Гемангиосаркома селезенки

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Re: Гемангиосаркома селезенки

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 31 май 2019, 10:27

Добрый день.
Поскольку после иссечения новообразований кожи материал не отправлялся на гистологию, мы не можем однозначно судить об их природе. Давать какой-то конкретный комментарий на эту тему невозможно.
С уважением.
С уважением.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Koker2012
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 21 май 2019, 15:38
Город: Днепр

Сообщение Koker2012 » 31 май 2019, 10:46

Огромное спасибо за ответ. Мы очень надеемся на лучшее.
С уважением

Аватара пользователя
Koker2012
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 21 май 2019, 15:38
Город: Днепр

Сообщение Koker2012 » 03 июн 2019, 15:28

Добрый день. У нас
Три дня после химиотерапии собака чувствовала себя нормально.
На 4е сутки после химиотерапии однократная рвота, на 5е расстройство, на 6е рвота три раза и расстройство, а что самое страшное, поведение собаки совершенно нам не понятное. Не может лечь, сидит все время наклонив низко голову, странно реагирует на происходящее вокруг, частое дыхание, угнетен, не ест, практически не пьет. Все это на фоне применения уколов ондасентрона 2 р в день и на фоне расстройства давали лоперамид. Поехали в область в клинику, где оперировались и делали химиотерапию, объективно - температура в норме, слизистые в норме, лимфоузлы не увеличены, немного обезвожен, врач сказал "странный" живот, но это может быть через 18 дней после спленэктомии. Сделали общий анализ крови. Сказали анализ нормальный. Сделали капельницу Рингнера 200 мл, потом глюкоза 200 мл + эссенциале.
Назначили - глюкоза 5% 100 мл + эссенциале 3,5 мл в\в 3 дня
Фуросемид 0 ,3 мл 2 р в день п\к 2 дня
Укрлив 125 мг 2р в день 20 дней

Лучше совершенно собаке не стало, дома в 12 ночи, отчаявшись, когда мы уже не знали что делать, укололи ему сами преднизолон и димедрол. К утру он успокоился и заснул, сегодня заметно активнее, поел, но опять расстройство. Общее состояние значительно лучше.
Пожалуйста, скажите, чем на Ваш взгляд может быть вызвано такое состояние собаки, как нам избежать этого во время второго курса?!
Если можно, сделайте нам назначения, которые на Ваш взгляд облегчат нам состояние.
СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!!
с Уважением


Аватара пользователя
Koker2012
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 21 май 2019, 15:38
Город: Днепр

Сообщение Koker2012 » 03 июн 2019, 16:27

Обрезан анализ крови
n - 2%
c - 88%
э - 0%
м - 1%
л - 9%
соэ - 8 мм\ч

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 03 июн 2019, 19:52

Добрый день,

Описываемая вами ситуация скорее всего связана с панкреатитом и\или гастродуаденитом, которые могут развиваться на 3-5 день после химиотерапевтического лечения. Терапия такого состояния предполагает применение спазмолитиков (но-шпа, анальгин), противорвотных препаратов и в ряде случаев длительной инфузии лидокаина.
Для профилактики повторения такого состояния при втором введении докосрубицина можно снизить дозу цитостатика до 25 мг\м2, а также обсудить с вашим лечащим врачом профилактическую капельную инфузию в течение первых трёх дней после химиотерапии.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Аватара пользователя
Koker2012
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 21 май 2019, 15:38
Город: Днепр

Сообщение Koker2012 » 03 июн 2019, 22:04

Огромное спасибо за ответ.
Скажите, а насколько опасно для собаки такое состояние?
Для человека панкреатит, насколько я знаю, опасен.
Какие анализы нужно сдать, чтобы получить подтверждение таких диагнозов и ,соответственно, начать лечение?

Аватара пользователя
Koker2012
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 21 май 2019, 15:38
Город: Днепр

Сообщение Koker2012 » 04 июн 2019, 08:25

Пожалуйста, подскажите, есть ли тогда смысл капать эссенциале? Сегодня должны делать третью капельницу. Собаке не лучше, рвота пятый день, расстройство четвертый день, от еды отказывается.
И как упорядочить наши назначения?
Сейчас у нас:
Глюкоза+эссенциале
Фуросемид
Омез
Укрлив
и начали вчера вечером, после Вашего сообщения давать ношпу.
Как все это упорядочить и как и в каких дозах принимать?
спасибо большое,
с уважением

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 04 июн 2019, 16:38

Добрый день.
Для верификации панкреатита можно выполнить УЗИ поджелудочной железы, сдать анализ крови на панкреатическую липазу.
В случае отказа от еды, непрекращающейся рвоты и диареи вашему животному показано проведение инфузионной терапии с определенной коррекцией.
В качестве противорвотного препарата можно использовать Серению (0,1мл/кг), внутрь можно давать Энтерос-гель в качестве сорбента. Параллельно назначаются гастропротекторы (Омез 0,5-1 мг/кг).
Инфузионная терапия назначается из расчета 30 мл/кг (электролитные растворы: р-р Рингера, р-р Хартмана) - для восполнения водно-электролитного баланса. Так же показаны растворы аминокислот (Инфезол/Дюфайлайт), по необходимости назначается антибиотикотерапия.
Можно рассмотреть препараты, ингибиторы протеолитических ферментов (Гордокс/Контрикал).
При некупируемом болевом синдроме, как уже было описано ранее, выполняется постоянная инфузия лидокаина. Показано применение спазмолитиков (Но-шпа 0,1 мл/кг).
Состав капельницы нужно обсудить с вашим лечащим врачом.
С уважением.
С уважением.

Аватара пользователя
Koker2012
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 21 май 2019, 15:38
Город: Днепр

Сообщение Koker2012 » 05 июн 2019, 10:57

Спасибо большое за ответ!
Вчера сделали гастроскопию, нет язвы и гастрита, слизистая в норме, спокойная.
Врач считает, что на панкреатит не похоже, соэ в норме, собака никогда не была склонна к проблемам с поджелудочной, значит воспаление где то в нижних отделах жкт.
Вчера прокапали квамател 10мг +200 мл натрий хлорид и третью капельницу эссенциале с глюкозой, собаке заметно лучше, вечером, несмотря на применненый для гастроскопии наркоз, у собаки был аппетит. Мы решили применить дробное полужидкое питание 4-5 раз в день ( рис с отварной говядиной взбитые на блендере), дали 80 гр (собака 11 кг), ночью расстройство.
Назначения:
Омез 1к 1 р в день утром натощак
Укрлив 1\2 т 2 р в день
квамател 10мг +200 мл натрий хлорид 1 р в день
Но-шпа 1\2 т 2 р в день (при наличии болевого синдрома)
Ондасентрон 1 мл 2 р в день ( при наличии рвоты)
Фортекор 5 мг 1 р в день
Прокомментируй те пожалуйста все ли мы правильно делаем, и может нужно что то добавить для восстановления флоры кишечника?
Кваматела достаточно вчера и сегодня или прокапать три раза?
Чем еще можно кормить?
Спасибо большое!
с уважением

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»