Гемангиосаркома селезенки

[Koker2012]

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста!
Американский кокер 7,4 лет. Внешне совершенно здоровая собака.
В течении трех лет, примерно раз в год, удаляли опухоли на кожном покрове, две на шее в разных местах, одну на голове. Последняя опухоль на шее выросла на том же месте где удалили. Врач при осмотре этой опухоли "на глаз" сказал что это аденокарцинома, но в сосуд она не проросла. Гистологию не делали. Гистологию не сделали. Пошли на узи в клинику, чтобы исключить метастазы. Нашли новообразование в селезенке 2 см. Назначили спленэктомию.
Перед операцией проходили осмотр у кардиолога и обнаружили проблемы с митральным клапаном.
Прилагаю все обследования.
Принимали кардиопрепараты и через 2 недели прооперировались. Операция и послеоперационный период прошли без осложнений. Врач сказал, что опухоль была плотная, метастазы не обнаружены и мы можем рассчитывать даже на полное выздоровление после химиотерапии.
Гистология показала гемагиосаркома селезенки.
Нам была назначена химиотерапия Доксорубицином. Купили итальянский Actavis.
Сегодня, через 14 дней после операции получаем первый сеанс химиотерапии.
Пожалуйста, очень Вас прошу, посмотрите наши назначения, согласны ли Вы с ними, может можно добавить что то облегчающее состояние после введения доксорубицина? Может еще несколько дней прокапать чем то? Спасибо Вам большое.

[Koker2012]

Не получается добавить вложение(
Напишу руками
Доксорубицин ввести во флакон 0,9% р-ра натрия хлорида 100 мл доксорубицина 16мг, в\в, 1р в 21 день, трехкратно.
Перед введением доксорубицина ввести:
Рингера лактат 200 мл
Натрий хлорид 100 мл + квамател 10 мг
Димедрол 2мл п\к
Ондансетрон 1мл в\м
Дома:
Ондансетрон по 1мл 2р\д 3 дня
омез по 1 капс 1 р день на ночь.

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Выложите пожалуйста результаты гистологического заключения, а так же результаты общего обследования (анализы крови, рентген, УЗИ и тд). Результаты можно прислать на почту администратора форума alekseeva@biocontrol.ru с указанием темы.
При подтверждении диагноза гемангиосаркома селезенки - после спленэктомии животным на основании гистологического заключения показано проведение внутривенной химиотерапии препаратом Доксорубицин 3хкратно с интервалом 21 день.
При возникновении осложнений у животного, связанных с проведением химиотерапии, следует повторно проходить осмотр у лечащего врача и по необходимости корректировать лечение. Осложнения возникают у 30% животных. Следует оценить переносимость процедур животным, при отсутствии осложнений дополнительно принимать какие-либо препараты не нужно.
Назначения в отношении вашего животного адекватны.
С уважением.

[Koker2012]

Спасибо за ответ. Отправила обследования на почту вашему администратора. Очень хочу получить вашу консультацию, учитывая результаты наших обследований. Хотелось бы конечно прогноз... если это возможно.
Вчера прошли первый курс химиотерапии доксорубицином. С утра собака отказалась от пищи, может мы можем помочь ему сделав еще несколько дней капельницы промывания какими нибудь препаратами, чтобы снять интоксикацию.
Подскажите, сколько дней доксорубицин выводится из организма?
Спасибо большое.

[Администратор Е.А.Алексеева]

[Koker2012]

Спасибо большое за размещение наших обследований!
Немного обрезан анализ крови: С-69, П-7,Л-16, М-5,Э-3, СОЭ 12mm.
И обрезан комментарий врача после спленэктомии: В селезенке обнаружили новообразование с плотной белесой структурой внутри (около 2 см диаметром), так же при пальпации рядом был обнаружен мелкий узелок диаметром 2 мм.

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

При гемангиосаркоме селезёнки чаще всего рекомендуется химиотерапевтическое лечение доксорубицином, оно позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни в 2 раза (8 месяца -1,5 года, в среднем).
Касательно переносимости лечения, то при возникновении отказа от корма более суток, многократной рвоты и\или диареи рекомендуют инфузионную терапию с включением в состав кристаллоидов 20-40 мл\кг, гастропротекторов (например, омепрозол), противорвотных средств (например, серения).
Конкретные назначения делаются после очного осмотра животного, оценки болезненности брюшной стенки, степени обезвоживания и т.д.

С уважением

[Koker2012]

Спасибо большое за Ваш ответ!
Скажите, посмотрев наши обследования, у нас нет шанса излечиться полностью? 8 мес - 1,5 года это наш предел? Я понимаю что никто не может этого сказать с точностью, но были ли в Вашей практике случаи, когда пациенты с диагнозом гемангиосаркома селезенки излечивались полностью либо жили хотя бы года 3 с этим диагнозом?
Спасибо большое за ответ
С уважением

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

При гемангиосаркоме до 3 см есть шанс на излечение, судя по описанию у вашего животного объём был порядка 2,5 см. Считается, что опухоли размером более 3-5 см имеют негативный прогноз.

С уважением

[Koker2012]

Спасибо большое!
Мы надеемся на лучшее! Собака тоже очень старается! Все сложности преодолевает достойно!)
Скажите, а то что это скорее всего метастаз опухоли на шее, не усугубляет ситуацию?