Гемангиосаркома селезенки

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Re: Гемангиосаркома селезенки

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 05 июн 2019, 12:11

Добрый день.
Вашему животному помимо инфузионной терапии показано применение сорбентов, как было описано выше (Энтерос-гель) для нормализации стула. Так же следует обсудить с врачом применение антибактериальной терапии (например Метрогил).
Квамател (или Омез) вы можете вводить как внутривенно, так и перорально в течение 5-7 дней.
Из кормов можно попробовать лечебные корма для собак с проблемами желудочно-кишечного тракта (с пометкой Gastro Intestinal). Из натуральной пищи рекомендуется все нежирное (отварная курица, индейка, каши).
С уважением.
С уважением.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Koker2012
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 21 май 2019, 15:38
Город: Днепр

Сообщение Koker2012 » 05 июн 2019, 12:55

Огромное спасибо!

Аватара пользователя
Koker2012
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 21 май 2019, 15:38
Город: Днепр

Сообщение Koker2012 » 12 июн 2019, 15:56

Здравствуйте, у нас подходит время второго курса химиотерапии. Очень переживаем, чтобы не было таких осложнений как после первой. Пожалуйста, напишите как нам попытаться избежать этого. Напишите пожалуйста что и в каких количествах прокапать до введения доксорубицина и после, чтобы не было так тяжело жкт и печени, да и всему организму как первый раз. 7 дней собака почти не пила и не ела, состояние было тяжелое, 3 дня капали эссенциале и квамател. Спасибо огромное.

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 12 июн 2019, 18:58

Добрый день.
К сожалению полностью профилактировать невозможно из за прямого токсического воздействия цитостатика на эпителий желудочно-кишечного тракта. Перед химиотерапией и после нее необходим прием гастропротекторов (омез 1 мг/кг). Также схему можно дополнить гепатопротекторами (гептрал, гептор) и спазмолитиками (но-шпа). С лечащим врачом можно обсудить возможность смены внутривенного введения доксорубицина на пероральный прием Palladia.
C уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Аватара пользователя
Koker2012
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 21 май 2019, 15:38
Город: Днепр

Сообщение Koker2012 » 12 июн 2019, 20:18

Я предполагала что если прокапать раствор Рингер лактат или натрий хлорид за день перед введением и несколько дней сразу после введения доксорубицина, можно как то типа "промыть" организм и снять интоксикацию. Но может, конечно, я не права. Подскажите пожалуйста.

Аватара пользователя
Онколог А.А.Становая
Сообщения: 350
Зарегистрирован: 26 мар 2019, 09:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А.Становая » 14 июн 2019, 10:47

После проведения химиотерапии возможно проведение инфузионной терапии с гастропротекторами, гепатопротекторами и спазмолитика. Схему лучше обсудить с вашим лечащим врачом. Полностью мы не можем исключить и застраховать животное от осложнений.
С Уважением.

Аватара пользователя
Koker2012
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 21 май 2019, 15:38
Город: Днепр

Сообщение Koker2012 » 18 июн 2019, 15:23

Добрый день Александр Александрович.
Сегодня должен был быть второй курс химиотерапии, прошел 21 день.
После осмотра врач отложил курс минимум на неделю, симптомы проблем с жкт прошли, но выпала очерченными четко местами шерсть между подушечками на лапах, возле глаза на морде, на ухе, на внешней стороне лапы, на носу... стали слабыми задние лапы, не может подняться на второй этаж, запрыгнуть в машину, вялый. Врач посветил лампой места без шерсти, сказал нет характерного для грибка свечения. По поводу лап считает что это мелкие грыжи на позвоночнике воспалились. Сделали рентген.
Состояние очень волнообразное, два часа нормальная собака, обычно это ближе к вечеру, с утра вялый безинициативный, нет аппетита.
Учитывая тяжесть состояния после первого курса, врач считает что для него сейчас будет опасен еще один курс, боится язвы.
Я не совсем понимаю есть ли смысл во втором курсе через 28 дней. Как Вы считаете? Боюсь конечно что наши шансы на положительный прогноз уменьшаются, но полагаюсь на решение врача.
Если и делать следующий курс, то как капать? Наш вес 11-12 кг
Спасибо большое.


Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 19 июн 2019, 19:00

Добрый день,

Повторный курс химиотерапевтического лечения доксорубицином оптимально проводить в сроки не позднее 4-х недель после предыдущего введения цитостатика.
Касательно капельной инфузии перед введением доксорубицина, то рекомендуется гидратация пациента кристаллоидными растворами (20-40 мл\кг), антигистаминные препараты, небольшая доза кортикостероидов (например, преднизолон 0,5 мг\кг), противорвотные средства (например, серения и\или ондоасетрон), дезинтоксикационные средства (например, реамберин).
Также при выраженных токсических проявлениях после предыдущего введения рекомендуют снижать дозу препарата на 10-20%.
Конкретные назначения в формате форума мы давать не можем, поскольку не имеем возможности очно оценивать ситуацию.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Аватара пользователя
Koker2012
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 21 май 2019, 15:38
Город: Днепр

Сообщение Koker2012 » 20 июн 2019, 10:43

Александр Александрович, спасибо большое за ответ.
Думаю, что мы уже не сможем проводить второй курс химиотерапии, потому что собака до сих пор не восстановилась полностью после первого. Вялый, без интереса к происходящему вокруг, плохой аппетит, на задних лапах уже неделю подняться не может, шерсть выпала между пальцев на лапах так, что даже сверху видно голые пальцы, но кожа не воспалена, светло розовая. Прячется все время где нибудь в углах, вообщем совершенно не узнаем свою собаку, поведение совершенно для него не типичное. Я так понимаю,что его что то беспокоит, но не понимаю что. И не понимаю как могу ему помочь. Что такое происходит в организме собаки после химии в течении уже 24х дней, что его самочувствие хуже и хуже?
ЖКТ в норме, но все остальное...
Врач говорит, что не ожидал такой реакции организма, потому что анализы крови были нормальными и до проведения химиотерапии и через 5 дней после. Лейкоциты были в норме.
Онкологические процессы, насколько я понимаю, не были у нас в серьезной стадии, даже если предположить, что опухоль в селезенке это метастаз опухоли на коже, то больше метастазы нигде выявлены не были.
Объективно, он конечно не недвижим, но играть не хочет, за нами, как это обычно было, хвостиком не ходит, миску с едой подносишь, отворачивается, но после того как дашь несколько кусочков с рук, доедает остальное сам. Глаза печальные очень.
Пожалуйста, напишите Ваше мнение по поводу происходящего. Как мы можем помочь нашей собаке? Необходимо просто подождать или нужно что то предпринимать?
Спасибо большое
С уважением и благодарностью

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»