переходноклеточный рак

Мария Вл.Д.
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 17 янв 2019, 10:32
Город: Москва

переходноклеточный рак

Сообщение Мария Вл.Д. » 17 янв 2019, 10:39

Добрый день, неожиданно получили диагноз на основании гистологии: опухоль имеет строени низкодифференциорованного переходноклеточного рака, образована группами атипичных клеток эпителиоидной и кубической формы. ядра клеток овальные, расположены эксетрично, содержат глыбчатый хроматин и 2-3 крупные нуклеолы. Цитоплазма клеток умеренная, базофильная, митозы редки, строма скудная, соединительнотканная. васкуляризация не выражена. Я так понимаю, что это 3 или 4 стадия? и уже оперировать и лекарства- поздно? Но собака очень бодрая, единственно, что больше мочеиспускания стало, и, думаю, что болит, так как не может сразу улечься, то встает, то садиться. метис, девочка, 11 лет, 42 кг (излишний вес).

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 18 янв 2019, 11:43

Добрый день.
Стадия заболевания не может быть поставлена только на основании гистологического исследования. Для этого необходимо знать следующие данные:
1) размер и форма роста опухоли, ее локализация
2) наличие метастатического поражения внутренних органов (определяется на основании рентгенографии органов грудной полости и УЗИ органов брюшной полости)
Выложите пожалуйста результаты вышеперечисленных исследований, чтобы можно было проконсультировать Вас.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Мария Вл.Д.
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 17 янв 2019, 10:32
Город: Москва

Сообщение Мария Вл.Д. » 10 фев 2019, 14:39

Добрый день, проведена операция с гистологией. Теперь врач рекомендовал химию гемзаром, но я не могу принять решение необходимо ли проводить химию,которая может ухудшить состояние собаки, а также повлиять таксичностью на вторую собаку (рвота,моча, дома).
РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ № 000004014 от
27.01.2019
Пациент: ВЕСТА* , Метис, 20.01.2008, Female
Владелец: Домочкина Мария Владимировна

Назначил: Голуб Лев Валерьевич, Ветеринарный врач,
руководитель отделения
Исследование провел: Лисицкая Ксения Валерьевна,
Ветеринарный врач, онколог-морфолог
Гистологическое исследование
Направление материала на гистологическое исследование
Вид биопсии: первичная. 102/19
№ истории болезни: 107965
Предварительный диагноз
Диагноз: Новообразование мочевого пузыря.
Дифференциальные диагнозы: воспалительная гиперплазия
Клинические данные (заполняется направляющим врачом)
Описание патологического очага
Локализация поражения: дно мочевого пузыря
Распространение поражения: Очаговое
Границы: Чёткие
Размер: до 1 см
Цвет: розовый
Консистенция: средней плотности
Связь с окружающими тканями: на широком основании
Инвазия: -
Поражение регионарных
лимфатических узлов:
Нет.
Поражение других органов: Нет.
Анамнез
Анамнез, в т.ч. об удаленных
ранее н/о:
Новообразование мочевого пузыря, по гистологии
из другой клиники после проведения цистоскопии
определяется переходноклеточный рак. На
текущий момент мочеиспускания с кровью нет, но
по общему анализу мочи до 30 в поле зрения
эритроцитов. Общее состояние хорошее.
Проводимое лечение и ответ на него: -
Дата операции: 27.01.2019. Парциальная цистэктомия
Место взятия материала: мочевой пузырь
Метод взятия материала: инцизионная биопсия
Объект исследования (заполняется патоморфологом)
Макроскопическое описание
объекта исследования:
Биоптат представлен стенкой мочевого пузыря,
диаметром 3,7 см.
В его центре — зернистость слизистой оболочки
(диаметром 2,1 см), в центре которой освётлённый
(белый) экзофитный опухолевый узел 1,1 см x 1,1
см x 0,4 см, едва мелкобугристый, на широком
основании.
На разрезе: от данного узла в толщу мышечного
слоя распространяется осветлённая ткань около
1,3 см шириной и около 1,3 см толщиной (с
умеренно стёртыми границами); вся
патологическая ткань на разрезе: едва слоистая.
Вероятнее, рак мочевого пузыря (экзоэндофитный:
инвазирующий мышечный слой органа).
Материал, направляемый на
исследование: описание,
количество кусочков (кассета 1):
2 куска. Четверти опухоли по границам с
прилежащей интактной стенкой (всеми её слоями)
мочевого пузыря.
Материал, направляемый на
исследование: описание,
количество кусочков (кассета 2):
3 куска. Хирургические границы резекции мочевого
пузыря. Без видимых изменений. Срезы
циркулярные.
3 куска.
Вырезку выполнил: Митрушкин Дмитрий Евгеньевич
Дата направления материала: 30.01.2019
Гистологическое описание (заполняется гистологом)
Морфологическое описание
(стекло 1):
102/19 (1) Новообразование мочевого пузыря
Очагово инвазируя подслизистую основу и
инфильтрируя гладкомышечный слой,
представлены опухолевые гнезда и изолированные
опухолевые клетки с обильной полигональной
эозинофильной цитоплазмой. Ядра опухолевых
клеток центрально расположенные, округлой и
неправильной форм, размером от средних до
гигантских, нормо- и гипехромные, с зернистым
хроматином. Нуклеолы визуализируются хорошо, в
том числе макронуклеолы, 1-2 в ядре. Отмечаются
выраженные анизоцитоз и анизокариоз,
анизонуклеолиз, представлены многоядерные
клетки с полиморфными ядрами. Митозы
представлены в количестве 0-1 в поле зрения х400.
Боковые границы обширные в срезах.
Морфологическое описание
(стекло 2):
102/19 (2) Границы резекции
Биоптаты представлены гладкомышечным слоем
без опухолевого роста.
Комментарии: Мочевой пузырь (эксцизионная биопсия):
непапиллярный инфильтративный
переходноклеточный рак, инвазия
гладкомышечного слоя (низко
дифференцированный, степень злокачественности
4); в пределах исследованных срезов границ
резекции опухолевый рост отсутствует.
Заключение выдал: Лисицкая Ксения Валерьевна

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 11 фев 2019, 20:47

Добрый день.
Проведение химиотерапии действительно показано Вашему животному.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»