Очень прошу ответить Александра Александровича Шимширта

grechia123
Сообщения: 123
Зарегистрирован: 29 янв 2019, 20:34
Город: минск
Откуда: Минск, РБ

Очень прошу ответить Александра Александровича Шимширта

Сообщение grechia123 » 21 июл 2019, 19:33

Александр Александрович!
Очень прошу Вас помочь!
Кошечка из темы https://www.biocontrol.ru/forum/viewtop ... =7&t=10087.
Две недели назад 09.07.19 случилась ситуация - рвота бело - розовая с кормом и без неоднократно, жидкий желтый и оранжевый стул, отказ от пищи. Поехали в клинику, сдали кровь ( ссылка на анализы 10.07 и 14.07 https://mega.dp.ua/kKZ9Le6H ссылка просто копируется в строку поиска и все 5 файлов видны. Просто нужно подождать загрузку 30 секунд. )
Сдали еще тесты на панко и корону - отрицательно.
Тема в разделе Терапия https://www.biocontrol.ru/forum/viewtop ... =5&t=11042.
Терапию применяли (серения, инфузии п/к , сорбенты, гептрал) . Однако на сегодня ситуация почти не лучше. Два дня назад начали антибиотик тилозин и метронидазол. Сегодня стул все такой же кашеобразный желто - оранжевый, была рвота желтая утром на голодный желудок . Сегодня сделали повторно УЗИ ОБП. Вот ссылка https://m.mega.dp.ua/k9ZHseY.
Прошу Вас помочь в понимании:
1. Может ли эта ситуация быть связана с мастоцитомой, которую мы удалили в январе? В связи с тем, что утолщен кишечник ( в мае по узи поставили утолщение подвздошной кишки до 3,25 мм ) , могут ли это быть метастазы мастоцитомы или еще что-то подобное? Хотя другие врачи по УЗИ ничего такого не видели.
2. Может ли почка уменьшится за 7 дней с 31 до 23 мм? И может ли это быть связано с мастоцитомой или еще какой опухолью? ( по результатам узи 14.07.19 и 21.07.19 - правая почка).
2. Какую диагностику мы еще можем сделать? Рентген?
3. Что еще Вы можете посоветовать? На что обратить внимание ? С учетом ХПН, мастоцитомы и текущей ситауции?
Для меня очень важно Ваше мнение.
Буду очень признательна за помощь!

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 23 июл 2019, 19:49

Добрый день,

Метастатическое поражение мастоцитомой чаще всего сопровождается узловым поражением кишечника, выраженной сплено- и гепатомегалией.
Касательно состояния почки, то на фоне опухолевого процесса должно происходить увеличение органа в размере, а не её уменьшение. За неделю почка не может резко уменьшится, вероятнее всего разный размер связан с погрешностью измерения во время УЗИ.
Обзорную рентгенограмму грудной клетки желательно сделать.
Касательно терапевтического вопроса, то, на мой взгляд, с терапевтом стоит обсудить приём гастропротекторов (например, фамотидина или омепразола), а также возможность развития рвоты на фоне уремического гастрита.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

grechia123
Сообщения: 123
Зарегистрирован: 29 янв 2019, 20:34
Город: минск
Откуда: Минск, РБ

Сообщение grechia123 » 24 июл 2019, 12:37

Спасибо огромное за ответ, Александр Александрович!
Рентген и УЗИ сделаем.
Я правильно пониманию, что Вы считаете, что вероятность последствий мастоцитомы , если можно так сказать, мала? Или это ТОЧНО не это?
Спасибо, что уделяете время!
Спасибо за помощь!

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 24 июл 2019, 19:06

Добрый день,

Да, вероятность поражения кишечника высоко дифференцированной единичной мастоцитомой крайне мала.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

grechia123
Сообщения: 123
Зарегистрирован: 29 янв 2019, 20:34
Город: минск
Откуда: Минск, РБ

Сообщение grechia123 » 24 июл 2019, 21:44

Спасибо за помощь и поддержку, Александр Александрович!
Благодарю также всех врачей, кто нам помогает здесь советом и выбором направления действий!
Спасибо вам всем за ваш нелегкий труд и терпение!

grechia123
Сообщения: 123
Зарегистрирован: 29 янв 2019, 20:34
Город: минск
Откуда: Минск, РБ

Сообщение grechia123 » 17 авг 2019, 20:44

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Сегодня мы сдали анализы и рентген. Прилагаю и очень прошу посмотреть!
Опять стали расти эозинофилы-24 и моноциты -9, что очень расстраивает...

grechia123
Сообщения: 123
Зарегистрирован: 29 янв 2019, 20:34
Город: минск
Откуда: Минск, РБ

Сообщение grechia123 » 17 авг 2019, 20:47

ссылки для загрузки
http://wdfiles.ru/iv3t рентген боковая
http://wdfiles.ru/iv3u рентген прямая
http://wdfiles.ru/iv3v ОАК
http://wdfiles.ru/iv3w ОАМ
Буду благодарна за помощь!

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 18 авг 2019, 20:10

Добрый день,

Из ссылок с рентгенограммами грудной клетки открывается снимок в прямой проекции, на нём нет признаков распространённого опухолевого процесса.
Анализы крови и мочи в большей степени свидетельствуют о воспалительном процессе.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

grechia123
Сообщения: 123
Зарегистрирован: 29 янв 2019, 20:34
Город: минск
Откуда: Минск, РБ

Сообщение grechia123 » 25 авг 2019, 14:31

Спасибо за ответ, Александр Александрович!
Были снова на УЗИ, предварительно - ВЗК. Выписано лечение, в том числе и преднизолон. Надолго.
Подскажите, пожалуйста, при ВЗК какая схема приема и доза преднизолона на кошку применяется? Чтобы не навредить ( у нас показатели почек, печени завышены, мастоцитома в анамнезе).
Спасибо заранее за ответ.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 28 авг 2019, 18:15

Добрый день,

При лечении ВЗК у кошек начальная доза кортикостероидов (например, преднизолона) - 2 мг\кг\сутки.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»