ОМЖ у кошки

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3679
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Re: ОМЖ у кошки

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 09 янв 2020, 14:04

Добрый день.
Необходимость проведения химиотерапевтического лечения основывается на морфологическом варианте опухоли, наличия метастазов в лимфатических узлах, первоначальном размере опухолевого очага и тд. На I-II стадии зачастую дополнительное лечение не требуется.
С уважением.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
SUV
Сообщения: 70
Зарегистрирован: 11 дек 2015, 14:26
Город: Владимир

Сообщение SUV » 09 янв 2020, 15:07

Спасибо большое!

SUV
Сообщения: 70
Зарегистрирован: 11 дек 2015, 14:26
Город: Владимир

Сообщение SUV » 20 янв 2020, 18:20

Добрый вечер!
Рыжке полностью удалили правую гряду молочных желез вместе с опухолью.
Наш врач, пока без результатов гистологии. настоял все-таки на первом уколе химии.
Через неделю пришла гистология (делали в "Неовете"):
"Материал: фрагмент ткани в р-ре формалина (3шт)
Локализация: молочная железа, лимфоузел
Гистологическая картина: В ткани молочной железы присутствует четко ограниченное образование, расположенное в просвете кистозно расширенных протоков, построенное из эпителиальных клеток, образующих гнездные и канальцевые структуры, часто с двойной эпителиальной выстилкой,окруженные скудной фиброзной стромой. Клетки мелкие, округлые, веретеновидные или столбчатые, со скудной цитоплазмой, округлым или овальным ядром с 1-2 нуклеолами. Клеточный полиморфизм умеренный, митозы встречаются с частотой2-3 в 10 полях зрения. В лимфатическом узле присутствуют незначительные изменения, метастазов нет.
Заключение: Протоковая карцинома молочной железы, высоко дифференцированная."

Мы еще сдали анализы крови. Через 7 дней после химии (доксорубицина) у нас упали:
гемоглобин со 124 до 89,
гематокрит с 43 до 22,9,
эритроциты с 9,9 до 5,97
лейкоциты 6,9,
все остальные показатели , включая и биохимические, в пределах нормы.

Наш оперирующий врач еще не видел результатов гистологии, они пришли мне на почту после нашего посещения клиники, но он думает, что скорее всего придется делать еще 2 укола химии.

Вопросы:
1. Самый главный: Подскажите, пожалуйста, с таким результатом гистологии необходимо делать химию?
2. Упали сильно показатели : гемоглобин, гематокрит и эритроциты, при таких показателях можно ли еще делать химию в дальнейшем, не приведет ли последующая химия к необратимым проблемам крови и не погубит ли это мою кошку?
3. Нам прописали поколоть гемобаланс 0,3 мл в/м 1 раз в 3 дня , что вы можете посоветовать для восстановления показателей крови?
4. Какой корм Вы посоветуете кошке для быстрого восстановления? Я сейчас ей даю РК рековери, это правильно?
5. У меня сохранились стекла после гистологии, есть ли смысл провести еще одно гистологическое заключение в другой лаборатории?

Заранее благодарна за ответ!

SUV
Сообщения: 70
Зарегистрирован: 11 дек 2015, 14:26
Город: Владимир

Сообщение SUV » 20 янв 2020, 18:38

Изображение

Изображение
Это последние результаты крови в динамике

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 20 янв 2020, 19:44

Добрый день,

При высоко дифференцированном раке молочной железы мы рекомендуем выполнять химиотерапию кошкам при размере опухолевого узла более 2-2,5 см и поражении регионарного лимфатического узла. Высоко дифференцированный рак с узлом небольшого размера (до 2 см) не имеет выраженного агрессивного поведения и химиотерапии чаще всего не требует.
По последнему анализу крови у вашего животного снижены показатели гематокрита и гемоглобина. В таких ситуациях желательно смотреть степень регенераторного ответа - анализ крови с уровнем ретикулоцитов и далее с терапевтом решать вопрос о дополнении схемы лечения анемии альтернативными гемобалансу препаратами железа, В12 и фолиевой кислотой, а также препаратами эритропоэтина.
Смысл пересмотра гистологического исследования нужно обсуждать с лечащим врачом животного, поскольку достоверность исследования во многих случаях соизмеряется с клинической картиной течения опухолевого поражения.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

SUV
Сообщения: 70
Зарегистрирован: 11 дек 2015, 14:26
Город: Владимир

Сообщение SUV » 20 янв 2020, 21:31

Огромное Вам СПАСИБО, Александр Александрович, я все поняла.

SUV
Сообщения: 70
Зарегистрирован: 11 дек 2015, 14:26
Город: Владимир

Сообщение SUV » 21 янв 2020, 17:21

Добрый вечер!
Увидела рекламу предстоящей лекции (25.01.2020) по онкологии собак и кошек. К огромному сожалению у нас как раз в это время запись к врачу, и на лекцию я никак попасть не смогу, а очень хотелось бы послушать. Не будет ли у Вас производиться видео или аудио запись этой лекции? Если да, то каким образом можно будет это увидеть и(или) услышать? Будут ли такие лекции в Вашей клинике проходить в дальнейшем?
Заранее спасибо!

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 21 янв 2020, 17:38

Добрый день,

Эти вопросы целесообразнее адресовать администрации клиники.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

SUV
Сообщения: 70
Зарегистрирован: 11 дек 2015, 14:26
Город: Владимир

Сообщение SUV » 21 янв 2020, 17:40

Спасибо, ясно

Ольга О
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 25 ноя 2019, 09:11
Город: Москва

Сообщение Ольга О » 29 янв 2020, 15:47

Извините, что влезу, но лучше сделать, моей кошке делали операцию. Все было в норме, метостазирования не выявлено. Гистология -рак, врач не рекомендовал химию. Итог: через месяц, метостазы в легких и новая безумно быстроростущая опухоль, + образовались еще мелкие (с учетом, что все молочные железы удалены)

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»