Саркома на носу у кота

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Re: Саркома на носу у кота

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 01 мар 2021, 09:34

добрый день,

Данные вопросы целесообразно обсуждать в формате очного приёма. На всякий случай вам следует обращаться на приём с котом натощак. Анализы крови вы можете сдать накануне, если от предыдущих прошло 3-4 недели.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Юлия12
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 17 июл 2020, 14:22
Город: Moscow region, Domodedovo

Сообщение Юлия12 » 05 мар 2021, 10:50

Прошу ответить Кузнецову А.Л., она знает моего кота без зеркальца носа. Вообще кот лечится у Шимширта А.А., но его в ближайшие дни нет.

Здравствуйте!
Кот Филя, 14 лет, в августе была удалена фибросаркома зеркальца носа в Ветпрофальянсе.
Сейчас: медленно растёт рецидив, он как образовался в первую неделю после операции на шве, так и то растёт, то затихает. Сейчас растет с конца декабря, заметно (фото). Кот принимает Эндоксан 1/4 таб через день, Палладиа 10 мг 3 раза в неделю. Ещё Гептрал, Здоровые почки, Полиоксидоний, Карсил, Нексиум, раз в 6 дней немного Миртазапин для аппетита. Есть вопрос по поводу замены Палладиа снова на Филахромин (после операции кот пил его и рецидив пропал, а на Палладиа все таки растет).
Изображение

ПРОБЛЕМА СЕЙЧАС: Все было более-менее, то вялый, то бодрый, контактный. Но вчера вечером кот начал активно чесать уши, оба и глаза прикрывать. Я протерла глаза и уши хлоргексидином, дала 6 капель Зиртека от аллергии. Сейчас не чешет, но, если трогать уши, то кот трясет головой. На ватной палочке выделения серо-бежевые, однородные, маслянистые (фото). Сами уши часто холодные. Даже если немного ватной палочкой протереть уши, кот очень злится и пускает в ход когти.
Чего делать? Есть Хлоргексидин, Перикись водорода и Отибиовин (капли с антибиотиком?).
Мы записаны на приём к Александру Александровичу на 8 марта вечером. Но надо же что-то сейчас начать делать - все таки 3 дня выходных впереди и есть время полечиться? Анализы, обследование? Ехать к врачу? Может быть удастся к Вам на приём попасть?
Изображение

Спасибо!
С уважением,
Юлия

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 05 мар 2021, 17:36

Добрый день.
Желательно подъехать с котиком на прием к дерматологу, выполнить мазки из ушей. На основании исследования мазков будут подобраны капли.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Юлия12
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 17 июл 2020, 14:22
Город: Moscow region, Domodedovo

Сообщение Юлия12 » 11 апр 2021, 19:18

Здравствуйте!
Прошу ответить Шимширта А.А., т.к. кот у него лечится.
Неделю назад у кота были низкие лейкоциты. Вы сказали, через неделю повторить анализ крови, если еще ниже - Нейпомакс.
Пересдали. Лейкоциты 3,1 при норме 5,5 - 18,5. Неделю назад были 2,67 при норме 2,87-17,02. Надо ли колоть сейчас Нейпомакс?
Что делать с Эндоксаном (его снизили до 1/6 раз в 3 дня.?
Креатинин, Алт, Аст, Мочевина стали в норме. Щелочная фосфатаза по-прежнему 135.
Продолжать ли по 40 мл в холку физраствор через день?
Кот немного похудел, ест хуже даже с Миртазапином. Но активничает.
Результаты анализов прикладываю.
Изображение

Изображение

Изображение

Спасибо!

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 11 апр 2021, 20:16

Добрый день,

Лейкоциты с уровнем 3,1х10(9) это не критический уровень. Инъекция нейпомакса в такой ситуации, если у кота нет повышенной температуры и угнетённого состояния, делать не обязательно. Дозу эндоксана уже снижать не целесообразно, меньшая дозировка скорее всего никакого эффекта оказывать не будет. Подкожные вливания р-ра Рингера стоит продолжить делать три раза в неделю.
Контрольный клинический анализ крови с акцентом на уровень лейкоцитов стоит повторить через 7-10 дней.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Юлия12
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 17 июл 2020, 14:22
Город: Moscow region, Domodedovo

Сообщение Юлия12 » 11 апр 2021, 20:28

Спасибо!
А возвращать Эндоксан в дозировку как раньше 1/3 таблетки раз в 3 дня еще не надо? А когда?
Как проверить, что у кота нет панкреатита?

