У кошки опухоли молочных желез и матки

NataliB
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 22:03
Город: Тула

У кошки опухоли молочных желез и матки

Сообщение NataliB » 08 ноя 2020, 22:26

Здравствуйте.
Кошке 8 лет 5 мес, нестерилизованная, не рожала.
Сделали КТ брюшного и грудного отделов по подозрению но ОМЖ , матки и яичников.
К онкологу на прием через несколько дней, что это в итоге, онкология? Лимфоузлы увеличены. А что с метастазами? Тяжестые структуры это они?. Что нам делать? Сначала операцию, а потом химию, или лучше сначала химию, а потом операцию?

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Описание:
Компьютерная томография брюшной полости.
Владелец: Будылкина
Кличка: Тэс
Дата исследования: 08.11.20

1. Свободный газ: не определяется
2. Свободная жидкость: не определяется
3. Печень: не увеличена, структура печени не изменена
4. Желчный пузырь: несколько изогнут, умеренно наполнен, без патологического содержимого. Отмечается утолщение стенок желчного пузыря.
5. Поджелудочная железа: в левой доле поджелудочной железы визуализируется объемное образование, округлой формы, размерами до 8.3х6х7мм. Обращает внимание активное накопление контрастного препарата в артериальную фазу контрастирования.
6. Селезенка: без патологических изменений*
7. Почка правая: без патологических изменений*
8. Почка левая: без патологических изменений*
9. Надпочечник правый: увеличен, однородной структуры, размерами до 10х4х7мм
10. Надпочечник левый: увеличен, бугристой структуры, размерами до 11х6х7мм. Отмечается неоднородное накопление контрастного препарата
11. Мочевой пузырь: без патологических изменений*
В проекции левого и правого рогов матки визуализируется утолщение стенок рогов и включения гиподенсивной плотности, наиболее вероятно кисты.
Отмечается выраженное увеличение лимфатических узлов (парааортальные, подвздошные, мезентериальные); лимфатические узлы неоднородной структуры, отмечается неоднородное накопление контрастного препарата.
12. Объемное образование тяжистой структуры в области подкожной жировой клетчатки, вентрально, на уровне L5-Ca4, с неровными границами и общими размерами до 130х20х75мм. После введения контрастного препарата в смешанную фазу, отмечается его выраженное накопление до 170HU. Визуализируются тяжистые структуры от описываемого образования к паховым лимфатическим узлам. Паховые лимфатические узлы увеличены, бугристые, неоднородно накапливают контрастный препарат.
Сосуды:
1. Брюшная аорта: без патологических изменений*
2. Каудальная полая вена: без патологических изменений*
3. Воротная вена: без патологических изменений*
4. Печеночные вены без патологических изменений*


без патологических изменений – исследуемый анатомический отдел (структура) имеет нормальную рентгенологическую картину и скиалогию, визуальная картина исследуемых структур соответствует таковой, представленной в анатомических и рентгенологических атласах и картине, полученной от подтверждено здоровых животных.


Умеренное кол-во газа в петлях кишечника – не мешает визуализации.
Признаков сосудистых патологий (шунтов) не визуализируется.


Заключение:
Образование поджелудочной железы, нельзя исключить инсулиному.
Увеличение надпочечников.
Образование рогов матки и яичников билатерально.
Увеличение лимфатических узлов.
Образование молочных желез билатерально.

Компьютерная томография грудной клетки.

Владелец: Будылкина Н.А.
Кличка: Тэс
Дата исследования: 08.11.20


ЛЕГКИЕ: паренхима легочной ткани уплотнена от матового стекла до консолидации во всех долях легких, в т.ч. перибронхиально. Каудальная доля правого легкого консолидирована, пневматизация снижена. Отмечается незначительное количество свободной жидкости в краниальной части левого (преимущественно) и правого средостения. Отмечается накопление контрастного препарата в области вентральной части плевры.

СРЕДОСТЕНИЕ: средостение не расширено, в полости перикарда выпота нет.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: отмечается увеличение медиастенальных узлов до 7х6х6.5мм.

КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: без патологических изменений.

БРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО
Трахея: без патологических изменений*
Бифуркация: без патологических изменений*

СОСУДЫ
Краниальная полая вена: без патологических изменений*
Плечеголовной ствол: без патологических изменений*
Левая подключичная артерия: без патологических изменений*
Каудальная полая вена: без патологических изменений*
Луковица аорты: без патологических изменений*
Грудная аорта: без патологических изменений*
Непарная вена: без патологических изменений*



*патологических изменений не визуализируется ( ) – исследуемый анатомический отдел (структура) имеет нормальную рентгенологическую картину и скиалогию, визуальная картина исследуемых структур соответствует таковой, представленной в анатомических и рентгенологических атласах и картине, полученной от подтверждено здоровых животных.
Н/В– не визуализируется


Заключение:
Бронхопневмония.
Гидроторакс.


Анализы

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
NataliB
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 22:03
Город: Тула

Сообщение NataliB » 08 ноя 2020, 23:30

https://yadi.sk/d/oLAv-q2TjOKPTA
ссылка на КТ, может быть, здесь лучше видно

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 09 ноя 2020, 11:57

Добрый день,

Данная картина может соответствовать метастатическому поражению грудной полости, в том числе на фоне рака молочной железы. Тактически в такой ситуации нужно обращаться с животным на очный осмотр к врачу, оценивать клиническую стадию заболевания (размер опухоли молочной железы, особенности роста, состояние регионарных лимфоузлов). Также для исключения/подтверждения метастатического характера жидкости в грудной полости требуется определение её количества по данным УЗИ грудной полости и возможно выполнение торакоцентеза с комплексным исследованием выпота.
После осмотра и возможно дополнительных исследований принимается решение о тактике дальнейшего лечения.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

NataliB
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 22:03
Город: Тула

Сообщение NataliB » 09 ноя 2020, 13:52

А есть шансы, что это не метастазы? Опухоли в основном на нижних молочных железах.

NataliB
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 22:03
Город: Тула

Сообщение NataliB » 09 ноя 2020, 15:02

А поведение торакоцентеза не ускорит онкологию?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3677
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 11 ноя 2020, 07:41

Добрый день.
Чтобы знать является ли выпот метастатическим, нужно выполнить торакоцентез и исследовать жидкость цитологически.
Данная манипуляция не «ускоряет онкологию».
С уважением.

NataliB
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 22:03
Город: Тула

Сообщение NataliB » 23 ноя 2020, 15:49

Диагноз - карцинома молочных желез, 4 стадия с метастазами по коже и поражением лимфоузлов.
Назначено на 1 месяц:
Переднизолон 1/2
Эндоксан 1/5
Фамотидин 1/5
Пошли в клинику по месту жительства доколоть курс антибиотиков, и заодно посмотреть, как профессионально давать таблетки.
Высказали мнение, что не нужно мучить кошку эндоксаном, жизнь ей это на продлит, только осложнения будут. До этого я была настроена пройти весь курс.
Я понимаю, что кошку не спасти. Что лучше для самой кошки, если ей осталось жить от 3 недель до 3 месяцев? Я уже сутки не могу успокоиться и не могу ничего решить.

NataliB
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 22:03
Город: Тула

Сообщение NataliB » 23 ноя 2020, 16:00

Еще сказали, что в случае, если я решу давать эндоксан, нужно будет заставлять кошку больше пить. Иначе будут проблемы с мочевым пузырем и почками.
И что нас должны были проинформировать, в каких случаях прекращать прием.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 23 ноя 2020, 17:18

Добрый день,

Безусловно, ситуация у вашей кошки в долгосрочной перспективе плохая. Её заболевание и стадия могут сопровождаться интенсивным развитием поражения и ухудшением общего самочувствия. Препараты, назначенные вашей кошке, могут снизить скорость распространения опухоли и интоксикацию.
Режим дозирования эндоксана, рекомендованный вашей кошке, это низкодозное лечение, крайне редко вызывающее какие-либо осложнения.
Конечно, выбор проводить это лечение или нет, должны сделать вы.
Касательно контроля состояния, то вы получили рекомендацию о повторном приёме животного и сдачи анализов крови через 3 недели.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

NataliB
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 22:03
Город: Тула

Сообщение NataliB » 23 ноя 2020, 17:32

Спасибо.
Мы начнем прием эндоксана, и будем следить за состоянием кошки.
Тут еще проблема в том, что и эндоксан и преднизолон нужно давать после еды, а ест кошка небольшими порциями. Аппетит появляется на стрессе после визитов в клинику. Если что, можно будет заменить преднизолон в таблетках на инъекцию? В какой дозировке? Что лучше?

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»