НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ТУБУЛЯРНО-ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ Ж

[Андрей080808]

Собаке удалили яичники и молочные железы с опухолью, в которой по результатам гистологии обнаружили НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ТУБУЛЯРНО-ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КОМПЛЕКСНОГО ТИПА. До этого сдавали анализ крови клинический и биохимию, вот результаты, которые не в норме:
гемоглобин 208г/л норма 120-180
эритроциты 10*10в12ст/л норма 5,6-8
гематокрит 58% норма 37-55
цветовой показатель 0,62 норма 0,75-1,05
МСН 20,8 норма 21-27
MCV 58 норма 60-75
лейкоциты 22,69 норма 6-16
сегментоядерные нейтрофилы 88 норма 60-70
лимфоциты 9 норма 12-30
тромбоциты 138 норма 160-550

АЛТ 325 норма 5-58
АСТ 122 норма 8-42
коэф Ритиса 0,38 норма 1,1-1,3
щелочная фосфатаза 71 норма 0-70
амилаза 279 норма 300-1500
глюкоза 3,8 норма 4,3-7,3
ЛДГ 298 норма 23-220

Общий белок 67 в норме. Перед этим у собаки была ложная щенность и давали ей таблетки для подавления лактации. Она рвала. Думается, что результаты анализов могут быть плохие из-за этих таблеток.
опухоль перед операцией сильно уменьшилась.
Вопрос: что вы думаете по поводу этой ситуации и что нам делать дальше, чтобы понять, что рак не распространился? Спасибо

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Низко дифференцированный характер опухоли свидетельствует о процессе с высоким потенциалом агрессивности. Однако, на основании одного гистологического заключения нельзя говорить о стадии заболевания и прогнозе. Стадия заболевания ставится на основании размера опухоли, наличия воспаления, состояния регионарного лимфатического узла и изменений внутренних органов.
Для исключения метастатического процесса животному требуется выполнить рентгенограмму грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.

С уважением

[Андрей080808]

Добрый день! Мы сделали рентген грудной клетки - все чисто. После сделали УЗИ брюшной полости: везде все хорошо, кроме селезенки:
эхоструктура паренхимы неоднородна за счет очагов пониженной эхогенности без четких границ; локализованные объемные образования не выявлены; размеры селезенки не увеличены, толщина 2,49 см; эхогенность паренхимы соответствует ультразвуковой норме.
Заключение: УЗ-признаки очаговых изменений паренхимы селезенки, нельзя исключать неоплазию/метостазы.
Что вы скажете? Какие наши действия далее?
Спасибо!

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Поскольку вы не описываете критерии состояния опухоли опухоли молочной железы, по которым ставится стадия заболевания раком молочной железы и которые я упоминал в предыдущем сообщении, дать вразумительного комментария в этой ситуации нельзя.
Касательно селезёнки, то, рак молочной железы не часто метастазирует в этот орган, поэтому, на мой взгляд, рекомендуется контрольное УЗИ селезёнки в динамике через 2-3 недели, при отрицательной динамики роста неоднородных очагов показана спленэктомия и гистологическое исследование.

С уважением

[Андрей080808]

Добрый день! Я не совсем вас понял по поводу того, что я описал не все критерии. Я дословно написал заключение лаборатории. О каких критериях вы меня спрашиваете?

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
Для того чтобы рекомендовать послеоперационное лечение (химиотерапию) недостаточно только данных гистологического исследования. Необходимо указать следующие данные:
1) Размер первичной опухоли и ее форму роста
2) Состояние регионарных лимфатических узлов (гистологическое исследование регионарных лимфатических узлов).
Уточните пожалуйста эти данный у лечащего врача, чтобы можно было Вас проконсультировать.
С уважением.