Злокачественная опухоль у кошки 13-ти лет

Игорь Андреев
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 фев 2014, 14:32
Город: Астрахань

Злокачественная опухоль у кошки 13-ти лет

Сообщение Игорь Андреев » 25 фев 2014, 14:52

Доброго дня!
Прошу совета в трудной ситуации. У моей кошки обнаружили опухоль с локализацией на средне-правой части черепа, быстро разрушающую кости черепа (прорастание в мягкие ткани не выяснено). Человеческие онкологи "на глазок" определили её как астроцитому. Мной было принято решение перепроверить диагноз. По файлам КТ, пересланным в Москву и переданным для консультации в вашу клинику, кошке был поставлен предварительный диагноз злокачественная опухоль Для уточнения диагноза (определения типа опухоли) и назначения химиотерапии требуется биопсия и МРТ, но и после химиотерапии время доживания было оценено в 2-3 месяца. (МРТ в нашем городе животному сделать невозможно). Вчера на УЗИ-исследовании ветеринар диагностировал метастазы в печени, на основании чего высказал мнение, что любая химиотерапия убьёт животное. У кошки явные проблемы с мочеиспусканием, два экспресс-анализа мочи, собранной с интервалом в несколько часов, показал наличие крови (стабильно BLD=10), плюс UBG=4 при первом анализе (сбор несколько часов до анализа) и UBG=norm при анализе мочи, собранной непосредственно перед анализом. Для симптоматического лечения был прописан канефрон, в отношении основного заболевания врач принял решение о невмешательстве какими-либо средствами. Файлы КТ доступны по ссылке https://drive.google.com/file/d/0Bzy_YQ ... sp=sharing (архив с файлами, включая просмотрщик) или https://drive.google.com/file/d/0Bzy_YQ ... sp=sharing (образ компакт-диска).

Прошу помочь советом: как поступить с животным? Следовать совету врача и применять паллиатив? Везти через всю страну в Москву на обследование и точную диагностику? Как быть с симптоматическим лечением проблемного мочеиспускания? Необходимо ли применение каких-либо гепатопротекторов в связи с диагнозом по результатам УЗИ?

Заранее очень благодарен за ваши ответы.
С уважением, Игорь Андреев

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Игорь Андреев
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 фев 2014, 14:32
Город: Астрахань

Сообщение Игорь Андреев » 26 фев 2014, 17:57

Ответьте, пожалуйста... мне сказали, что для симптоматики нужно применять дексаметазон. Как рассчитывать дозу и с какой периодичностью делать?

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 27 фев 2014, 15:18

Добрый день.
Прогноз с таким поражением как у Вашего животного неблагоприятный. Продолжительность жизни животных с метастазами в печень как правило не превышают 3 мес. Поэтому вынуждена согласиться с Вашим лечащим врачом по поводу паллиативной тактики лечения.
Я бы посоветовала применять:
1. Синулокс 12,5 мг/кг 2 раза в день перорально 14 дней
2. Дицинон по 1/4 таб. 2 раза в день 7 дней
3. Канефрон по 1мл 2 раза в день или по 1/2 таб. 2 раза в день в теч. 1 мес
4. Преднизолон 0,5-1 мг/кг в сутки (как правило на кошку получается 1/2 таблетки). Применять кортикостероиды желательно в первой половине дня и строго после еды.
5. Гептрал по 1/4 таб. 1 раз в день 1 мес.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Игорь Андреев
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 фев 2014, 14:32
Город: Астрахань

Сообщение Игорь Андреев » 27 фев 2014, 16:30

Онколог А.Л.Кузнецова писал(а):Добрый день.
Прогноз с таким поражением как у Вашего животного неблагоприятный. Продолжительность жизни животных с метастазами в печень как правило не превышают 3 мес. Поэтому вынуждена согласиться с Вашим лечащим врачом по поводу паллиативной тактики лечения.
Я бы посоветовала применять:
1. Синулокс 12,5 мг/кг 2 раза в день перорально 14 дней
2. Дицинон по 1/4 таб. 2 раза в день 7 дней
3. Канефрон по 1мл 2 раза в день или по 1/2 таб. 2 раза в день в теч. 1 мес
4. Преднизолон 0,5-1 мг/кг в сутки (как правило на кошку получается 1/2 таблетки). Применять кортикостероиды желательно в первой половине дня и строго после еды.
5. Гептрал по 1/4 таб. 1 раз в день 1 мес.
С уважением.
Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, в приведённой Вами схеме преднизолон - это замена дексаметазона?

