Увеличены лимфоузел и слюнная железа

[Дарья77]

Добрый день.
Собака такса 10 лет, весит 10 кг, стерилизованная.
Кормление последние 2 года сухим кормом премиум-класса. Глистогонка была в апреле 2019, прививки в сентябре 2018.
30.05.2019 пошли к терапевту потому что собака странно чихала( как будто что то в нос забилось), нам выписали супрастин,тк подумали что аллергия на тополиный пух. Лимфоузлы не были увеличены.
02.06.2019 пошли к другому врачу на УЗИ сердца, сердце в норме, не увеличено.
06.06.2019 пошли опять к врачу, потому что собака стала очень грустная и видно было что что-то ей мешает. Как раз 06.06 увидели увеличенные лимфоузлы с правой стороны под челюстью и камни в почках (оксалаты 1-1,5см)
Врач выписал лимфомиозот, секстофаг, корм роял канин уринарий,котэрвин, кафорсен и чай шиншинтонг.
08.06. посетили нефролога, который подтвердил камни в почках, по поводу лимфоузлов сказал что или рак или что то воспалено.
12.06. пошли опять к врачу на УЗИ, т.к. у собаки стали течь слюни(тягучие и прозрачные как яичный белок) оказалось воспалена слюнная железа, два варианта развития или это что-то забилось или рак. Добавили байтрил 5% 1 мл в день на 10 дней и наблюдать, если не спадет то операция. На биопсию врач не отправляет, говорит может быть хуже и не факт что увидят точно,нужно подождать.
Собака пьет хорошо, со стулом и мочеиспусканием проблем нет, но не ест сухой корм(видно не удобно ей) только влажный. Состояние апатичное, ходит медленно, по лестницам мы ее на руках носим.

Вопросы следующие:
1. Как диагнозы возможны? И оксалаты необходимо оперировать?
2. Какие еще исследования необходимы? Лучше биопсия или что то другое для более точного результата?
3. Правильно ли назначено лечение?

Буду признательна за помощь в прояснении ситуации.

Анализ крови от 30.05
Показатель Результат Норма
Общий анализ крови
Подсчет клеток крови
Лейкоциты(WBC)(кол-во х 109/л) 9,85 6-17
Лимфоциты(LYMP,%) 12 12-30
Моноциты(MONO,%) 4 3-10
Гемоглобин(HGB)(г/л) 185 120-180
Эритроциты(RBC)(кол-во х 1012/л) 8,52 5.5-8.5
Гематокрит(HCT) 54,3 37-55
Общий объем эритроцита(MCV)(фЛ) 63,73 60-77
Среднее содержание гемоглобина в эритр.(MCH)(пг) 22 19.5-24.5
Средняя концентрация гемоглобина в эритр.(MCHC)(г/л) 341 320-360
Распределения эритроцитов в крови(RDW,%) 15 14-19
Тромбоциты(PLT)(кол-во х 109/л) 434 200-500
Ср. объем тромб(MPV)(фЛ) 11,5 0-99.9
СОЭ(ESR) 2 1-6

Палочкоядерные нейтрофилы (BAND,%) 0 0-3
Сегментоядерные нейтрофилы (SEGS%) 78 60-77
(кол-во х 109/л) 7,68 4.68-13.26
Бласты(BLAST,%) 0 0-0
Миелоциты (MYELO,%) 0 0-0
Метамиелоциты (META,%) 0 0-0
Эозинофилы (EOS,%) 6 2-10
Базофилы (BASO,%) 0 0-1
Плазмоциты (PLASM,%) 0 0-1
Ретикулоциты (RET,%) 0,1 0-1.5
Нормоциты (NRBС, на 100 лейкоцитов) 0 0-1





Анализ крови от 12.06
Тест Результат Референсные значения
Общий анализ крови
Подсчет клеток крови
Лейкоциты(WBC)(кол-во х 109/л) 18,4 соб. 6-17 ; кош. 5.5-19.5
Лимфоциты#(кол-во х 109/л) 1,2 соб. 1.2-4.0; кош. 1.2-4.2
Моноциты#(кол-во х 109/л) 0,3 соб. 0.1-0.8 ; кош. 0,2-0.9
Гранулоциты#(кол-во х 109/л) 16,9 соб. 2.5-15 ; кош. 2.1-15.0
Лимфоциты-% 6,4 соб. 12-30 ; кош. 12-45
Моноциты-% 1,8 соб. 2-9; кош. 2-9
Гранулоциты-% 91,8 соб. 60-83; кош. 35-85
Гемоглобин(HGB)(г/л) 166 соб. 115-190; кош. 115-180
Эритроциты(RBC)(кол-во х 1012/л) 10,8 соб. 5.5-8.5 ; кош. 4.6-10.0
Гематокрит(HCT) 71,0 соб. 39-65 ; кош. 35-59
Средний объем эритроцита(MCV)(фЛ) 65,8 соб. 42-75 ; кош. 39-72
Среднее содержание гемоглобина в эритр.(MCH)(пг) 15,3 соб. 20-25 ; кош. 13-21
Средняя концентрация гемоглобина в эритр.(MCHC)(г/л) 23,3 соб.30-38 ; кош. 30-38
Ширина распределения эритроцитов(RDW) 12,4 соб. 11-15.5 ; кош. 14-18
Тромбоциты(PLT)(кол-во х 109/л) 278 соб. 110-460 ; кош. 110-460
Объем тромбоцита(MPV)(фЛ) 8,7 соб. 7-12 ; кош. 5-9
СОЭ 2 соб. 1-11 ; кош. 1-12
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные 5 соб. 0-4 ; кош. 0-4
Сегментоядерные 87 соб. 60-70; кош. 60-70
Лимфоциты 6 соб. 20-70 ; кош. 20-70
Моноциты 2 соб. 1-8 ; кош. 1-8
Эозинофилы 0 соб. 1-5 ; кош. 1-5
Базофилы 0 соб. 0-1 ; кош. 0-1

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
Судя по Вашим описаниям возможны 3 предположительных диагноза: н/о слюнной железы, сиалоаденит и лимфома. Для постановки диагноза необходимо выполнить пункционную биопсию с последующим цитологическим исследованием. Вероятность ошибки цитологии - около 10-15%. Не более. Вопрос касающейся конкрементов в почках более целесообразно обсудить с врачом -терапевтом. Можно в рамках нашего форума.
С уважением.