В его центре — зернистость слизистой оболочки
(диаметром 2,1 см), в центре которой освётлённый
(белый) экзофитный опухолевый узел 1,1 см x 1,1
см x 0,4 см, едва мелкобугристый, на широком
основании.
На разрезе: от данного узла в толщу мышечного
слоя распространяется осветлённая ткань около
1,3 см шириной и около 1,3 см толщиной (с
умеренно стёртыми границами); вся
патологическая ткань на разрезе: едва слоистая.
Вероятнее, рак мочевого пузыря (экзоэндофитный:
инвазирующий мышечный слой органа).
Материал, направляемый на
исследование: описание,
количество кусочков (кассета 1):
2 куска. Четверти опухоли по границам с
прилежащей интактной стенкой (всеми её слоями)
мочевого пузыря.
Материал, направляемый на
исследование: описание,
количество кусочков (кассета 2):
3 куска. Хирургические границы резекции мочевого
пузыря. Без видимых изменений. Срезы
циркулярные.
3 куска.
Вырезку выполнил: Митрушкин Дмитрий Евгеньевич
Дата направления материала: 30.01.2019
Гистологическое описание (заполняется гистологом)
Морфологическое описание
(стекло 1):
102/19 (1) Новообразование мочевого пузыря
Очагово инвазируя подслизистую основу и
инфильтрируя гладкомышечный слой,
представлены опухолевые гнезда и изолированные
опухолевые клетки с обильной полигональной
эозинофильной цитоплазмой. Ядра опухолевых
клеток центрально расположенные, округлой и
неправильной форм, размером от средних до
гигантских, нормо- и гипехромные, с зернистым
хроматином. Нуклеолы визуализируются хорошо, в
том числе макронуклеолы, 1-2 в ядре. Отмечаются
выраженные анизоцитоз и анизокариоз,
анизонуклеолиз, представлены многоядерные
клетки с полиморфными ядрами. Митозы
представлены в количестве 0-1 в поле зрения х400.
Боковые границы обширные в срезах.
Морфологическое описание
(стекло 2):
102/19 (2) Границы резекции
Биоптаты представлены гладкомышечным слоем
без опухолевого роста.
Комментарии: Мочевой пузырь (эксцизионная биопсия):
непапиллярный инфильтративный
переходноклеточный рак, инвазия
гладкомышечного слоя (низко
дифференцированный, степень злокачественности
4); в пределах исследованных срезов границ
резекции опухолевый рост отсутствует.
Заключение выдал: Лисицкая Ксения Валерьевна
- Онколог А.Л.Кузнецова
- Сообщения: 3286
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
- Город: Москва
Добрый день.
Проведение химиотерапии действительно показано Вашему животному.
С уважением.
Проведение химиотерапии действительно показано Вашему животному.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru