Подозрение на лимфому у кота

[Онколог М.В.Сысоева]

Без осмотра трудно сказать от чего именно рвота.
Распознать можно если отметить все препараты и по очереди начинать приём.
Если общее состояние в норме,то лучше планировать везит к врачу и химиотерапию.
С уважением.

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
Рвота может быть побочным эффектом применения омеза. Если Вы видите четкую зависимость возникновения тошноты и рвоты после приема препарата, то стоит обсудить с лечащим врачом его замену или отмену.
С уважением.

[Yuliya.D]

Благодарю за подробный ответ!

[Yuliya.D]

Добрый день!
Получили гистологический анализ.
Подскажите, стоит ли начинать в таком случае лечение с протокола СОР?

[Yuliya.D]

И второй вопрос касательно прогноза при данном протоколе лечения. В целом по гистологии прогноз описан как удовлетворительный.
Кот на данный момент ест с аппетитом после начала приема преднизолона, стул слегка не сформирован, до этого был жидкий. Единственный отрицательный момент - с начала приема Омеза и преднизолона появилась рвота преимущественно в ночные часы, на 3-4 раз рвота окрашивается в розовый цвет. Замена омеза на квамател на время решила проблему с рвотой, но затем она возобновилась. Может ли в этом случае помочь переход с таблеток преднизолона на уколы?
Можно ли после рвоты с примесью крови кормить кота? Он просит есть даже после рвоты, но предпочитает жидкий корм или паштет.

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Вы можете начать лечение с протокола СОР с отслеживанием динамики и коррекцией по ситуации.
Прогнозы при диффузной крупноклеточной лимфоме кишечника оцениваются как от осторожных до неблагоприятных, ответ на химиотерапевтическое лечение у таких животных может быть менее выражен, продолжительность жизни может быть меньше.
В вашей ситуации если рвота связана с приемом преднизолона, то нужно обсуждать с наблюдающим врачом снижение дозировки/отмену препарата/пробовать инъекционную форму, но бывает, что и на уколах рвота может продолжаться (что обусловлено фармакодинамикой препарата).

[Yuliya.D]

Спасибо! Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что низкий митотический индекс предполагает более низкую степень злокачественности опухоли? Или менее агрессивное развитие?
С момента появления явных симптомов и обнаружения увеличенного лимфоузла прошло уже 2 месяца, а картина пока поменялась не сильно. Кроме того, что кот сильно похудел, но в этот промежуток времени был период, когда он даже набирал вес. При этом специфического лечения опухоли не проводилось. Преднизолон подключили только неделю назад.
Улучшает ли как-то прогноз тот факт, что по анализу пцр parr лимфома в-клеточная?

[Онколог М.Д.Василенко]

Низкий митотический индекс означает, что клетки делятся с невысокой скоростью, и это является положительным моментом. Но само гистологическое заключение (крупные клетки, инфильтрация опухолевыми клетками всех слоев стенки кишечника) определяет прогнозы ближе к неблагоприятным.
Parr-тест не позволяет досконально определить фенотип опухоли (и его результаты не интерпретируются отдельно от всего остального, только в комплексе с результатами гистологи, ИГХ и клинической картиной); для определения фенотипа опухоли используется иммуногистохимия и проточная цитометрия (метод недоступен в России).

[Yuliya.D]

Спасибо за подробный ответ. Все же начали лечение по схеме COP.
Подскажите, пожалуйста, для профилактики рвоты после приёма ХТ какая дозировка Церукала применяется?
Если не поможет Церукал, можно ли использовать Серению?

[Онколог М.В.Сысоева]

Добрый день.
Церукал 0.3-0.5 мг на кг веса,2 раза в день.
Серения 0.1 мл на кг веса,1 раз в день.
С уважением.