Ветеринарная клиника "Биоконтроль"

Здравствуйте. В начале декабря диагностировали ОМЖ у кошки - 11 полных лет. Сразу же провели операцию по удалению всей гряды молочных желез с лимфоузлами. Сейчас с оперированной стороны под лапой (подмышкой) появилось уплотнение в виде шарика. Сначало было мягким, но становится плотнее. Это рецедив? Что нужно предпринять?

Добрый день.
К сожалению без осмотра животного точно говорить невозможно. В подмышечной области возможен рецидив или метастатическое поражение лимфатического узла. Из н/о следует выполнить тонкоигольную биопсию с последующим цитологическим исследованием.
С уважением.

Спасибо за ответ! У нас в городе не предлагают биопсию. Говорят надо удалять. Если это рецидив, необходимо ли удалять шишку и какие могут быть дальнейшие прогнозы. Тоже самое по поводу метастаз. Видимых уплотнений больше нет, дыхание тоже в порядке.

Добрый день.
В данной ситуации неизвестно, является ли появившееся уплотнение рецидивом или метастатическим подмышечным лимфоузлом. Если говорить о хирургическом лечении - можно выполнить иссечение образования с обязательным гистологическим исследованием удалённого материала.
Прогнозы основываются на совокупности данных: тип удаленной опухоли; наличие метастазов в грудной и брюшной полостях (рентген/КТ и УЗИ); наличие признаков рецидива в послеоперационной области.
Сроки жизни могут сильно варьировать: от нескольких месяцев до года и более.
С уважением.

5 декабря была проведена операция, в ходе которой удалили пакет молочных желёз с лимфатическими узлами, яичники и матку. Материал отправили на гистологию. Результаты: обнаружены гистоизменения, характерные для аденокарциномы. Макроскопически на разрезе беловатая блестящая плотная ткань. Макроскопически отмечаются островки клеток эпителия с анаплазией. Также отмечается обширное разрастание малодифференцированных клеток. Отсутствует соединительная капсула.
Как я поняла, лимфоузлы не были исследованы.
Т.е. Если в оперированной стороне появилась опухоль, она может быть другой? Образование после операции появилось в конце апреля- начале мая. Шишка около 1,5-2 см, к ней прикреплены сверху два маленьких шарика подвижных около 4-5 мм. Область для операции очень неудобная. В прошлый раз были проблемы с послеоперационным снятием швов были именно подмышкой. Кошке было больно в этом месте. Можно ли судить, исходя из описания, о характере образования? Чем это может быть чаще всего рецидивом или метастазами?
Параллельно лечим кошку от мочекаменной болезни. Кошка ходит в памперсе. Она инвалид, задние лапки не функционируют, как должны. Это не является противопоказанием для операции?

Добрый день.
В описании гистопрепарата, представленное вами, фактически отсутствует микроскопическая картина опухолевого процесса, есть только макроописание препарата (как визуально выглядела опухоль). На основании такого заключения однозначных прогнозов дать невозможно.
Скорее всего, учитывая, что заключения по лимфоузлам нет, в подмышечной области вы можете наблюдать увеличение подмышечных и добавочных лимфоузлов вероятнее всего на фоне метастатического процесса.
Кошки, у которых констатировано поражение лимфатических узлов опухолевой тканью, находятся на III стадии рака молочной железы из четырех возможных. В таких случаях помимо операции показано проведение химиотерапии в послеоперационном периоде. На фоне комбинированого лечения продолжительность жизни может быть в среднем от 5 до 12 месяцев.
Оценивать степень анестезиологического риска должен непосредственно анестезиолог/лечащий врач. Описываемые вами сопутствующие патологии не являются прямым противопоказанием к операции.
С уважением.

Спасибо за ответы! У нас к сожалению не проводят химиотерапию. Подскажите ещё пожалуйста. В каком случае продолжительность жизни будет дольше с операцией и удалением образований без химиотерапии или если оставить все как есть, т.е. не оперировать?

Добрый день.
Однозначный ответ на ваш вопрос дать сложно. Конечно, было бы предпочтительнее удалить опухолевый очаг, тем самым снизив опухолевую нагрузку на организм.
В вашем случае нужно ориентироваться на общее состояние животного и на то, как она перенесла предыдущую операцию.
С уважением.

Опухоль сильно увеличилась в подмышечном узле, разрослась по левой стороне, в связи с чем отекла передняя лапа. Что можно предпринять в этой ситуации? Как я понимаю, это застой лимфы?

Добрый день,

В такой ситуации нужно обращаться на приём к ветеринарному врачу и обсуждать целесообразность приёма антибиотиков и противовоспалительных средств (например, метипред или преднизолон).

С уважением