Сомнения в диагнозе и просьба консультации по обезболиванию.

[NataliZaretckaya]

Здравствуйте! Котик 16 лет, диагностировали в клинике онкологию молочной железы. Удалять не рекомендуют, т.к. плохие анализы и прощупываются метастазы. Кроме того, воспаление ЖКТ. Кот может не выйти из наркоза. Такое заключение врача. Гистологию брать не стали, что бы не активировать процесс развития болезни.
Кот очень потерял вес. Вялый и слабый.
Кушает, пьет, иногда играет, ходит на лоток. Затруднено испражнение по-большому.
Был приступ боли три дня назад, кот дышал с хрипом, очень часто. Такой приступ пока больше не повторялся. Доктор назначил постоянно принимать Онсиор. После первой таблетки кот чувствовал себя очень беспокойно, всё время ходил, не спал. Вторую таблетку давать не стала. Сейчас состояние стабильное, в основном спокойное.
Очень прошу, дайте рекомендации, как поддержать кота! Какие обезболивающие можно использовать с минимальным вредом для почек и печени. Заранее благодарна.

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Прежде всего необходимо разобраться в причине ухудшения общего состояния животного.
Нужно выполнить рентген органов грудной полости (учитывая выраженные проблемы с дыханием) и УЗИ органов брюшной полости для выявления сопутствующих патологий и обнаружения отдаленных метастазов. Параллельно сдаются анализы крови (общий клинический и биохимический). На основании этих данных подбирается лечение.
При верификации метастатического процесса прогнозы оцениваются как неблагоприятные, и на паллиативной терапии могут не превышать 1,5-2х месяцев.

[КаринаШестера]

Спасибо за ответ! Все эти анализы и УЗИ были сданы, на основании них и был поставлен диагноз, что у кота онкология и воспаление ЖКТ, с этим, вероятно, и связано ухудшение состояния.
Врач назначил онсиор по 1 таблетке в день, но на него у кота плохая реакция. Подскажите, пожалуйста, есть ли альтернативные варианты обезболивающих с минимальным вредом для почек и печени
Спасибо

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Выложите пожалуйста результаты обследования, чтобы можно было адекватно вас проконсультировать. Из вашего сообщения нет ясности, что происходит в данный момент с легкими.
Большинство обезболивающих препаратов имеют ряд побочных эффектов, заключающихся в негативном действии на желудочно-кишечный тракт, реже на почки и печень.
При метастатических поражениях внутренних органов зачастую рекомендуется приём глюкокортикостероидных препаратов для снятия воспаления и снижения болевого синдрома в дозе 0.5-1 мг/кг. ГКС нельзя применять одномоментно с нестероидными противовоспалительными препаратами (Онсиор).
Параллельно рекомендуется приём гастропротектеров, например фамотидин в дозировке 1мг/кг.

[КаринаШестера]

Ещё раз здравствуйте и спасибо за ответ
Результаты анализов прикрепляю

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
По анализам крови есть некоторое увеличение печеночных ферментов, поэтому стоит обсудить с лечащим врачом необходимость приема гепатопротекторов (гепатовет, карсил и тп).