Саркома на носу у кота

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Re: Саркома на носу у кота

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 10 июн 2021, 12:31

Добрый день,

Отвечая на ряд ваших вопросоы:

1) Образование в печени к вашего кота имело визуальную структуру, в большей степени соответствующую кисте, но исключить или подтвердить это на данном этапе невозможно. Учитывая её небольшой размер и характер роста по отношению к окружающим тканям, требуется динамическое наблюдение.
2) Очаг обнаруженный на рентгенограмме не имеет чётких признаков опухолевого очага и может оказаться набором теней или артефактом. Учитывая неудовлетворительный аппетит вашего животного и развитие побочных эффектов на фоне "усиления" схемы лечения с повышением доз Palladia и эндоксана, на мой взгляд на данном этапе целесообразно придерживаться рекомендованной схемы лечения на последнем приёме.
3) Обнаруженные на контрольном УЗИ изменения стенки кишечника и лоханок почек имеют признаки хронического и возраст-ассоциированного процесса и не требуют лечения.
4) Касательно готовности кота к общей анестезии, то данную ситуацию целесообразно обсуждать при очном осмотре животного врачом-анестезиологом.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Юлия12
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 17 июл 2020, 14:22
Город: Moscow region, Domodedovo

Сообщение Юлия12 » 10 июн 2021, 12:54

Спасибо за ответы. Подскажите, пожалуйста, у кота на поверхности носа рецидив растёт немного, но начался небольшой рост носовой перегородки на стороне рецидива (сначала она стала розовой, а теперь увеличилась), выделяется немного прозрачной жидкости, кот морщит нос, в этом случае можно что-то предпринять или всё равно оставить только Палладиа 10 мг 3 раза в неделю? Если носовая перегородка ещё вырастет, то кот не сможет дышать (про трубку в горло я помню), хочется ему помочь.

Спасибо!

Юлия12
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 17 июл 2020, 14:22
Город: Moscow region, Domodedovo

Сообщение Юлия12 » 11 июн 2021, 09:24

Извините, что много вопросов, каждый день что-то новое происходит. На какой препарат можно заменить Гептрал (1/4 таб. 2 раза в день). Потому что у кота от него диарея 2 раза в сутки.

Спасибо!

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 11 июн 2021, 17:26

Добрый день,

В такой ситуации вместо гептрала возможен приём гепатиале форте 300 мг - 1\3 таблетки, 1 раз в сутки. Если вы объективно видите отрицательную динамику роста предполагаемого рецидива, то возможно попробовать давать Palladia 10 мг - 1 + 1\4 таблетки, 3 раза в неделю.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Юлия12
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 17 июл 2020, 14:22
Город: Moscow region, Domodedovo

Сообщение Юлия12 » 21 июн 2021, 13:22

Здравствуйте, поскольку Шимширт А.А. в ближайшие дни не работает, то прошу ответить, по возможности Кузнецову А.Л., поскольку у неё мы с котом тоже были.
Кот,14 лет, операция по удалению фибросаркомы носового зеркала в августе 2020 у Ягникова С.А. После этого появился на носу почти сразу рецидив, который то рос, то останавливался.
Сейчас наблюдается уже 2 недели как активный рост, причём не столько сверху носа, сколько внутри, где носовые хрящи. Сначала было покраснение одного, теперь он увеличился и срастается с соседним (см. фото). Из носа выделяется прозрачная жидкость. Химиотерапия 1 и 1/4 таблетки Палладиа 10 мг 3 раза в неделю. Была просто 1 таблетка, но 10 дней назад прибавили ещё 1/4 таблетки, но рост в носу продолжается. По моим ежедневным наблюдениям, Палладиа не очень эффективна. 3 недели назад на рентгене обнаружили затемнение в лёгких (метастаз под вопросом) и кисту? в печени. Кот ест с Миртазапином (1 раз в 4-5 дней). Социальный, но не очень бодрый - больше лежит, да и жарко ему. Носом фырчит. Подскажите, пожалуйста, как можно изменить химиотерапию для возможного достижения эффекта. Раньше кот принимал Эндоксан. Вы говорили, если я правильно помню, что Эндоксан блокирует кровеносные сосуды вокруг для нераспространения злокачественных клеток.
В целом, я не знаю что делать, прошу мне помочь. К Александру Александровичу мы записаны ещё только на вечер пятницы - это очень долго, а у кота такие носовые ходы маленькие, ему же дышать может стать сложно((.
Изображение

Спасибо!

