Гистеоцитома. Удалять или нет подчелюстной лимфоузел?

[seliger]

Добрый день, уважаемые доктора.

Цвергшнауцер, кобель, кастрирован, 12 лет. На верхней губе гистеоцитома, также гистеоцитома в подчелюстном лимфоузле с той же стороны, где и НО на верхней губе.
НО реагирует на дексафорт, делали в образование на губе.

Подчелюстной лимфоузел увеличивается. ПО гистологии - гистеоцитома.
Собака подчмокивает, узел видимо доставляет дискомфорт.

Стою перед дилеммой - удалять или нет. Два онколога советуют совершенно противоположное.

Собака пожилая, время идет. Нам хочется еще пожить.

Спасибо!

P.S.: Очень надеемся услышать ответ от доктора Гаранина.

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день!

Если есть метастатическое поражение опухолевым процессом регионарного лимфатического узла, то удаляется и опухоль и поражёный лимфатический узел. Вам следует уточнить у вашего доктора есть ли отдалённое метастазирование (состояние лёгких, органов брюшной полости). В лечении гистиоцомы или гистиоцитарной саркомы, особенно при метастатическом поражении, используются стероидные пепараты (Преднизолон), принимаемые длительным сроком внутрь, а также химиотерапия.

С уважением

[seliger]

Отдаленного метастазирования нет - легкие и органы брюшной полости чистые.

Вводили Дексаметазон в НО на верхней губе - два курса по 1 уколу 1 раз в день 7 дней с перерывом в месяц-полтора. НО на губе уменьшилось, узел увеличился после окончания крайнего курса.

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
При распространенных процессах лучше применять кортикостероиды системно.
С уважением.