Игорь Андреев
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 фев 2014, 14:32
Город: Астрахань

Сообщение Игорь Андреев » 28 фев 2014, 09:10

Онколог А.Л.Кузнецова писал(а):Добрый день.
Прогноз с таким поражением как у Вашего животного неблагоприятный. Продолжительность жизни животных с метастазами в печень как правило не превышают 3 мес. Поэтому вынуждена согласиться с Вашим лечащим врачом по поводу паллиативной тактики лечения.
Я бы посоветовала применять:
1. Синулокс 12,5 мг/кг 2 раза в день перорально 14 дней
2. Дицинон по 1/4 таб. 2 раза в день 7 дней
3. Канефрон по 1мл 2 раза в день или по 1/2 таб. 2 раза в день в теч. 1 мес
4. Преднизолон 0,5-1 мг/кг в сутки (как правило на кошку получается 1/2 таблетки). Применять кортикостероиды желательно в первой половине дня и строго после еды.
5. Гептрал по 1/4 таб. 1 раз в день 1 мес.
С уважением.
Прошу прощения, чтобы понимать: это комплексный курс, и все эти препараты принимаются вместе? Это ветеринарные препараты или человеческие, и мне их искать в аптеках?

У меня как у простого обывателя возник вопрос: насколько информативно УЗИ-исследование? Мог ли врач ошибиться при диагностировании метастаз в печени? Понятно, что неоднородность тканей видна даже на этом маленьком чёрно-белом экранчике, но вот насколько точно можно дифференцировать именно метастазы?

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 28 фев 2014, 11:09

Добрый день.
Все препараты нужно принимать вместе. Синулокс - ветеринарный препарат, остальные Вы легко найдете в обычной аптеке.
УЗИ - метод не 100% и позволяет лишь увидеть изменения структуры печени или образования. Точный диагноз можно поставить только после морфологического исследования.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Игорь Андреев
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 фев 2014, 14:32
Город: Астрахань

Сообщение Игорь Андреев » 03 мар 2014, 15:07

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по поводу описанного Вами паллиативного курса. Кошка, похоже, чувствует себя в настоящее время сносно, её не беспокоят боли или недомогания, кроме, разве что, небольших проблем с мочеиспусканием. Надо ли начинать курс сейчас, или только когда проявятся недомогания?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 03 мар 2014, 20:50

Добрый день!

Выписанная вам схема лечения является схемой общего противовоспалительного профиля, так или иначе в опухолевых процессах воспалительный процесс присутствует, поэтому начать приём препаратов можно и сейчас.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Игорь Андреев
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 фев 2014, 14:32
Город: Астрахань

Сообщение Игорь Андреев » 04 мар 2014, 09:21

Онколог А.А. Шимширт писал(а):Добрый день!

Выписанная вам схема лечения является схемой общего противовоспалительного профиля, так или иначе в опухолевых процессах воспалительный процесс присутствует, поэтому начать приём препаратов можно и сейчас.

С уважением
Большое спасибо за ответ!

Игорь Андреев
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 фев 2014, 14:32
Город: Астрахань

Сообщение Игорь Андреев » 04 мар 2014, 17:48

Извините, пожалуйста, что никак не могу собрать все свои вопросы в одно сообщение, ещё прошу уточнить: 1) какой продолжительности должен быть перерыв между курсами; 2) в курсе не указана продолжительность приёма преднизолона, сколько дней его давать кошке?

Заранее благодарю за ответ.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»