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 21 июн 2021, 19:35

Добрый вечер.
Судя по фото в ближайшее время, у кота не должно быть тяжелых нарушений носового дыхания. Необходимо провести очный осмотр и пальпацию. При подтверждении рецидивного роста можно предложить лучевую будет обсудить вариант лучевой терапии. До очного осмотра я бы не советовала менять схему лекарственной терапии.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Юлия12
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 17 июл 2020, 14:22
Город: Moscow region, Domodedovo

Сообщение Юлия12 » 29 июн 2021, 11:25

Здравствуйте!
Прошу ответить Шимширта А.А., т.к. кот у него лечится.

Александр Александрович, добрый день.
1. У кота на носу образовалась ранка, но не на том месте, где предполагаемый давно возникший рецидив, а немного выше (туда, возможно, рецидив распространяется). На фото зелёным - старый рецидив, красным - новая ранка. Как ранка образовалась - не знаю, не было предпосылок, да её и саму на видно - она закрыта шерстью, которая то намокает, то засыхает корочкой, на ощупь это место немного опухло. Ранка растёт - пару дней назад она была совсем крохотная, сейчас миллиметра 4. То, что выделяется из ранки содержит кровь - остаётся на влажной салфетке. Если дотронуться, то коту больно, но не сильно - даёт её потрогать, иногда более активно умывается с этой стороны и нос облизывает. В целом, кот ведёт себя жизнелюбиво.
Что делать? Мазать, брызгать, капать, стараться хоть немного заживить или остановить рост, не дать воспалиться, остановить кровь. Пока я 2 раза капнула Хлоргексидином.
2. Палладиа. А бывает, что химиопрепараты перестают действовать, исчерпывают свою эффективность? Просто Палладиа оказывала хорошее воздействие несколько месяцев, а теперь на фоне её приёма образовались и метастазы и рана на носу . Какие-то есть более эффективные варианты с точки зрения не того насколько препарат хороший вообще, а не исчерпал ли он свою эффективность в данном случае?

Спасибо!
Изображение
Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 29 июн 2021, 15:42

Добрый день,

В такой ситуации целесообразно обрабатывать область язвенного дефекта р-м Хлоргексидина 0,05%, тонким слоем мази Левомиколь, начать давать антибиотик Синулокс 50 мг - 1 таблетка, 2 раза в сутки, 14 дней, при большей кровоточивости - Транексам 250 мг - 1\5 таблетки, 2 раза в сутки, 10 дней.
О эффективности химиотерапии в такой ситуации сложно говорить однозначно, поскольку фибросаркома в целом обладает низкой чувствительностью к химиотерапевтическому лечению. И, конечно, к любому препарату, в том числе и к Palladia, может развиваться резистентность. Касательно других вариантов химиотерапии, то возможно при фибросаркоме лечение доксорубицином, но, учитывая тенденцию к развитию процесса, низкую чувствительность опухоли к химиотерапии и ряд хронических заболеваний вашего кота, системная внутривенная химиотерапия может ухудшить качество жизни животного, не вызвав никакого принципиального положительного эффекта.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Юлия12
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 17 июл 2020, 14:22
Город: Moscow region, Domodedovo

Сообщение Юлия12 » 30 июн 2021, 12:30

Александр Александрович, здравствуйте.
Спасибо за ответ. У кота набралось много лекарств, которые он должен съедать: Палладиа, Эндоксан, Гептрал, Карсил, Здоровые почки, Полиоксидоний, Синулокс, Мертазапин, МЕТИПРЕД.
Вопрос по Метипреду - можно ли его не принимать сейчас (его назначили для снятия отечности в носу, чтобы посмотреть там рост или отёк, но поскольку образовалась ранка на носу, то процесс всё таки идёт и Метипред я не давала). У Метипреда есть ещё какая-то важная функция сейчас в случае с моим котом кроме снять отёк и посмотреть, что в носу происходит?

Спасибо.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 30 июн 2021, 18:52

Добрый день,

Цель назначения метипреда - противовоспалительный эффект на зону предполагаемого рецидива в области носа и стимуляция аппетита у вашего кота.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»