Подозрения на ЛИМФОМУ, очень прошу ответить А. А. Шимширта

[YanaOrlova]

Добрый день, очень прошу помочь разобраться с диагнозом. Кот Стич, донской сфинкс 2,5 года.
В конце мая произошел рецидив, у кота была рвота и всего посыпало красными пятнами, отвезли в клинику, там толком ничего не сказали, назначили уколы против аллергии и отравления, по анализам крови им не понравились показатели печенки, прописали давать таблетки в течении 10 дней, состояние кота нормализировалось, но в течении последующих двух месяцев кот начал худеть и отказываться от сухого корма, обратилась в клинику, прощупали кота, сказали увеличины почки, сдали анализ крови, он показал отклонения по почечным показателям, направили на узи, узи дало предположительное заключение - лимфома, сдали биохимию и сделали ренген решили обратится в клинику в Днепропетровске, там провели диагностическую лапаротомию и полное обследования, по результатам цитологии диагноз лимфомы не подтвердился а вот по результатам гистолии предварительное заключение - алиментарная мелкоклеточная лимфома, есть ли вероятность ошибки в гистологии? Состояние кота на данный момент вялое с 4,5кг он похудел до трех, аппетит хороший, стул на половину жидкий на половину сформировавшийся, но думаю это реакция на преднизалон, который прописал колоть врач пока не прийдут результаты гистологии, до того как начали колоть преднизалон стул у кота был нормальный, ссылку на все анализы прилагаю
https://drive.google.com/drive/folders/ ... sp=sharing

[YanaOrlova]

Добрый день, очень прошу помочь разобраться с диагнозом. Кот Стич, донской сфинкс 2,5 года.
В конце мая произошел рецидив, у кота была рвота и всего посыпало красными пятнами, отвезли в клинику, там толком ничего не сказали, назначили уколы против аллергии и отравления, по анализам крови им не понравились показатели печенки, прописали давать таблетки в течении 10 дней, состояние кота нормализировалось, но в течении последующих двух месяцев кот начал худеть и отказываться от сухого корма, сейчас кормлю влажным Royal canin, обратилась в клинику, прощупали кота, сказали увеличины почки, сдали анализ крови, он показал отклонения по почечным показателям, направили на узи, узи дало предположительное заключение - лимфома, сдали биохимию и сделали ренген решили обратится в клинику в Днепропетровске, там провели диагностическую лапаротомию и полное обследования, по результатам цитологии диагноз лимфомы не подтвердился а вот по результатам гистолии предварительное заключение - алиментарная мелкоклеточная лимфома, есть ли вероятность ошибки в гистологии? Состояние кота на данный момент вялое с 4,5кг он похудел до трех, аппетит хороший, стул на половину жидкий на половину сформировавшийся, но думаю это реакция на преднизалон, который прописал колоть врач пока не прийдут результаты гистологии, до того как начали колоть преднизалон стул у кота был нормальный, ссылку на все анализы прилагаю. Сегодня разговаривала с нашим лечащим врачем по поводу гистологического анализа, будем отправлять в другую лабораторию для проверки, так как результат под вопросом
https://drive.google.com/drive/folders/ ... sp=sharing

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Поскольку у вашего животного нет утвердительного результата в отношении лимфомы. Целесообразно в такой ситуации ориентироваться на картину по динамике УЗИ, если будут нарастать изменения, характерные лимфоме (рост образования в кишечнике, рост лимфатических узлов), то обсуждать с врачом возможность проведения химиотерапии циклофосфамидом и винкристином с учётом клинической картины. И также, как рекомендует ваш врач, провести пересмотр имеющегося гистологического материала.
Для нормализации стула у животного можно обсудить с лечащим врачом возможность смены преднизолона на метипред, применение гастропротекторов (например, фамотидин), противомикробных средств (например, метронидазол), адсорбентов (например, Pro-kolin или энтеросгель).

С уважением

[YanaOrlova]

Спасибо за ответ, есть еще несколько вопросов - с чем связанна потеря веса и вялое состояние, и в результатах анализа очень завышен показатель СОЕ - 50, о чем это может говорить? Может нужны какие то витамины для поднятие иммунитета?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Потеря веса и вялость могут быть связаны с интоксикацией. СОЭ у животных не является диагностичным критерием и может повышаться на фоне воспалительных процессов, опухолевых заболеваний и множества других причин.
При подозрении на лимфому "витамины для иммунитета" противопоказаны.

С уважением

[YanaOrlova]

Подскажите чем могла быть вызвана интоксикация?

[YanaOrlova]

Еще вопрос, подскажите пожалуйста - могут ли все наши анализы свидетельствовать о том что у кота восполнение толстой кишки, или как написано в результате цитологии - лимфоцитарный колит, в связи с этим такой результат в гистологическом анализе - 1. Лимфатический узел: Пролиферативный лимфаденит. Очаговые скопления малых и средних лимфоцитов. 2. Серозная оболочка кишечника: Клеточные диффузные пролифераты, преимущественно из малых лимфоцитов.

[YanaOrlova]

и есть ли смысл сдать калл животного на проверку, так как наш доктор не сказал нам его сдавать?

[YanaOrlova]

не могу дозвонится нашему врачу, подскажите пожалуйста хотя бы по энтеросгелю как давать?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Энтеросгель кошкам назначается по 1\2 чайной ложке, 3 раза в день.
Описание гистологического исследования у вашего животного в большей степени свидетельствует о лимфопролиферативном процессе (лимфоме).
Интоксикация может быть связана как с опухолевым процессом, так и с вторичным воспалением на его фоне.

С уважением