Мастоцитома кошки и ИГХ

grechia123
Сообщения: 123
Зарегистрирован: 29 янв 2019, 20:34
Город: минск
Откуда: Минск, РБ

Мастоцитома кошки и ИГХ

Сообщение grechia123 » 29 янв 2019, 20:39

Добрый вечер!
Уважаемые врачи! ОЧЕНЬ нужна помощь!

По результатам гистологии нам поставили мастоцитому мастоцитарную хорошо диференцированную. Полное удаление. От ИГХ патолог отказывается, мотивируя тем, что она неинформатиивна. Говорит, что Антитела при мастоцитоме кошек работают только в 50% случаев. Поэтому бессмысленно это делать, не информативно.

Хотелось бы узнать : Это действительно так?

Вот само заключение:
"Заключение патолога США
Гистопатологическое описание, неоплазия (правая ушная раковина), 2865-1: обе ткани содержат одинаковые
поражения и будут описаны вместе. Наблюдается плохо ограниченное и не заключенное в капсулу
плотноклеточное новообразование. Новообразование сформировано клетками, организованными в виде
пластов и подразделенными на тяжи с помощью тонкой фиброваскулярной стромы. Клетки имеют форму от
круглой до яйцевидной, и содержат умеренные и обильные количества эозинофильной цитоплазмы и
одиночное ядро с формой от яйцевидной до круглой. Ядра содержат мелкодисперсный хроматин и несколько
мелких ядрышек. Митозы встречаются редко (менее 1/10 полей зрения при сильном увеличении). Сосудистой
инвазии не наблюдается. Оба новообразования удалены полностью.
Хирургические края, 2865-2: неопластических клеток не обнаружено.
Морфологический диагноз, неоплазия (правая ушная раковина): мастоцитома, мастоцитарная (хорошо
дифференцированная), полностью удалена
Диагноз, неоплазия (правая ушная раковина): кожная мастоцитома кошек
Комментарий: это хорошо дифференцированные мастоцитомы, и новообразования удалены полностью. На
основании морфологических характеристик неопластических клеток даже если опухоли возникли в большом
количестве локализаций, прогноз вероятнее всего благоприятный."

Вопросы такие:
1. Какая схема наших действий дальше?
2. Какие прогнозы?
3. На что вообще обращать сейчас пристальное внимание ?
4. Какие препараты терапии сейчас и сколько применять/не применять?
5. Что-то еще важное, что можно упустить?
6. Иммуногистохимия нам поможет в прогнозе и лечении? (почему-то гистопатолог не считает нужным ее делать, говорит, что антитела ИГХ при мастоцитоме кошек неинформативны и работают в 50%...)?

СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ПОМОЩЬ!Спасибо за помощь!

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 30 янв 2019, 11:29

Добрый день!
Постараюсь по порядку:
1. Высокодифференцированные мастоцитомы мастоцитарного типа у кошек при полном иссечении имеют благоприятный прогноз. ИГХ в их диагностике, действительно, чаще всего не требуется. Основным метод лечения - хирургический. Поэтому в дальнейшем Вам требуется только периодическое посещение лечащего врача для проведения контрольных осмотров и обследований животного.
2. Внимание следует уделять послеоперационной области, регионарным лимфатическим узлам, а также кожным покровам животного. При появление новых образований на коже необходимо приехать на осмотр.
3. Дополнительная терапия в таких случаях не проводится.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

grechia123
Сообщения: 123
Зарегистрирован: 29 янв 2019, 20:34
Город: минск
Откуда: Минск, РБ

Сообщение grechia123 » 30 янв 2019, 11:51

Спасибо большое!

grechia123
Сообщения: 123
Зарегистрирован: 29 янв 2019, 20:34
Город: минск
Откуда: Минск, РБ

Сообщение grechia123 » 30 янв 2019, 15:03

Добрый день, уважаемые врачи!
Спасибо огромное за помощь и внимание к моей теме.
Вот назрели еще вопросы:
1. насколько целесообразно провести иммуногистохимическое исследование удалённой опухоли на определение экспрессии тирозинкиназы?
2. насколько велика вероятность появления новых мастоцитом ? Как ее избежать или минимизировать?
3. если патолог, который делал нам гистологию, все же не сочтет нужным сделать ИГХ и иммуногистохимическое исследование удалённой опухоли на определение экспрессии тирозинкиназы (прошу прощения, если это одно и и то же), можно ли в вашей клинике провести максимально возможную диагностику? В настоящее время образец находится в Санкт Петербурге. Образец был в формалине. Срезы уже сделаны, стекла, думаю, сохранены (лаборатория Поиск, если это поможет) . Если такое возможно, буду искать возможность отправить в Москву.

