У кота новообразование в грудной полости (предположительно тимома), помогите, пожалуйста, определить, возможна ли операция и какой при ней прогноз. Возможно ли провести ее у Вас в клинике? Мы из Воронежа, но готовы приехать.
Доктора, кто смотрели, говорят, что прогноз при операции плохой из-за того, что через опухоль проходят крупные сосуды, рядом нерв, и неизвестно, не затрагивает ли опухоль легкие.
Лейкоз и иммунодефицит - отрицательно. Прикрепляю КТ, цитологию и последние анализы. Целиком КТ можно скачать по ссылке (~500 mb архив): https://zabiyaka.com/files/lesha/kt.zip
---
Кот, 3.5 года, был внешне здоров и активен, был донором крови в августе.
30.09.2020 появилась одышка.
04.10.2020 сделали КТ и цитологию жидкости из грудной полости.
На данный момент дыхание в норме, пропил 5 дней синулокс, принимает преднизолон, ест и пьет самостоятельно.
1) КТ:
Правое легкое: наблюдаются признаки ателектаза краниальных долей правого легкого, по причине масс-эффекта от новообразования в грудной полости. Признаки пневмоторакса преимущественно в каудальной части.
Левое легкое: наблюдаются признаки значительно ателектаза структур левого легкого по причине значительного пневмоторакса и масс эффекта от новообразования.
Бронхиальное древо:
Трахея: дорсальное смещение
Бифуркация: дорсальное смещение
Сердце смещено дорсально
Пищевод дорсальное смещение
Сосуды: дорсальное смещение сосудов
Средостение: смещено дорсально
Заключение на момент нативного исследования наблюдаются признаки смещения органов грудной полости дорсально по причине роста образования, располагающегося на вентральной части грудной полости, продолжающегося от средостения до мечевидного отростка. При проведении в/в введения контрастно вещества наблюдается его гиперфузия в тканях образования. Примерные размеры 5-4-12 см. Образование проявляет масс-эффект на все органы грудной полости.
КТ признаки характерные для:
- Пневмоторакса
- Гидроторакса
- Неопластического процесса
2)
Цитология жидкости из грудной полости:
Клинический диагноз: тимома \ лимфома
Дата забора материала: 04.10.2020
Патматериал: жидкости из грудной полости
Количество стекол 4
Качество выполненного мазка: удовлетворительное
Цитологическое описание:
Фон препарата грязный с нитями фибрина и большим количеством эритроцитов (гемоделюция). Целевой цитоз представлен мелкими лимфоидными клетками до 8 мкм в диаметре, перемежающимися с крупными лимфоидными клетками не более 30 % от всей популяции, так же в фоне присутствуют мастоциты от 3 до 5 в п.з.,что является характерным цитологическим признаком тимомы. Учитывая наличие крупных лимфомных клеток с выраженной атипией, крупными нуклеолами и неровной кареолеммой можно думать также о лимфоме тимуса
Цитологический диагноз: Тимома? / Лимфома тимуса?
