Ветеринарная клиника "Биоконтроль"

Добрый день!
Котенку 5 месяцев. Летом переболел (по анализам) калицивирозом, герпесвирусом, чумкой и коронавирусом. Лечили фамфиром, тилозином, ринопронтом и местными обработками глаз и носа.

Сейчас снова стал чихать. Врач назначила гликопин и ему стало плохо. На приеме обнаружены резко увеличенные лимфоузлы. Заподозрила вялотекущие инфекции и лимфому.
Сдали ИФА лейкоз (положительно) и ИФА иммунодефицит (отрицательно)

Сделали узи, анализы крови и биопсию. Прикрепляю результаты.





Биопсия
Клинические данные: ВЛК +. л/у (подчелюстные, подколенные, предлопаточные, паховые) – резко увеличены, безболезненные.
По УЗИ- мезентериальные лимфоузлы резко увеличены до 43х8.6х12.4 мм, подвздошные до 26.2х7.8 мм, контур бугристый, эхогенность смешанная, структура неоднородная.
Материал для исследования: Произведена ТИАБ л/у.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Представленный материал обильного цитоза, гиперклеточного состава, взят из л/у, резко преобладают мелкие клетки с морфологическими признаками малых лимфоцитов- 90%, среди них обнаружено большое количество мелких клеток с множественными мелкими ядрышками, неравномерным хроматином, базофильной цитоплазмой, 10% составляют средние и крупные клетки. Нейтрофильные лейкоциты- единично.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В представленном материале из гиперплазированных лимфатических узлов обнаружен достаточно мономорфный, гиперклеточный состав, не исключена лимфома, рекомендовано исключить гистологически мелкоклеточную лимфому, которая не определяется цитологически.

Врач предлагает в течение 2-х недель колоть преднизалон, наблюдать за самочувствием и размером лимфоузлов. Если изменений не будет или в худшую сторону, тогда делать гистероскопию и химию.

Лимфома ли это? И правильная тактика лечения? (Читала, что кошкам с ВЛК и лимфомой преднизалон противопоказан).
Каков прогноз?

Добрый день.
Тактически, с учетом результата цитологического заключения, выполняется гистологическое исследование поражённых лимфоузлов (путём их удаления); можно так же дополнительно отправить пунктат на PARR-тест в лабораторию «Поиск», Санкт-Петербург.
Прогнозы определяются после верификации диагноза.

Добрый день!

1) котенок хорошо ел, прибавил в весе, и ему увеличили дозу преднизалон а с 0,11 до 0,12. На следующий день стал хуже есть. Уже 4 дня аппетит хуже, теряет в весе. Вчера была рвота однократно. Может ли это быть от увеличения преднизолона? ( лечащий врач считает, что нет)
2) никак не могу решиться на гистологию лимфоузла. Хирург сказал, что существует риск того, что лимфа будет потом подтекать и возникнут новые проблемы. Как вы считаете? Какова вероятность?

Без гистологии при отсутствии аппетита предлагается завтра начать мягкую химию в таблетках препаратом Лейтенант 2 мг по 1/2 таблетки раз в три дня

Добрый день.
1) Состоянии может быть не от приёма преднизолона.
2) До гистологии можно попробовать отправить стекла цитологические на PARR в Санкт-Петербург.
3) Без диагноза не рекомендуется химиотерапия.
С уважением.

Добрый день!
Мы сделали гистологию. Пока колим Преднивет.

Какие наши дальнейшие действия? Котенок активный, кушает, играет, набирает вес.

Добрый день.
Необходимо удалённый материал направить на Иммуногистохимию 2 категории(лаборатория Митрохиной), для уточнения диагноза и течения болезни (индолентное или агрессивное).
С уважением.