Аденокарцинома параанальной железы

[Алферов]

Помогите пожалуйста с вопросом какое лечение применить для кота, шотландский вислоухий 15 лет. В марте сделали операцию по удалению опухоли в области параанальной железы, через два месяца опухоль появилась вновь размером с фасоль. Врач проткнул ее, кроме крови и немного лимфатической жидкости ничего не вышло, через неделю опухоль выросла размером с большой теннисный мяч и коту стало трудно передвигаться. Мы обратились в другую клинику, где 5 июля, после обследования, коту сделали вторую операцию и провели гистологическое исследование. Поставили диагноз аденокарцинома параанальной железы. Врач проводившая операцию сказала, что постаралась удалить все раковые клетки, но они присутствовали и на прямой кишке и все удалить не получилось в связи с опасностью повреждения прямой кишки. Прописала принимать метотрексат по 1/20 таблетки в день, еще даем фитоэлита метастоп и прокололи 5 уколов ронколейкина. У кота нормальный апетит, но вот после второй операции стал ходить в туалет по большому все меньшими порциями и очень узкими колбасками, такое ощущение , что канал прямой кишки значительно сузился. Вчера при прощупывании обнаружил снова увеличивающуюся опухоль у корня хвоста рядом с анальным проходом. Посоветуйте что делать, как помочь нашему котику, очень надеюсь на вашу помощь

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
К сожалению, прогноз с рецидивом аденокарциномы прианальной железы неблагоприятный. Показана лучевая терапия. На данный момент ее выполнение возможно в Обнинске. Эффективность химиотерапии от умеренной до низкой. Препаратами выбора являются карбоплатин. Также потенциально эффективны могут быть НПВП (например пироксикам) и Тоцераниб.
С уважением.

[Алферов]

Спасибо, а в каких дозах давать предложенные Вами препараты?

[Алферов]

Подскажите пожалуйста курс и дозировку рекомендованных Вами препаратов.

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
Карбоплатин вводится внутривенно на фоне инфузии в дозе 200-250 мг/м2 поверхности тела 1 раз в 21 день 4-6 раз
Тоцераниб задается внутрь в дозе 2,75-3,25 мг/кг 3 раза в неделю
Доза превикокса составляет 0,3 мг/кг препарат дается внутрь 1 раз в день

Лечение следует проводить только под контролем ветеринарного врача в связи с высоким риском развития осложнений!

С уважением.

[Алферов]

Спасибо

[Алферов]

Карбоплатин вводится внутривенно на фоне инфузии в дозе 200-250 мг/м2 поверхности тела 1 раз в 21 день 4-6 раз.
Подскажите пожалуйста на каждую процедуру какой объем для приготовления расвора необходим и где его возможно приобрести

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Объём вводимого раствора зависит от его концентрации в приобретённом препарате. Чаще всего это 10 мг/мл.
Дозы указаны выше, расчёт идёт не килограммы массы тела, а на площадь поверхности тела. На фоне введения карбоплатина так же требуется стандартная гидратация 20-30 мл/кг.
Врачи не занимаются закупкой химиотерапевтических препаратов, поэтому здесь подсказать не могу. Можно поискать в аптеках при онкологических клиниках/в интернете под заказ.

[Алферов]

Спасибо

[Алферов]

Подскажите еще пожалуйста на сколько капельниц хватит такого флакончика (Карбоплатин конц. д/р-ра д/инф. 10мг/мл 45мл фл.)?