Крупноклеточная лимфома у кота. Шимширт А.А., помогите!

[Lars22]

Анна Леонидовна, скажите, а сколько в среднем живут кошки на Ломустине?
Агрессивнее ли Ломустин ЦОПа? Продолжать ли нам колоть Дексаметазон? (Преднизолон нам не помог)

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

К сожалению, средняя продолжительность жизни кошек с лимфомой составляет 8 месяцев - 1,5 года. Касательно вопроса ломустина и схемы COP, то при очень кратковременном ответе на терапию циклофосфомамидом и винкристином, как правило, ответ на приём ломустина будет также непродолжительным.
Ломустин с большей долей вероятности чем циклофосфан с винкристином может на 5-7 день вызвать падение уровня лейкоцитов.
Дексаметазон не является идеальным глюкокортикоидом в ситуации лечения лимфомы, но при отсутствии эффекта на преднизолон и метипред, его, конечно. нужно продолжать.

С уважением

[Lars22]

Александр Александрович, спасибо вам за ответ.
Врач нам также посоветовала пропить ретиноиды курсом 14 дней, в ее практике встречались улучшения на фоне их приема.
Будем смотреть, как отзовется котик на Ломустин и ретиноиды.

[Lars22]

Здравствуйте. Начали принимать Ломустин в понедельник 18 ноября, дозировка, назначенная доктором - 20мг (половина 40-милиграммовой пилюли) 1 раз в 21 день.
На данный момент прошла почти неделя после приема препарата. Опухоли только множатся, становятся наоборот плотнее, а не мягче как раньше при первом курсе ЦОПа.
Может ли быть такое, что Ломустин не помогает? Как скоро от Ломустина видны результаты?
Если Ломустин нас не возьмёт, неужели больше нет вариантов лечения?
Заранее большое спасибо за ответ.

[Lars22]

Здравствуйте ещё раз.
Очень прошу ответить.
Если Ломустин нас не возьмёт, неужели больше нет препаратов для лечения крупноклеточной лимфомы кожи?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
В таких случаях возможно вариации химиотерапии на основе протокола АСОР (CHOP), в некоторых случаях применяется Аспарагиназа. Но как правило, адекватного ответа с хорошим продолжительным эффектом в таких ситуациях получить весьма сложно.

[Lars22]

Здравствуйте, пишу вам в надежде что завтра будет не слишком поздно.
Ломустин нам не помогает, начали 18 ноября, следующая капсула 9 декабря. На текущий день опухоли агрессивно растут. Но появилась ещё проблема.
У кота запор 4 дня, тужится не может сходить в туалет, тужится до рвоты. Вчера (на 3ий день) сделали Микролакс клизму, подержали кота 10 минут перед тем как отпустить в туалет. В итоге вышла только прозрачная слизь, и его рвало - едой, а потом пеной.
Сегодня съездили на узи. Кишечник полон кала, перистальтика нормальная, лимфомы на кишечнике не просматривается. Сделали клизму 100мл теплая вода+вазелиновое масло. У кота спустя минут пять вышло миллилитров 20 и все. Без кала, просто вода. Укололи Церукал, чтобы убрать рвоту и простимулировать перистальтику. Приехали домой - все также пытается сходить в туалет и не выходит. Только вытекло само собой вазелиновое масло. Кот тяжело дышит, есть не может. Что нам делать? Связано ли это с лимфомой? Мы принимаем только Ломустин (на данный момент 1 капсула 20мг 18 ноября), миртазапин 1/8 раз в два дня, дексаметазон 0.25мг раз в два дня и вот эти 2 недели пили Сотрёт (витамин а) 10мг в день.

Что нам делать, пожалуйста, помогите?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
В формате форума сложно понять, связано ли текущее состояние животного с прогрессированием заболевания, или нет, так как по вашему описанию нарушений перистальтики в кишечнике нет, крупных опухолевых узлов в кишечнике нет.
В таких ситуациях рекомендуют давать Дюфалак из расчета 0.5 мл/кг для размягчения стула.

[AlinaYa]

Здравствуйте, Lars, спасибо за вашу поддержку!
Прочитала вашу историю, надеюсь еще не поздно и вы продолжаете бороться! Вашему коту повезло оказаться в неравнодушной семье, сил вам обоим.

[Lars22]

Вчера закончилась наша история борьбы с раком. Спасибо специалистам Биоконтроля за консультации. Теперь моему любимому мальчику уже не больно.