Меланома у кота

[Лариса2020]

Добрый день!
Коту 14 лет. В конце июля обнаружили на поверхности кожи новообразование чуть возвышающееся над кожей и диаметром до 1 см под кожей. Отвезли к онкологу, взяли биопсию - подозрение на меланому. Через неделю 7 августа сделали операцию по удалению с радиусом 2,5 см, но попутно удалили еще и подвижное новообразование, похожее на кисту под мышкой. По результатам гистологии - меланома кожи с метастазом в лимфоузел.
Химию делать не стали, назначили ронколейкин 150 тыс на 6 кг веса. Через месяц после операции появилось новообразование там же, под мышкой, на ощупь похожее на тот же лимфоузел. После этого еще был курс ронколейкина и решили прооперировать, но онколог ушла в отпуск (не Москва). После курса ронколейкина (с 20 по 25 сентября) 30 сентября сдали все анализы, УЗИ, рентген. Всё в норме, кроме эхогенности селезенки. Через неделю перед предполагаемой операцией еще раз переделали УЗИ - обнаружен метастаз в селезенке 1 см и очаговые мелкие. Операцию отменили, лечение то же, без химиотерапии. Метастазы под мышкой тоже выросли и на ощупь увеличились в количестве , все расположены по одной линии вдоль тела на участке протяженность. 10 см.
Вопросы: есть ли смысл оперировать животное, включая удаление селезенки (в других органах пока чисто)?
Применяется ли нейтронзахватная терапия при таком течении болезни?
Есть ли смысл в химиотерапии?
Какие еще могут быть имунотерапии? Есть ли таргетная терапия для кошек? Какой метод лечения продлит жизнь кошке, чтобы она была качественной и без мучительных осложнений от лекарств? Кот при всём чувствует себя прекрасно

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Отвечая на ваши вопросы:
- при распространённой регионарно и отдалённо меланоме хирургическое лечение уже как правило нецелесообразно
- нейтронзахватная терапия может теоретически применяться, но как правило даём большой процент местных лучевых осложнений и мало эффекта, если речь идёт о метастазировании в внутренние органы
- к химиотерапии меланома малочувствительна
- из препаратов таргетной терапии возможно назначение Palladia, параллельно с нестероидными противовоспалительными средствами

Конкретные рекомендации в таких ситуациях даются после очного осмотра животного.

С уважением

[Лариса2020]

Александр Александрович, спасибо большое за ответ

[Лариса2020]

А при назначении Палладиа нужно ли и возможно ли делать анализы на мутации генов?
То есть если я привезу кота, то какие анализы, кроме крови, УЗИ и рентгена еще понадобятся?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Анализ на генетическую мутацию доступен пока только у собак (лаб. "Поиск").
В общем и целом, тот объем обследований, что вы обозначили, достаточен. Остальное решается на очном приеме.