Подозрение на лимфому

[KristinPoliakova]

Добрый день!
В кратце: кот шотландец, кастрат, возраст 1,5 года, вес 4,5 кг. Привит, от блох и глистов обработан. Ест только сушку Грандорф, воду пьет хорошо.
Из симптомов болезни только то, что у кота как будто рвотные позывы, но самой рвоты нет, у него содрогается живот в течении буквально минуты, но как только все подходит к пасти он сглатывает обратно, и облизывается, в остальном: стул и моча в норме, бегает играет.
Такие симптомы были у нас, когда мы его взяли, в 5 месяцев, я подумала, что это шерсть, купила мальт пасту, и все прошло аж на целый год, и вот снова началось, но уже ничего не помогает.
Из диагнозов лимфоаденопатия, последний результат УЗИ брюшной полости прикладываю. (Ездим на УЗИ каждый месяц)
Анализ ПЦР на лейкоз и иммунодефицит-отрицательны, биохимию прикладываю.
Из-за симптомов, что я описала сегодня были на рентгене, результаты прикладываю.
Что говорят врачи: в легких затемнение, увеличено сердце.
Наш врач: возможно это не увеличенное сердце, а увеличенные л/у вокруг него, соответственно поскольку здесь они увеличены, а так же в брюшной полости увеличены, вывод-лимфома, ну или еще какой опухолевой процесс.
На 19 число мы записаны на УЗИ сердца, там будем смотреть, что с ним.
Прошу Вас высказать мнение по поводу сделанного рентгена, что с легкими, что с сердцем?
Оставляю вам ссылку на файлообменик, где все наши собранные анализы: https://yadi.sk/d/FLiS0mh-8RsaAQ
Буду очень признательна за ответ!

[KristinPoliakova]

Прошу, ответьте пожалуйста по поводу снимков!

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

На рентгенограммах вашего животного имеются затенения краниальнее сердца и в области средостения, что может соответствовать лимфаденоаптии. У кошек с такой картиной может протекать лимфома.
Вашему животному требуется делать УЗИ грудной полости и по результату решать вопрос о технической возможности выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии из лимфатических узлов под контролем УЗИ и цитологического исследования пунктата. Если это технически невозможно, то нужно выполнять диагностическую лапаротомию, удалять несколько лимфатических узлов брюшной полости и выполнять из них цитологическое, гистологическое исследование, также желательно ткань лимфатического узла отправить на исключение вирусного перитонита кошек методом ПЦР.
Кроме того животному требуется выполнить общий анализ крови.

С уважением

[KristinPoliakova]

Спасибо за ответ! А другого варианта заболевания с такой картиной быть не может? Не онкология в смысле.
Подозрение на лимфому нам ставят с октября месяца, когда мы были на первом УЗИ брюшной полости (и то если бы я на него сама не пошла, мы бы сейчас всей этой картины и не видели, поскольку кот в состоянии никак не меняется), разве если бы это была она, кот прожил бы без химии такое время?
А рвотные позывы к этому явно не относятся, они были еще когда ему было 5 месяцев, и потом сами прошли на целый год. И вот снова появились. Не похоже на астму?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

У кошек лимфома может протекать индолентно (медленно) с мало выраженной клинической картиной.
Лимфаденопатия в брюшной полости может быть связана не только с лимфомой, но и с длительно протекающими хроническими воспалительными процессами, IBD (воспалительное заболевание кишечника), вирусным перитонитом и другими заболеваниями.
Если наблюдается отрицательная динамика роста лимфатических узлов и появление их неоднородной УЗ-структуры, то рекомендуют выполнять из них биопсию (лучше гистологическое исследование).
Кашель у кошек на фоне бронхиальной астмы может быть похож на рвоту. Поэтому при подозрении на бронхиальную астму рекомендуют бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж.

С уважением