У кошки опухоли молочных желез и матки

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Re: У кошки опухоли молочных желез и матки

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 09 янв 2021, 20:43

Добрый день,

Эту пищевую добавку можно использовать в ситуации вашего животного на постоянной основе.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
NataliB
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 22:03
Город: Тула

Сообщение NataliB » 16 янв 2021, 16:59

Вопрос к Шимширту А.А.
Здравствуйте.
Кошка Тесс , мейн-кун из Тулы. Владелец - Будылкина Н.А.
Были у Вас на повторном приеме 12.12.20. Первичный - 21.11.20.
Ежемесячно - рентген грудной клетки и анализы крови.
1. Рентген от 11.01.21

Изображение
и предыдущий

Изображение
Врач, который делал исследование сначала нас напугал: сказал, что жидкости стало больше, но потом сообщил, что она перераспределилась , где-то больше, где-то меньше. Кардинальных изменений не нашел, по поводу метастазов тоже ничего не говорил.
2. Результаты анализов:
от 11.01.21
Биохимия
Изображение

Общий анализ
Изображение

Изображение

Предыдущие от 10.12.20

Изображение

Изображение

Изображение
Снизился гемоглобин. Нужно начинать принимать какие-то меры, чтобы как-то его поднять?
3. Из препаратов : эндоксан 1/5 и инъекция преднизолона 0,2мл ежедневно. Можно продолжить курс?
4. Питание.
Между первичным и повторным приемом кошка похудела на 500 г. Чтобы избежать еще большей потери веса, я решила попробовать докармливать ее принудительно Royal Canin Recovery через шприц. В итоге получается около 2 пакетиков влажного корма Royal Canin и еще половину банки в течение дня (5 раз приблизительно по 20 мл). Понемногу, выдавливаю 1-2 мл. Вес стабилизировался - 4200, но прибавки нет (меньше 100 г). Как лучше поступить: увеличить порцию при принудительном кормлении или частоту? Терапевт предупреждал, что нужно кормить аккуратно, чтобы кошка не захлебнулась, а то возможны последствия для легких. Но я решила рискнуть: последствий может и не быть, но при сохранении прежнего объема питания, истощение продолжится. Viyo Recuperation тоже приходится давать принудительно. Смазывать обычный влажный корм кормом из баночки Royal Canin Recovery тоже пробовали, эффекта мало.
5. По поводу БАДов. Хотела попробовать добавлять в корм рыбий жир или Омега3 для запаха (ест небольшими порциями, корм выдыхается), но слишком много противоречивой информации . Что лучше и стоит ли?
6. Последняя течка была в сентябре, обычно раз в два месяца (гормональных препаратов никогда не давали). Течек нет из-за болезни или из-за истощения? Или повлиял Лактостоп, который нам назначали до постановки диагноза ( было предположение, что это мастит)? Терапевт говорил, что течка может еще больше ускорить процесс.
7. Периодически кошка разлизывает на животе , не до ран. Обрабатываем хлоргексидином. А нельзя ли попробовать мазь с преднизолоном или еще какую, чтобы не лизала?
8. В последнее время у кошки появилась странность в поведении. Вечером, когда выключается свет, телевизор, компьютер, и все ложатся спать, кошка идет к входной двери и начинает там двигать все. что в состоянии сдвинуть и кричать. Потом возвращается, выбирает, с кем провести эту ночь, топчется, укладывается и начинает мурлыкать. Эти крики, чтобы привлечь внимание (или включить свет)? Или она чувствует, что с ней что-то не так, но не поймет, что? Попробовать ее как-то успокоить?
Спасибо за ответ.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 16 янв 2021, 19:06

Добрый день,

В отношении анализов крови, учитывая снижение уровня эритроцитов, целесообразно кошке стимулировать кроветворения инъекциями эритропоэтина (например, Эпокрин или Бинокрит или Эральфон 500 ЕД, подкожно, 1 раз в неделю). Также, ввиду снижения уровня лейкоцитов, целесообразен приём Полиоксидония 12 мг - 1\3 таблетки, 3 раза в неделю.
Касательно рентенограммы, то, к сожалению, у Тесс есть отрицательная динамика увеличения объёма плеврального выпота, поэтому при нарастающей одышке может потребоваться выполнение торакоцентеза и аспирации плеврального выпота (чаще всего после накопленного объёма 70 мл).
Вы можете кошке давать Омега-3 или рыбий жир, принципиальной стимуляции опухолевого роста не должно произойти.
Для снятия воспаления в опухолевых очагов на коже можно использовать крем кловейт - тонким слоем, 1 раз в сутки.
Для коррекции поведения можно использовать феромоны-адаптогены для кошек - Feliway.
Приём ранее выписанных препаратов стоит продолжить.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

