Плоскоклеточный рак у кота

AliceVet
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 18 авг 2019, 09:20
Город: Астрахань

Плоскоклеточный рак у кота

Сообщение AliceVet » 18 авг 2019, 09:29

Добрый день!
Прошу помощи в лечении пациента. У нас в городе нет ветеринарных онкологов, поэтому обращаюсь к вам за консультацией. Пациент кот, сфинкс, 4г, 7мес.
В сентябре 2017г. обращались к стоматологу:
с 2 х месяцев появился запах из ротовой полости
в 3 месяца обратились в клинику проделали курсом антибиотики, затем 1,5 года проходили лечение прикрепляю фото
при осмотре гингивостоматит, гиперимированные слизистые, рыхлые, тенденция к гиперплазии тканей, у многих зубов повреждения периодонтальной связки, прогрессивный пародонтит.
зубные отложения, халитоз, боль при раскрытии челюсти, болевая чувствительность к резцовой части и к каудальным моляра.
Проведена: тотальная экстракция, инфильтративная анестезия, оставлены под вопросом клыки, с них произведено снятие зубных отложений, общширные пародонтальные карманы, произведен кюретаж десневых лунок после экстракции зубов, обработка ротовой полости стомадин гелем.
Назначено:
1) Синулокс 50мг по 75 мг - 2 раза в день - 7 дней - 14 дней.
2)Флексопрофен по 0,12 мл 1 раз в день - 3 дня.
3)Хлоргекседин 0,05% - 4 раза в день, особенно после еды - 10 дней
4) Стомадин гель - 2 раза в день - 14 дней.
5)чистка клыков, щетка с щетиной и вет паста
6)каместад гель - 3-4 раза в день - 5 дней.

Рекомендации и назначения:
Назначено:
1) Синулокс 50мг по 75 мг - 2 раза в день - 7 дней - 14 дней.
2)Флексопрофен по 0,12 мл 1 раз в день - 3 дня.
3)Хлоргекседин 0,05% - 4 раза в день, особенно после еды - 10 дней
4) Стомадин гель - 2 раза в день - 14 дней.
5)чистка клыков, щетка с щетиной и вет паста
6)каместад гель - 3-4 раза в день - 5 дней.

В июле этого года:
язык на левую сторону, саливация, отказ от корма,
краснота и отёчность в альвеолярных ямках, под языком языка с правой стороны язва, покрыта некротической массой белого цвета, с выраженным отёком

Гистология:
Описание препарата
Материал: вид не указан, новообразование на языке
Клинический диагноз: трофическая язва
Гистологическое заключение:
Микроскопическое описание: в представленном материале фрагмент слизистой оболочки, покрытой
многослойным плоским неороговевающим эпителием с очагами изъязвления в центре. В подлежащей ткани
отмечен рост опухоли, представленной мелкими анастомозирующими тяжами и альвеолярными тесно
расположенными структурами, образованными атипичным многослойным плоским эпителием с выраженным
клеточным и ядерным полиморфизмом. Клетки опухоли крупные, полигональной формы, с широкой
базофильной/умеренно-базофильной и эозинофильной цитоплазмой. Ядра центрально расположены, округой
и неправильной формы, светлые, с мелкодисперсным хроматином и гиперхромные. Отмечены
многочисленные митозы.
В опухоли обнаруживаются единичные очень мелкие очаги абортивного ороговения, по типу "роговых
жемчужин". Опухоль тесно связана и непосредственно переходит в многослойный плоский эпителий. В
опухоли отмечена выраженная воспалительная полиморфноклеточная инфильтрация. Отмечен рост опухоли в
краях резекции.
Морфологический диагноз: гистологическая картина в наибольшей степени соответствует
умеренно/низкодифференцированному плоскоклеточному неороговевающему раку
Диагноз: Умеренно/низкодифференцированный плоскоклеточный неороговевающий рак
Комментарии: 1) злокачественное образование
Прогноз: осторожный, высокий риск местного рецидива и возникновения отдаленных метастаз

Понимаю, что прогноз неблагоприятный. подскажите, чем я могу помочь этому пациенту?

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 18 авг 2019, 20:08

Добрый день,

Если говорить о паллиативной помощи такому пациенту, то желателен длительный приём ветеринарных НПВС (производных мелоксикама чаще всего), гастропотекторов.
Также у некоторых животных может наблюдаться клиническое улучшение и уменьшение объёма поражения на фоне приёма тоцераниба (Palladia).

C уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

AliceVet
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 18 авг 2019, 09:20
Город: Астрахань

Сообщение AliceVet » 19 авг 2019, 11:37

Спасибо большое за ответ!)
Подскажите дозировку тоцераниба для кошек, я только собачью нашла! И можно ли его применять кошкам весом менее 3 кг?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 22 авг 2019, 11:58

Добрый день,

Доза тоцераниба для кошек варьирует от 1,75 до 3,5 мг\кг. Чаще всего тоцераниб не рекомендуют использовать животным с массой менее 3 кг и также не рекомендуют его делить, но по практическому опыту могу сказать, что делить его можно и кошкам менее 3 кг я его выписывал.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

AliceVet
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 18 авг 2019, 09:20
Город: Астрахань

Сообщение AliceVet » 22 авг 2019, 18:49

Огромное спасибо!!!

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»