Благодарю за помощь! Очень важно понимать, что помощь есть в таком сложном вопросе.

grechia123
Сообщения: 123
Зарегистрирован: 29 янв 2019, 20:34
Город: минск
Откуда: Минск, РБ

Сообщение grechia123 » 30 янв 2019, 15:31

Простите за много вопросов. Но очень важно понимать, что помощь есть в таком сложном вопросе. В нашей стране, к сожалению, невозможно провести качественные исследования и диагностику.
Благодарю за помощь!
Благодарю вас!
СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ПОМОЩЬ!

Аватара пользователя
Онколог С.Е.Романова
Сообщения: 1288
Зарегистрирован: 25 окт 2016, 10:05
Город: Москва

Сообщение Онколог С.Е.Романова » 30 янв 2019, 16:27

Здравствуйте!
1) Иммуногистохимическое исследование при мастоцитоме как раз и заключается в определении антител к тирозининазному рецептору (CD117), в связи с этим ответ на Ваш вопрос был дан выше ( вашему животному не требуется дополнительное проведение ИГХ).
2) Предсказать вероятность появления новых мастоцитом не возможно, такие исследования нигде не проводились, профилактировать это полностью тоже невозможно, да и не нужно при Вашем результате гистологии. Вам достаточно внимательно осматривать животное на предмет появления новых новообразований кожи и своевременно обратиться к врачу при их появлении.
С уважением.

grechia123
Сообщения: 123
Зарегистрирован: 29 янв 2019, 20:34
Город: минск
Откуда: Минск, РБ

Сообщение grechia123 » 30 янв 2019, 17:28

Спасибо большое!
Т.е. я правильно понимаю, что сейчас после операции (месяц только прошел) нам НИЧЕГО не нужно принимать (ни преднизолон, ни триамцинолон, ничего больше) , только наблюдение и периодически обследование ( узи, рентген, кровь)? Кошка имеет ХПН ,на поддержке микардис, севеломер, сулодексид уже несколько лет. Самой 9 лет.
Благодарю за помощь.

grechia123
Сообщения: 123
Зарегистрирован: 29 янв 2019, 20:34
Город: минск
Откуда: Минск, РБ

Сообщение grechia123 » 31 янв 2019, 13:44

Добрый день, уважаемые врачи!
ОЧЕНЬ прошу помочь в таком вопросе.

ОЧЕНЬ- ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ И ВОЛНУЮСЬ!!!

После операции (удаления) на ушке мастоцитомы прошел месяц (отрезали часть ушка уголком по хрящу от основания до верха, нет возможности , к сожалению, фото прикрепить), шов зажил на сегодня. Но вот возле основания ушка на шве, там, где изнутри хрящики выступают, на самом верхнем краешке шва заметила сегодня как будто две горошинки, выступают на хрящиках сверху блестящие, отсвечивают , при надавливании твердые. И непонятно, это хрящики торчат под кожицей или действительно горошинки...:((((
ПОЖАЛУЙСТА, ПРОШУ, подскажите, что это может быть и что делать??????

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 01 фев 2019, 19:17

Добрый день,

Без осмотра послеоперационной зоны мы не можем однозначно что-либо советовать вашему животному. Мастоцитома кожи у кошек редко рецидивирует и ведёт себя агрессивно.
Если вы хотите получить консультацию специалиста онколога в Минске, то могу рекомендовать Болматову Александру Михайловну. Она проходила стажировку в клинике и хороший специалист.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

grechia123
Сообщения: 123
Зарегистрирован: 29 янв 2019, 20:34
Город: минск
Откуда: Минск, РБ

Сообщение grechia123 » 01 фев 2019, 20:43

Спасибо большое! Мы как раз у Александры Михайловны и наблюдаемся. На прием поедем. Просто очень пугает то, что оперировались только месяц назад,и по гистологии хирургические края чистые, и мастоцитома хорошо дифференицированная... А шарики какие -то видны...

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»