Аватара пользователя
Онколог М.В.Сысоева
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 04 авг 2020, 09:20
Город: Москва

Сообщение Онколог М.В.Сысоева » 14 апр 2021, 11:02

Добрый день.
Если нет серьёзных осложнений после эндоксана в дозе 1/3 таб,то стоит вернуться. Снижение дозы осуществляется при полной регрессии опухоли или при осложнениях. Лучше уточнить у лечащего врача.
Для выявления панкреатита делают узи и сдают кровь на панкреатическую липазу кошек.
С уважением.

Юлия12
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 17 июл 2020, 14:22
Город: Moscow region, Domodedovo

Сообщение Юлия12 » 15 апр 2021, 12:52

Здравствуйте!
Кот, прооперированный по поводу фибросаркомы носового зеркала в августе 2020 г., имеющий сейчас небольшой медленно растущий рецидив. 14 лет.
Принимает для аппетита маааленький кусочек Миртазапина для аппетита 1 раз в 3 дня, Эндоксан 1/6 таб. раз в 3 дня, Палладиа 1,3 таблетки по 10 мг 3 раза в неделю. И ещё Гептрал, Карсил, Здоровые почки, Полиоксидоний, Нексиум.
Сейчас кот начал себя хуже чувствовать. Разовая диарея после приёма Миртазапина, разовая диарея после Эндоксана и Палладиа. Недоедает дневную норму даже с Миртазапином. Худеет по-немногу.
Что делать? Исследование/анализ? Может приехать на капельницы? Изменить приём лекарств?
Что можно принимать для улучшения усвоения пищи?

Спасибо!

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 16 апр 2021, 17:37

Добрый день,

В такой ситуации требуется проконтролировать показатели клинического и биохимического анализов крови. Также в качестве стимуляторов аппетита можно использовать добавки fortiflora, viyo, которые у некоторых кошек могут стимулировать аппетит. Для улучшения пищеварения можно использовать капсулы креона 10000 ЕД - 1\3 капсулы, 2 раза в сутки, с кормом.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Юлия12
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 17 июл 2020, 14:22
Город: Moscow region, Domodedovo

Сообщение Юлия12 » 07 июн 2021, 13:05

Я прошу ответить Шимширта А.А., мы с котом были на приёме у него 6 июня и возникли дополнительные вопросы.

Здравствуйте.
Я сформулировала несколько вопросов по результатам вчерашней консультации и исследований.
1. Может ли быть киста в печени (по УЗИ), которая образовалась за 3 месяца, метастазом или чем-то злокачественным (прочитала в интернете, что узи-признаки у них "похожи")?
2. Обнаруженное затемнение в легких (возможно метастаз), ждём 3 недели, переделываем рентген. Помня как я ждала 4 недели, отправленная Мазуровой мазать коту "похоже на васкулит", мне бы не хотелось сейчас просто ждать и через 3 недели отлично, если всё чисто, а если "о, выросло, точно рецидив", то получится я 3 недели бездействовала. Есть ли варианты уже сейчас скорректировать химиотерапевтическое лечение коту. Или если это, возможно, не метастаз, то какое-то другое лечение для лёгких, чтобы затемнение исчезло. То есть за 3 недели попробовать убрать затемнение, а не наблюдать, что дальше будет. Для меня очевидно, что рецидив на носу медленно, но растёт (если считать, что первые месяцы после операции кот принимал Эндоксан и Филахромин и рецидив наоборот почти исчез), кот морщит эту сторону носа и чихает. После отмены Эндоксана остался только Палладиа (может быть не связано напрямую) у кота носовая перегородка, которая ближе к рецидиву стала розовой (после операции она была красной, потом несколько месяцев спокойно белой), то есть процесс какой-то идёт. А теперь ещё возможный метастаз в лёгких и нечто в печени. Получается, что Палладиа 10 мг, видимо, мало (Вы назначали коту уже 1,3 таблетки Палладиа из-за недостаточного эффекта 1 таблетки, потом отменили). Есть ли какие-то варианты не ждать 3 недели, а предпринять что-то сейчас, чтобы через 3 недели стало уже всё хорошо?
3. На УЗИ у кота впервые обнаружены утолщение стенок тонкого кишечника за счет отечного мышечного слоя, расширение лоханок до 0,2 см, пиелоэктазия и выраженная энтеропатия. Чтобы весь этот набор не запускать до критичного уровня, что можно предпринять?
4. В качестве примечания, кардиолог после узи сердца сказал, что наркоз для кота под большим вопросом, соответственно и КТ грудной клетки под вопросом.

Спасибо!

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»