NataliB
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 22:03
Город: Тула

Сообщение NataliB » 16 янв 2021, 19:32

Спасибо.
Хочу уточнить относительно дозировки эритропоэтина.
В продаже есть Эпокрин 1000 МЕ/мл, Бинокрит 2000 МЕ, Эральфон 1000 МЕ/0,3 мл. Как я поняла, для инъекции нужно 500МЕ, в случае применения Эпокрина или Эральфона колоть половину ампулы? А Бинокрита - 1/4 ампулы?
А для уменьшения плеврального выпота можно применять мочегонные или не стоит?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 16 янв 2021, 19:38

Добрый день,

Да, вы используете дозу 500 МЕ в соответствии с полной дозой, растворённой в объёме расфасовки препарата. Оставшуюся часть дозы можно хранить в холодильнике и использовать по назначению в течение 2-х недель.
Из мочегонных средств можно использовать Верошпирон (Спиронолактон) - 1 мг\кг, 2 раза в сутки.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

NataliB
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 22:03
Город: Тула

Сообщение NataliB » 21 фев 2021, 14:13

Вопрос к Шимширту А.А.
Здравствуйте.
Ваш пациент кошка Тесс , мейн-кун из Тулы. Владелец - Будылкина Н.А.
В последний раз были на приеме 12.12.20
Раз в месяц делаем рентген и анализы крови.
Посмотрите пожалуйста снимки и результаты анализов. Если нужно, то скорректируйте лечение.
1. Рентген . Последний снимок сделали, не снимая попону , сказали, не мешает (пытались мазать кремом кловейт, кошка начала разлизывать, пришлось надеть попону ). Врач никакой динамики не нашел.
Для уменьшения плеврального выпота даем верошпирон (в расчете на вес 4200 -1/6 таблетки 2 раза в сутки). Частота дыхания 34-38 в минуту , в ноябре было 32-36.
Снимок от 20.02.21

Изображение

для сравнения предыдущий от 01.11.21

Изображение

2. Общий анализ крови. Раз в неделю - инъекция эпокрина 500МЕ (на этой неделе 16.02), три раза в неделю - 1/3 таблетки полиоксидония.
20.02.21

Изображение
Изображение

Предыдущий от 11.01.21

Изображение
Изображение

3. Биохимия
20.02.21

Изображение

Предыдущий от 11.01.21

Изображение

4. Поведение у кошки меняются в зависимости от самочувствия: в один день ей нужно общество, а в другой лучше полежит за креслом. В целом, менее активная чем раньше. Питание - в день баночка Royal Canin Recovery влажный Royal Canin (1/2- 2/3 пакетика). Пандемия пошла на спад, удаленная работа закончилась, каждый час кормить возможности нет, поэтому принудительно Recovery по два шприца (20мл) 5 раз в день. Так хоть вес держится. Принудительное питание не вредно? Еще дважды в день - по 10 мл Viyo Recuperation.

5. Основное лечение эндоксан 1/5 таблетки и преднизолон 0,2 мл. Можно продолжать прием препаратов?
Спасибо за ответ.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 21 фев 2021, 19:49

Добрый день,

Выраженной отрицательной динамики скопления плеврального выпота, судя по рентгенограммам, нет.
Со стороны клинического анализа крови признаков анемии нет, поэтому инъекции эпокрина можно временно прекратить. Есть снижение уровня лейкоцитов, что вероятнее всего связано с длительным приёмом эндоксана. В такой ситуации инъекции преднизолона стоит продолжить, эндоксан давать в той же дозе, но с кратностью через день. Полиоксидоний стоит продолжить.
Принудительное кормление, выполняемое осторожно, так, чтобы животное постепенно глотало корм мелкими порциями не вредно.
Также для стимуляции аппетита можно использовать миртазапин (каликста или ремерон) 30 мг - 1\16-1\18 таблетки, 1 раз в 2-3 дня.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

NataliB
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 22:03
Город: Тула

Сообщение NataliB » 21 фев 2021, 20:05

Для уменьшения воспаления на очном приеме Вы рекомендовали энроксил. Пока не применяли, но, видимо, кошку беспокоят опухоли: при гигиене уделяет им больше внимания, чем остальным местам. Если пропить курс, то лейкоциты упадут еще больше?

NataliB
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 22:03
Город: Тула

Сообщение NataliB » 22 фев 2021, 09:35

Сейчас Мы делаем инъекции преднизолон 0,2 мл. А можно на две недели обратно перейти на таблетки (хотели уехать ненадолго вместе с кошкой)?

NataliB
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 22:03
Город: Тула

Сообщение NataliB » 22 фев 2021, 16:47

А можно ли начать принимать еще какие-нибудь препараты для подъема уровня лейкоцитов (таблетки Лейкоген или инъекции Лейкостим или еще что-нибудь )?

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»