Вопрос к Александру Лександровичу. Омж кошика 9 лет

Yevgeniya
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 17 янв 2020, 02:35
Город: Киев

Вопрос к Александру Лександровичу. Омж кошика 9 лет

Сообщение Yevgeniya » 17 янв 2020, 02:59

Здравствуйте, Александр Александрович! Подскажите, пожалуйста, кошке 9 лет, активна, хорошо питается. Обнаружили опухоль нижней молочной железы, быстрого роста нет, рентген легких все чисто, лимфоузлы не увеличены. Есть смысл делать биопсию? А вдруг все таки опухоль доброкачественная? Тк удалять весь ряд и лимфоузлы очень травматично(( и если все таки это необходимо, достаточно ли удалить весь ряд и паховый лимфоузел, тк железа нижняя? И ещё вопрос... мне сказали, что удаление молочных желёз очень болезненная процедура и нужно прокапывать или колоть опеаты ( если я правильно поняла) в течение полусуток, суток, чтоб обезболить.
Заранее спасибо!
Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 4157
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 20 янв 2020, 19:58

Добрый день,

К сожалению, тонкоигольная биопсия и цитологическое исследование у животных из новообразований молочных желёз практически никогда не даёт убедительных ответов относительно злокачественности процесса. Поскольку у кошек большинство узловых поражений молочных желёз являются раком с различной степенью агрессивности, то у кошек стандартным объёмом хирургического вмешательства при поражении молочных желёз в одной гряде является унилатеральная (вся гряда) мастэктомия с удалением регионарных лимфоузлов и гистологическим исследованием (опухоль и все удалённые лимфоузлы).
После мастэктомии чаще всего кошкам рекомендуют выполнять несколько дней капельных инфузий и сбалансированную анальгезию (нестероидные противовоспалительные средства и другие анальгетики).

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Yevgeniya
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 17 янв 2020, 02:35
Город: Киев

Сообщение Yevgeniya » 21 янв 2020, 11:06

Большое спасибо 🙏
Завтра делаем операцию, но врач против обезболивания после операции, тк эти препараты вредные и может кровоточить шов, он не практикует обезболивание. После операции забираю кошку домой, подскажите чем можно обезболить? Сколько раз в день и какая доза на 1 кг?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 4157
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 21 янв 2020, 17:37

Добрый день,

Большинству животных в такой ситуации рекомендуют приём ветеринарных нестероидных противовоспалительных средств (онсиор или мелоксидил - по инструкции, на 7-10 дней), которые в некоторых ситуациях дополняют приёмом габапентина (7,5-10 мг\кг, 2 раза в сутки) и иногда инъекциями анальгином (25 мг\кг, внутримышечно).

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Yevgeniya
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 17 янв 2020, 02:35
Город: Киев

Сообщение Yevgeniya » 21 янв 2020, 20:38

Огромное Вам спасибо за консультацию!!!

Yevgeniya
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 17 янв 2020, 02:35
Город: Киев

Сообщение Yevgeniya » 06 фев 2020, 01:04

Александр Александрович, добрый вечер! 2 недели назад кошке сделали унилатеральную мастэктомию с удалением подмышечного и пахового лимфоузла. Чувствует себя хорошо, кушает, играет.
Патогистологическое заключение: инвазивная крибриформна карцинома молочной железы (низкодифференцированная)

Комментарий: В соединительнотканной строме инвазивный рак молочной железы, представленный пролиферацией эпителиальных клеток в протоках, образующих крибриформний петтерн. В составе опухоли оказывается компонент тубулярной строения. Эпителиальные клетки содержат веклике ядро ​​с выраженным 1 ядрышком и конденсированными крупными глыбки хроматином, выраженным анизокариозом и клеточным плеоморфизм (7 митозов на 10 больших полей зрения 400х).
Гистологически лимфоузлы не поражены, легкие чистые. Размер опухоли перед операцией на фото.
Какие прогнозы и нужно ли делать химиотерапию?

Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 4157
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 07 фев 2020, 19:53

Добрый день,

Не смотря на отсутствие метастатического поражения в регионарных лимфоузлах, низкодифференцированный характер опухоли характеризует её как способную активно рецидивировать и метастазировать. По фотографии размер опухолевого узла оценить однозначно нельзя, поэтому в вашей ситуации при размере опухоли более 2 см кошке показано химиотерапевтическое лечение доксорубицином (1 мг\кг, 3 курса, с интервалом 3 недели между процедурами).
Если опухоль имела размер менее 2 см, то показано динамическое наблюдение за послеоперационным швом, рентгенограмма грудной клетки и УЗИ брюшной полости каждые 3-4 месяца первые 1,5 года после операции.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Yevgeniya
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 17 янв 2020, 02:35
Город: Киев

Сообщение Yevgeniya » 12 фев 2020, 12:09

Большое спасибо за ответ! Хирург сказал, что в молочной железе была опухоль с горошину, а красная шишка рядом это как изъявление. Это верно? УЗИ каждые 4 месяца, а как часто можно делать рентген?

Yevgeniya
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 17 янв 2020, 02:35
Город: Киев

Сообщение Yevgeniya » 12 фев 2020, 19:35

Забыла ещё спросить(
нужны ли кошке после удаления опухоли препараты для поднятия иммунитета и какие? И как принимать метастоп? Врач сказал пить месяц и так раз в квартал, а в инструкции написано 5 дней

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 4157
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 12 фев 2020, 20:37

Добрый день,

Изъязвление - это наличие дефекта кожи на поверхности опухоли.
При раке молочной железы мы не рекомендуем применение каких-либо иммуномодуляторов, а также метастопа, у этих препаратов нет доказанного противоопухолевого эффекта.
Касательно обследования, то рентгенограмму грудной клетки и УЗИ брюшной полости нужно выполнять каждые 3-4 месяца, первые 1,5 года после мастэктомии.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить