Остеосаркома - рецидив?

Igor111
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 09 янв 2020, 14:49
Город: Екб

Остеосаркома - рецидив?

Сообщение Igor111 » 09 янв 2020, 15:23

Добрый день! Собака - маламут (8 лет 9 месяцев). Диагноз - остеосаркома дистального отдела бедренной кости.
Делали цитологию (если нужно запрошу повторно результаты) по цитологии саркома.
Проведена высокая ампутация конечности. Гистологию, хирург сказал, смысла делать нет - 100% остеосаркома.

Через две недели начали химиотерапию (Карбоплатин - 300мг на кв.м). Повторяем каждые 3 недели. Провели 4 курса.
Когда мы наконец попали на прием к онкологу, нам сказали что гистологию нужно было делать обязательно и химиотерапию начинать сразу после операции. Но в тот момент к онкологам было не попасть и мы побоялись потерять время+собака испытывала сильную некупируемую боль.

Через 3 месяца после постановки диагноза - болевые ощущения в тазовой кости (в месте ампутации). Направили на рентген чтобы подтвердить распространение заболевания на тазовую кость.
Анализы крови в норме, аппетит есть. Присутствует слабость и, видимо, болезненность. Назначили габопентин, до этого принимали мелоксикам.

Врач отличный хирург, но не онколог, к онкологам у нас очереди, а еще больше времени терять не хочется.

Хотелось бы узнать:
1) Нужно ли менять схему химиотерапии?
2) Про вашу клинику узнали только сейчас, но может еще не поздно попробовать экспериментальные методы? Может у вас проводятся в данный момент исследования экспериментальных препаратов?
3) При усилении болей, какие препараты применять для обезболивания?

Спасибо.

ОАК от 27 декабря:
Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Igor111
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 09 янв 2020, 14:49
Город: Екб

Сообщение Igor111 » 11 янв 2020, 15:15

Уточнение - сделали рентген таза. Таз чистый но при пальпации болезненность теперь уже на правом заднем колене. Рекомендация врача - эвтаназия(не сейчас, так как пока собака еще может ходить и потихоньку гулять, но в скором времени)

Снимок сделанный сегодня (во второй проекции снимок не получился - собаке было больно)
Изображение

Есть ли у нас какие то варианты? Пускай даже самые мизерные

Надеемся на ответ, спасибо.

Аватара пользователя
Администратор Е.А.Алексеева
Сообщения: 3131
Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
Город: Москва

Сообщение Администратор Е.А.Алексеева » 15 янв 2020, 14:56

Перенесено в "Вопросы онкологу"

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 15 янв 2020, 19:28

Добрый день,

На предоставленной вами рентгенограмме признаков остеодеструкции в области таза не определяется, а зона коленного сустава не включена в область исследования. При подозрении на рецидив или метастатическое поражение других костей в таких случаях рекомендуют выполнять компьютерную томографию (КТ) с контрастированием.
Без адекватного выполненной рентгенографии или КТ понять связаны ли болезненные ощущения с ортопедической проблемой из-за перераспределения нагрузки или с опухолевым поражением невозможно.
Касательно анальгетиков, то чаще всего рекомендуют комбинированный приём ветеринарных нестероидных противовоспалительных средств (например, мелоксидил или петкам или онсиор) с габапентином и возможно метамизолом (баралгин или анальгин).
Экспериментальных препаратов для лечения остеосаркомы мы на данный момент не изучаем.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Igor111
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 09 янв 2020, 14:49
Город: Екб

Сообщение Igor111 » 15 янв 2020, 20:36

Онколог А.А. Шимширт писал(а):
15 янв 2020, 19:28
Добрый день,

На предоставленной вами рентгенограмме признаков остеодеструкции в области таза не определяется, а зона коленного сустава не включена в область исследования. При подозрении на рецидив или метастатическое поражение других костей в таких случаях рекомендуют выполнять компьютерную томографию (КТ) с контрастированием.
Без адекватного выполненной рентгенографии или КТ понять связаны ли болезненные ощущения с ортопедической проблемой из-за перераспределения нагрузки или с опухолевым поражением невозможно.
Касательно анальгетиков, то чаще всего рекомендуют комбинированный приём ветеринарных нестероидных противовоспалительных средств (например, мелоксидил или петкам или онсиор) с габапентином и возможно метамизолом (баралгин или анальгин).
Экспериментальных препаратов для лечения остеосаркомы мы на данный момент не изучаем.

С уважением
Благодарю за подробный ответ!

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»